Mao, Emaka, Pärasoole Adenokartsinoom

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Adenokartsinoom

Adenokartsinoom on elundi mittespetsiifiline pahaloomuline kasvaja, mis moodustub siseorganeid vooderdavate näärmeepiteeli muutunud rakkudest. Adenokartsinoom mõjutab erinevaid organeid, see tähendab, et haigust ei iseloomusta selge lokaliseerimine.

Adenokartsinoom: pahaloomuliste kasvajate tüpoloogia

Mõistet adenokartsinoom kasutatakse ka mitmete pahaloomuliste kasvajate suhtes, mis arengu käigus mõjutavad keha näärmeid. Adenokartsinoomi moodustavate rakkude eripära on võime lima tekitada. Tekkiva sekretsiooni tüübi järgi jagunevad adenokartsinoomid seroosseteks ja müosekretsioonilisteks. Neoplasm võib olla homogeenne või moodustada õõnsusi, nn tsüsti. Sellisel juhul on tavaks rääkida tsüstadenokartsinoomist.

Adenokartsinoomid võivad olla erineva suurusega, nende struktuur ja kuju sõltuvad täielikult kasvaja moodustavate elundkoe rakkude struktuurilistest ja funktsionaalsetest omadustest.

Adenokartsinoomi morfoloogilises geneesis on kaks peamist etappi:

• Kasvajaeelse koe muutused;
• Kasvaja moodustumise ja kasvu etapp.

Diferentseerumise astme (teatud profiilifunktsioonide omandamine rakkude poolt) järgi jagunevad adenokartsinoomid:

• Halvasti diferentseerunud - adenokartsinoome, mille struktuuri ei saa seostada konkreetse koega, iseloomustab pahaloomulisuse kõrgeim aste, võime moodustada metastaase;
• Mõõdukalt diferentseerunud - kasvajad, mille struktuuri on raske seostada koe struktuuriga, mille rakud see moodustub;
• Väga diferentseeritud - kasvajad, mida iseloomustab koe struktuuriga sarnane struktuur, mille rakud moodustavad pahaloomulise kasvaja.

Mao adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on maovähi histoloogiline tüüp. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristatakse järgmisi mao adenokartsinoomide tüüpe:

• Papillaarne;
• Torukujuline;
• Mutsiline.

Mao adenokartsinoom on diagnoositud pahaloomuliste kasvajate seas maailmas neljandal kohal. Seda haigust iseloomustab väga kõrge suremus, mis asetab selle vähi suremuse seas kopsuvähi järel teisele kohale. Kõige sagedamini esineb mao adenokartsinoom meestel. Metastaasid moodustuvad 82–94% juhtudest.

Peamisi adenokartsinoomi arengut soodustavaid tegureid nimetatakse:

• Dieedi ja dieedi omadused (askorbiinhappe defitsiit, liigne soola, marineeritud, suitsutatud, soolatud toitude, praetud toitude, loomsete õlide kasutamine);
• Geneetiline tegur;
• Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
• Nakkuslikud põletikulised protsessid (Helicobacter Pylori infektsioon).

Mao adenokartsinoomi peamised sümptomid on:

• Söögiisu kaotus, seedefunktsiooni kahjustus;
• Vastumeelsus lihale;
• Asteenia;
• Oluline kaalulangus;
• Varajane küllastustunne (küllastumine väikesest toidukogusest);
• Ebamugavustunne maos;
• Oksendamine, verejooks, väljaheidete muutused, puhitus, väljaheidete säilitamine (hilise staadiumi sümptomid);
• Erinevat laadi valud.

Arengu varajases staadiumis on haigus asümptomaatiline. Mao adenokartsinoom tuleks eristada peptilistest haavanditest, gastriidist, healoomulistest moodustistest ja muudest pahaloomulistest kasvajatest. Adenokartsinoomi varajaste staadiumide sümptomaatiline kompleks erineb enamiku maohaiguste sümptomatoloogiast vähe.

Mao adenokartsinoomi peamine ravi on kasvaja kirurgiline ekstsisioon, sageli koos mao resektsiooniga. Abimeetoditena kasutatakse keemiaravi ja kiirituskiirgust.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom on pahaloomuline hormoonist sõltuv moodustumine, mis mõjutab emaka sisemist kihti - endomeetriumi. See haigusvorm on emaka vähi peamine morfoloogiline variant. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini 40–60-aastastel patsientidel.

Emaka adenokartsinoomi arengu peamised riskitegurid on:

• Diabeet;
• Ülekaalulisus;
• Adenokartsinoomi või muude suguelundite vähkide, rinnavähi, munasarjavähi esinemine perekonna ajaloos;
• Hüpertooniline haigus;
• Keha hormonaalse tausta tasakaalustamatus östrogeeni taseme tõusuga;
• Viljatus.

Emaka adenokartsinoomi peamised sümptomid on:

• Varasemad endomeetriumi haigused (põletikulised protsessid, polüübid, endomeetriumi adenomatoos (endomeetriumi näärmete arvu suurenemine), endomeetriumi koe funktsionaalsete ja / või basaalkihtide ebatüüpiline hüperplaasia);
• Valutav tõmbava iseloomuga krooniline valu nimmepiirkonnas, mis ei ole põhjustatud muudest teguritest;
• Valuliku iseloomuga pikaajaline menstruatsiooniverejooks;
• Emaka verejooks tsükli keskel;
• Emaka verejooks postmenopausis;
• Ebatüüpiline valu alakõhus;
• Mädane tupevoolus ebameeldiva lõhnaga;
• Merevaik eritis vahekorra ajal.

Haiguse arengul on 4 etappi, sõltuvalt sellest, mis määratakse ravi taktika. Emaka adenokartsinoom ei hõlma konservatiivset ravi. Hormoonravi koos kiiritusraviga kasutatakse juhtudel, kui operatsioon ei ole patsiendi seisundi tõttu võimalik. Haiguse esimesel etapil eemaldatakse emakas koos lisanditega. Emaka adenokartsinoomi teise etapi diagnoosimisel eemaldatakse ka läheduses asuvad lümfisõlmed, mida eeldatavasti võivad mõjutada metastaasid.

Rektaalne adenokartsinoom

Pärasoole adenokartsinoom on pärasoolevähk, mis areneb näärmeepiteeli rakkudest. Pärasoole adenokartsinoomi peetakse vanusega seotud haiguseks, sagedamini diagnoositakse seda pahaloomulist moodustumist patsientidel 50 aasta pärast.

Rektaalse adenokartsinoomi arengu peamised riskitegurid:

• Ebapiisav toitumine (puu- ja köögiviljade puudumine toidus, loomsete rasvade ülejääk);
• Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
• Seedetrakti vähkide perekonna ajalugu, geneetiline eelsoodumus;
• Kroonilised põletikulised protsessid, pärasoole polüübid;
• Inimese papilloomiviiruse infektsioon;
• Päraku vahekord.

Rektaalse adenokartsinoomi sümptomid:

• Veri väljaheites, mäda ja lima väljaheide roojamise ajal;
• Valu pärasooles, eriti roojamise korral, võõrkeha tunne;
• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Nõuetekohase ravi puudumisel kasvab pärasoole adenokartsinoom lähedal asuvatesse elunditesse, mille tagajärjel moodustuvad fistulid pärasoole, põie, perineumi, gaaside ja väljaheidete vahel kusiti kaudu. Pärasoole adenokartsinoom hõlmab kirurgilist ravi pärasoole eemaldamise või resektsiooniga.

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!