Krüodestruktsioon Vedela Lämmastikuga - Tagajärjed, Rakendus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Krüodestruktsioon

Krüodestruktsioon on kaasaegne tehnika pindmiste healoomuliste kasvajate raviks, mis põhineb kudede jahutamisel ülimadalatele temperatuuridele ja nende järgnevale hävitamisele. Tegelikult kuulub krüodestruktsioon krüokirurgia valdkonda ja seda peetakse kirurgiliseks ravimeetodiks.

Krüodestruktsiooni vedela lämmastikuga kasutatakse laialdaselt kosmetoloogias, dermatoloogias ja meditsiinis. Nii on näiteks populaarne tüükade, kondüloomide, papilloomide ja muude neoplasmade krüodestruktsioon. Protseduuri kasutatakse laialdaselt vaskulaarsete moodustiste ja emakakaela erosiooni raviks. Paljudel juhtudel võib see operatsiooni edukalt asendada.

Krüodestruktsiooni näidustused

Krüodestruktsioon vedela lämmastikuga on ette nähtud mitmesuguste nakkusliku iseloomuga või naha defektidele viitavate patoloogiate korral. Kõige tavalisem on tüükade krüodestruktsioon. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt mitmesuguste pigment- või vaskulaarset tüüpi kasvajate eemaldamiseks: nevus, hemangioomid, papilloomid, kondüloomid, pigmenteerunud granuloomid, hüperkeratoos, lamerakk-kartsinoom, epidermise tsüst, melanoom, mastotsütoom.

Vedela lämmastikuga krüodestruktsiooni kasutatakse günekoloogias laialdaselt emakakaela erosiooni, tupe ja häbeme kondüloomide ja papilloomide, sammasepiteeli ektoopia, emakakaela düsplaasia, emakakaela leukoplaakia ja muude günekoloogiliste haiguste korral.

Krüodestruktsiooni tööpõhimõte

Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete seadmete (krüodestruktori) või vedela lämmastiku abil. Riistvarameetodi kasutamisel surutakse aplikaatori ots vastu nõutavat ala, misjärel see jahutatakse temperatuurini -180-190 kraadi Celsiuse järgi. Vedela lämmastiku kasutamisel immutatakse sellega vatitampooni, misjärel see kantakse kahjustatud koele lihtsalt lühikese aja jooksul (mitte rohkem kui 2-3 minutiks).

Protseduur hõlmab kudede kohest jahutamist ülimadalal temperatuuril viibimise tõttu. Selle tagajärjel rakusisene ja rakkudevaheline vedelik külmub, rakkude elutegevus on häiritud, protoplasm peatub ja mikrotsirkulatsioon patoloogilises koes on häiritud. Tekib koe hävitamine. Pärast krüodestruktsiooni asendatakse hävitatud koed järk-järgult tervetega.

Krüodestruktsiooni etapid

Erinevatel eesmärkidel kasutatakse erinevaid näpunäiteid, mis valitakse sõltuvalt pinna suurusest. Sellisel juhul peavad kontakttasandid olema paralleelsed.

Krüodestruktsiooni protsess jaguneb järgmisteks etappideks:

Kudede külmumine vedela lämmastikuga. Samal ajal muutub kangas tihedaks, külmaks, valgeks ja tundetuks. Sellega kaasnevad sageli kipitustunne, kerge põletustunne ja kerge valu.
Pärast krüodestruktsiooni tekib kollateraalne turse ja hüperemia, mis kestavad 1 kuni 3 tundi.
Epidermise villide välimus, mis kaovad 6-24 tunni pärast.
Nekroos lükatakse täielikult tagasi 2-6 nädala jooksul. Pärast krüodestruktsiooni jääb silmapaistmatu koht, algab defekti ja seda ümbritseva koe epiteliseerumise protsess.
Kudede täielik taastumine toimub umbes kuue kuu jooksul.

Krüodestruktsiooni eelised

Krüodestruktsioonil vedela lämmastikuga on mitmeid kahtlemata eeliseid:

nekroosi piirkond ei veritse;
ei jäta armid ega armid;
protseduuri lihtsus;
krüokirurgiline sekkumine ei vaja anesteesiat, kuna kiire jahutamine tekitab valuvaigistava toime;
minimaalsed vigastused;
meetodi kiirus;
stabiilne soovitud efekt;
krüodestruktsioon on kergesti ja valutult talutav;
ei vaja pikaajalist operatsioonieelset ettevalmistust;
protseduuri ajal ja pärast seda metastaasid peatuvad;
retsidiivi pole;
ei vaja operatsioonijärgset hooldust ja õmblemist.

Krüodestruktsiooni puudused

pikaajaline paranemine (kuni 21 päeva);
alati pole seda konkreetset ravimeetodit võimalik rakendada (neoplasmi suur suurus, raskesti ligipääsetav koht jne).