Ahenda
Eluohtlikku seisundit, mille korral vererõhk langeb ja elutähtsate organite verevarustus on häiritud, nimetatakse kollapsiks. See seisund ilmneb inimese tugeva nõrkuse ja kahvatusega, jäsemete jahutamise ja näojoonte teravusega.
Samuti tähendab kokkuvarisemine ühte ägeda vaskulaarse puudulikkuse vorme, mille korral on veresoonte toonuse järsk langus või vereringe mahu kiire langus, mis viib:
- Keha elutähtsate funktsioonide pärssimine;
- Südame venoosse voolu vähenemine;
- Venoosse ja vererõhu langus;
- Aju hüpoksia.
Oluline on õigesti tuvastada haigusseisundi põhjus ja osata esmaabi pakkuda varingu korral, sest see võib aidata päästa inimese elu enne meditsiiniasutusse transportimist.
Varingu põhjused
Kokkuvarisemise võimalikeks põhjusteks võivad olla ägedad infektsioonid, mille hulka kuuluvad meningoentsefaliit, tüüfus ja tüüfus, kopsupõletik jne. Samuti tekib see seisund ägeda verekaotuse taustal koos närvi- ja endokriinsüsteemi haiguste, fosfororgaaniliste ühendite või süsinikmonooksiidiga mürgituse tagajärjel tekkinud eksogeensete mürgistustega.
Meditsiinipraktikas on registreeritud palju juhtumeid, kui varing tekkis vere ortostaatilise ümberjaotamise ajal, mis tekkis selliste ravimite nagu hüpertensioonivastased ravimid, ganglioniblokaatorid, insuliin jne üleannustamisest.
Kollaps võib areneda väikese südameväljundi sündroomi tüsistuste tagajärjel, mis tekib tahhükardia, sügava bradükardia ja siinussõlme düsfunktsiooni ägeda müokardiinfarkti ajal.
Kardiovaskulaarse süsteemi kokkuvarisemine võib olla tingitud:
- Tüdrukute puberteet;
- Kehapositsiooni järsk muutus voodihaigel;
- Kõrge keskkonna temperatuur;
- Tugev elektrilöök;
- Keha dehüdratsioon;
- Tugev annus ioniseerivat kiirgust.
Kokkuvarisemise põhjusteks on ka seljaaju ja epiduraalanesteesia, kõhuorganite ägedad haigused.
Kokkuvarisemise tunnused
Patsiendil tekib äkki üldine nõrkus, külmavärinad, pearinglus, külmavärinad, kustumatu janu, kehatemperatuur langeb. Kokkuvarisemise tunnused on sellised ilmingud nagu:
- Näojoonte teravus;
- Jäsemete jahutamine;
- Naha ja limaskestade kahvatus (mõnikord ka koonoonilise varjundiga);
- Kogu keha või ainult otsmik ja templid on kaetud külma higiga;
- Impulsi nõrkus;
- Vererõhu langus.
Patsiendi uurimisel selgub tavaliselt, et tema süda ei ole laienenud kurtidega, mõnikord arütmiliste, toonide, kiire ja pealiskaudse hingamisega, diurees väheneb. Vere uurimisel selgub, et selle maht on vähenenud, hematokrit on suurenenud, metaboolne atsidoos dekompenseeritakse.
Patsiendil on soov lamada või istuda madalal peaga, ta ei tunne hingeldusest hoolimata lämbumist, tema teadvus on säilinud või tumenenud, seda seisundit iseloomustab täielik ükskõiksus ümbritseva suhtes.
Kokkuvarisemise märgid on ka õpilaste loid reaktsioon valgusele, krambid ja värinad sõrmedes.
Varingu tüübid
Meditsiinis eristatakse tavapäraselt kolme tüüpi kokkuvarisemist:
- Hüpovoleemiline;
- Kardiogeenne;
- Veresooni laiendav.
Hüpovoleemilise kollapsi esinemine on tingitud keha dehüdratsioonist, tugevast verekaotusest või verekaotusest, mille tõttu veremaht anumates järsult väheneb.
Kardiogeenne kollaps toimub:
- Südamepuudulikkus;
- Südame aktiivsuse ägedad rikkumised;
- Südameväljundi järsk langus.
Vasolidatsiooni kokkuvarisemine on tüüpiline raskete nakkuslike ja toksiliste seisundite, sügava hüpoksia, hüpertermia, hüpokapnia, endokrinopaatia korral, mis tekib ravimite valel kasutamisel ning liigsete veres sisalduvate kiniinide, histamiini ja adenosiini korral, mis põhjustab perifeersete veresoonte üldist resistentsust.
Kollaps: esmaabi ja ravi
Sõltuvalt haigusseisundi põhjusest on vaja lühikese aja jooksul varisemise korral anda patsiendile esmaabi. Kui haigusseisund veritses - see on vaja peatada, mürgitades mürgiseid aineid -, et need organismist eemaldada spetsiifiliste antidoodide abil.
Seejärel tuleb patsient viia raviasutusse, kus talle määratakse varingu korral piisav ravi - vere asendajad kantakse üle soolalahuste, hemodezi, polüglutsiini ja reopolüglütsiini abil, vajadusel ja rangelt vastavalt eesmärgile võib kasutada verekomponente.
Seejärel süstitakse patsiendi kokkuvarisemise ravis intravenoosselt 60-90 mg prednisolooni, kui selle kasutamise mõju on ebapiisav, lisage:
- 10% kofeiinilahus - 1-2 ml;
- 1% Mezatoni lahus - 1-2 ml;
- 0,2% norepinefriini lahus - 1 ml;
- Kordiamiin - 1-2 ml;
- 10% sulfokamfokaiini lahus - 2 ml.
Metaboolse atsidoosi korral süstitakse patsienti intravenoosselt kas 8,4% (50-100 ml) või 4,5% (100-200 ml) naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Kui kokkuvarisemise ilmnemise põhjustas südame rütmihäirete põhjustatud väikese südameväljundi sündroom, määratakse tavaliselt antiarütmikumid, lahjendatakse 25, 100 või 200 mg dopamiini isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või süstitakse intravenoosselt 5% glükoosilahust ja pakutakse ka südame erakorralist stimulatsiooni.
Kollaps on seisund, kus siseorganite verevarustus halveneb ja vererõhu langus ohustab inimese elu. Seisundi kujunemisel on kõige olulisem kindlaks teha, mis selle välimuse põhjustas, kuna varingu hilisem ravi peaks olema suunatud põhjuse kõrvaldamisele. Sõltuvalt näidustustest ja varingu tüübist määrab arst piisava uimastiravi, võib määrata vereasendajate vereülekande ja rakendada tempot.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
