Adnexiit
Munasarjad on otseselt ühendatud munajuhadega, mille kaudu nad on ühendatud emakaga, mistõttu munasarjad ja munajuhad on tavapäraselt ühendatud üheks moodustiseks - emaka lisandid.
Emaka lisandite põletikku nimetatakse adneksiidiks, sama haiguse teine nimi on salpingoooforiit, mis moodustub sõnadest salpingiit (munajuhade põletik) + oophoriit (munasarjade põletik). Salpingiit ja ooforiit on üksteisega tihedalt seotud tõttu äärmiselt haruldased, seetõttu on nende kombineeritud põletik ühendatud üheks nosoloogiliseks üksuseks - adnexiit, lisandite põletik.
Adneksiidi põhjused
Adnexiidi põhjus on nakkuse tungimine emaka lisadesse. See võib juhtuda kahel viisil, üles ja alla. Tõusmine on suguelundite nakatumise tee lisadesse, kui väliste suguelundite sisenemise tagajärjel tupe ja emaka kaudu nakkusetekitaja satub munasarjadesse ja munajuhadesse. Laskuv tee on nakkuse tungimine lisandite piirkonda organismi primaarsest põletikulisest fookusest koos vere- või lümfivooluga.
Adneksiidi kõige levinum põhjustaja on urogenitaalne infektsioon ehk lühendatud UGI. See on mikroorganismide rühm, mida ühendab valdav nakatumise viis, nimelt seksuaalne. Nende hulka kuuluvad gonokokid, Trichomonas, mükoplasma, ureaplasma ja mõned muud patogeenid. Langevat nakkust põhjustavad tavaliselt streptokokid või E. coli.
Adneksiidi tekke kõige olulisem tingimus on üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemine: eelmisel päeval kantud nakkushaigus, hüpotermia, isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, kaitsmata seks kahtlaste partneritega ja muud ebatervisliku eluviisi ilmingud. Sooliste suhete psühholoogia peaks sellised kontaktid välistama.
Adneksiidi sümptomid
Adneksiidi sümptomid sõltuvad sellest, kas haigus on ägedas või kroonilises vormis.
Ägeda vormi adneksiidi sümptomid: tugeva valu ilmnemine alakõhus, paremal või vasakul küljel. Valu on oma olemuselt tugev, valutav ja tõmbav, seda võib anda ristluule, alaseljale, pärasoolde. Ilmub seroosse (ichori kujul) või mädase iseloomu tupest väljumine. Ägeda adnexiidiga kaasneb üldise seisundi järsk halvenemine, palavik, peavalud ja lihas-liigesevalud ning ilmnevad lagunemised.
Piisava ravi puudumisel muutub adneksiit krooniliseks. Sageli esineb primaarne krooniline adneksiit, millel ei olnud väljendunud ägedat vormi. Kroonilise adneksiidi sümptomid on vähem väljendunud, eriti üldised ilmingud. Kroonilise adneksiidi peamine sümptom on näriv valutavad valud alakõhus, vähem intensiivsed kui ägeda adneksiidi korral. Need ilmuvad perioodiliselt, tavaliselt enne või pärast menstruatsiooni. Kroonilise adneksiidi sümptom on ka vahekorra ajal valulikud aistingud (düspareunia).
Kuna kroonilist adneksiiti iseloomustab kleepumisprotsess ja lisandite koe struktuursed kõrvalekalded, ilmnevad menstruaaltsükli häired: amenorröa, oligomenorröa, düsmenorröa jne. Krooniline adneksiit võib hüpotermia või stressi tagajärjel pärast üldhaigusi süveneda, sel juhul vastavad adneksiidi sümptomid ägedale allavoolu. Mõnikord võib krooniline adneksiit olla asümptomaatiline ja haigus tuvastatakse viljatuse uurimisel. Viljatus munasarjade funktsiooni kahjustuse või munajuhade obstruktsiooni tagajärjel on krooniline kaugelearenenud adnexiidi tavaline sümptom.
Adneksiidi diagnoos
Adneksiidiga õige diagnoosi seadmine on üsna keeruline, kuna ägeda kõhu tunnused, mis on iseloomulikud akuutsele adneksiidile, on iseloomulikud paljudele vaagnaelundite ägedatele haigustele ja kroonilise adneksiidi sümptomid tavaliselt ei väljendu.
Adneksiidi diagnoosina viiakse läbi günekoloogiline uuring, mis hõlmab tupest väljumise laboratoorset analüüsi, vere- ja uriinianalüüse, sealhulgas uriinikultuuri. Adneksiidile tüüpiliste mikroorganismide tuvastamine uriinis ja tupe sisus võib viidata adneksiidi esinemisele, kuid siiski pole need tunnused spetsiifilised, nagu ka vere tuvastatud keha põletikulise reaktsiooni tunnused.
Mõningaid kroonilise adneksiidi sümptomeid saab tuvastada ultraheliga.
Täpne diagnostiline meetod, mis vea välistab, on laparoskoopia, mida kasutatakse kahtlastel juhtudel. See on endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil visualiseerida munajuhasid ja munasarju ning otseselt tuvastada põletiku tunnuseid: mäda ja seroosse efusiooni kogunemised, limaskesta põletik ägeda adnexiidi korral ja adhesioonid kroonilise adnexiidi lisandite kudede struktuuri muutustega.
Adneksiidi ravi
Adneksiidi ravi ägedas vormis nõuab haiglaravi, kuna äge adneksiit on täis tõsiseid tüsistusi: munasarjade mädane sulandumine, mädaste õõnsuste moodustumine torudes (püosalpingid), peritoniit jne Määratakse voodirežiim, anesteesia viiakse läbi nii ravimite abil kui ka kahjustatud liite piirkonda jääkotti rakendades. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid. Mädase protsessi avastamisel kasutatakse adneksiidi kirurgilist ravi: laparoskoopilise juurdepääsu abil evakueeritakse mäda kogunemine, antibakteriaalseid ravimeid süstitakse otse kahjustatud piirkonda.
Kroonilise adneksiidi ravi viiakse läbi sarnase skeemi järgi, kuid antibakteriaalsed ravimid valitakse patogeeni tundlikkust arvesse võttes, kortikosteroidid määratakse põletikuvastasteks ravimiteks ning viiakse läbi üldine tugevdav ja immunostimuleeriv ravi. Näidatakse adneksiidi füsioterapeutilist ravi: mudaravi, parafiinravi, magnetoteraapia, mikrolaineahi ja UHF-ravi jne.
Adneksiidi alternatiivne ravi
Adneksiidi alternatiivset ravi kasutatakse üsna laialdaselt, eriti õigustatud on see kroonilise adneksiidi korral. Ägeda adnexiidi alternatiivset ravi ei soovitata, kuna on suur oht raskete, eluohtlike komplikatsioonide tekkeks või ägeda adnexiidi üleminek krooniliseks.
Adneksiidi rahvapärase ravimina kasutatakse põletikuvastase toimega ravimtaimede keetmisi ja infusioone, mida kasutatakse dushimiseks, klistiirideks või vannideks. Sellist mõju avaldavad farmatseutiline kummel, naistepuna, nöör, salvei, saialill, saialill, Kalanchoe mahl, eukalüpt, caragana officinalis, raudrohi, kuldsed vuntsid ja teised.
Adneksiidi üldise tugevdava ja immunostimuleeriva rahvapärase ravina võetakse aaloemahla (puhas või 1: 1 suhtega meega), Echinacea purpurea infusiooni, ženšenni, muumia, samuti mett ja muid mesindussaadusi.
Kroonilises vormis esineva adneksiidi alternatiivset ravi võib läbi viia paralleelselt ravimitega või remissiooniperioodidel, mis võimaldab vähendada ravimi koormust kehale.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
