Samblik
Artikli sisu:
- Samblike tüübid
-
Põhjused ja riskitegurid
- Roosa sambliku põhjused
- Pityriasis versicolori põhjused
- Sõrmuss põhjustab
- Nutva sambliku põhjused
- Planeeritud samblike põhjused
- Vöötohatis põhjustab
-
Samblike sümptomid
- Roosa sambliku sümptomid
- Pityriasis samblike sümptomid
- Sõrmussümptomid
- Nutva sambliku sümptomid
- Lichen planus sümptomid
- Vöötohatis sümptomid
- Diagnostika
-
Samblike ravi
- Roosade samblike ravi
- Pityriasis versicolor ravi
- Sõrmusside ravi
- Ravi nutta sambliku vastu
- Planus-samblike ravi
- Vöötohatis ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Samblik on suur rühm erineva päritoluga nahahaigusi, mida iseloomustab laigude, paapulite või sõlmeelementide ilmumine nahale, millega tavaliselt kaasnevad ketendused, samuti pigmentatsioonihäired.
Haigus on vastuvõtlikum vähenenud immuunsusega inimestele.
Samblik on seenhaigus
Samblike tüübid
Sõltuvalt patoloogia etioloogiast ja olemusest eristatakse järgmisi samblike põhiliike:
- roosa (Zhiberi samblik);
- haletsusväärne (mitmevärviline, kõnekeeles "päikeseline seen");
- sõrmus (trihhüfütoos, dermatofütoos, dermatofütoos, dermatomükoos, aegunud kärn);
- nuttesamblik (ekseem);
- samblik planus;
- herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster).
Põhjused ja riskitegurid
Samblike tekitajad on viirused ja mikroskoopilised seened, kuid kõigil patogeeniga kokku puutunud inimestel ei teki seda haigust - vajalik seisund on immuunsüsteemi nõrgenemine. Samblike tekkimise riskitegurid on järgmised:
- pärilik eelsoodumus (immuunsüsteemi ühe lüli pärilik nõrkus);
- füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
- hüpotermia või ülekuumenemine;
- nakkushaigused;
- endokriinsed häired; jne.
Iga samblike tüüp on tingitud tema enda põhjusliku teguri toimest, mõnel juhul pole haiguse tekkimise täpset põhjust kindlaks tehtud, teada on ainult eelsoodumuslikke tingimusi.
Roosa sambliku põhjused
Areneb sageli seedetrakti haiguste, hingamisteede infektsioonide taustal, võib olla vaktsineerimise, stressiolukordade tagajärg. Esinemissageduse tõus toimub sügis-kevadisel perioodil, vähenenud immuunsuse korral on võimalik haiguse ägenemine. Täiskasvanud on patoloogiatele altimad. Roosat samblikku ei edastata kontakti teel.
Pityriasis versicolori põhjused
Pityriasis versicolori tekitajateks on kolme tüüpi mikroskoopilised pärmitaolised seened (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), mis nakatavad epidermise sarvkihti. Riskifaktoriteks on suurenenud higistamine, rasunäärmete talitlushäired, kortisooli kõrge sisaldus veres ja pikaajaline ravi steroidhormoonidega. Kontakti kaudu ei edastata.
Pityriasis versicolor tekib epidermise kahjustuse tõttu pärmilaadsete seente poolt
Sõrmuss põhjustab
Seda tüüpi samblike nakkusetekitajaks on mikroskoopilised seened (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Lapsed on haigusele vastuvõtlikumad. Iseloomulik on kontakti-leibkonna ülekandetee inimeselt inimesele või loomalt inimesele.
Nutva sambliku põhjused
Seda tüüpi samblike põhjused võivad olla nii eksogeensed kui ka endogeensed. Välised (eksogeensed) hõlmavad allergilisi reaktsioone, mehaanilisi, termilisi või keemilisi kahjustusi. Sisemised (endogeensed) tegurid on geneetiline eelsoodumus, nakkushaigused, seedetrakti haigused, kuseteede, endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi haigused, ravimite pikaajaline kasutamine ja muud immuunpuudulikkust põhjustavad seisundid. Haigus mõjutab kõiki vanusekategooriaid.
Planeeritud samblike põhjused
See toimub organismi immuunsuse ja ainevahetusprotsesside häirete taustal, lisaks on kindlaks tehtud haiguse pärilik eelsoodumus. Seda esineb kõigis vanuserühmades, kuid 40–60-aastased naised on haigusele vastuvõtlikumad.
Vöötohatis põhjustab
See toimub tuulerõugete-zoster-viiruse (Varicella zoster) taasaktiveerimise tulemusena. Vanemad ja seniilsed isikud on haigusele vastuvõtlikumad. Riskitegurite hulka kuuluvad immuunpuudulikkus, pahaloomulised kasvajad, keemiaravi ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine. Vöötohatisega patsiendiga kokkupuutel võivad tuulerõuged tekkida lastel, kellel pole varem tuulerõugeid olnud.
Vöötohatis areneb tuulerõugete-zoster-viiruse taasaktiveerimise tulemusena
Samblike sümptomid
Samblike kliiniline pilt sõltub selle tüübist.
Roosa sambliku sümptomid
Seda tüüpi vöötohatise esialgne sümptom on ühe kuni 3 cm suuruse suure roosa laigu (emaplaadi) nahale ilmumine. Laigul on ümar kuju, mõne päeva pärast omandab see kollase tooni ja hakkab kooruma. 1-1,5 nädala pärast ilmnevad nahal (sageli seljal, rinnal ja / või jäsemetel) mitu väiksemat purset (tütarnahv). Lööve elemendid on ümbritsetud roosa rulliga, kaetud kaaludega, elemendi keskosa vajub mõnevõrra, üksikud elemendid pole kalduvad ühinema. Sügelus ja muud ebameeldivad aistingud võivad puududa või avalduda vaid veidi. Pärast lööbe kadumist jäävad nahale hüpo- või hüperpigmentatsiooni laigud.
Samblikroosa algab üheainsa roosa laikuga nahal.
Pityriasis samblike sümptomid
Haigus algab ühe ümardatud koha ilmnemisega, pärast mida ilmuvad nahale ja peanahale samad, kuid väiksemad laigud. Laigud ei ole põletikulised, neil on selged piirjooned, nende värvus võib varieeruda kahvatukollasest kuni pruunini (kollakaspruun, pruun, pruun jne), täheldatakse pityriaasi koorimist. Laigud tekivad kaela, õlgade, rinna, kõhu, selja, kaenlaaluste ja kubeme nahale. Peanahal võivad lööbed olla ka, kuid jäävad sageli nähtamatuks, selle sambliku vormiga juuksed ei mõjuta. Laigud on altid sulandumisele ja perifeersele kasvule, kahjustatud nahapiirkondadele päikesepõletust ei ilmne. Heledad nahapiirkonnad endiste täppide kohas võivad püsida mitu aastat pärast pityriasis-sambliku paranemist. Teised katusesindli tunnused võivad olla naha sügelus ja liigne higistamine.
Pityriasis versicolor'iga ei ilmne kahjustatud nahale tan
Sõrmussümptomid
Sõrmuss mõjutab nahka, juukseid ja mõnel juhul ka küüsi. Haigus algab ühe või mitme ebakorrapärase kujuga ketendava laigu ilmnemisega, mis on kaetud kerge õitsengu ja katkiste juustega, mis langevad kahjustatud piirkondadele (sellest ka nimi "pügamine"), moodustuvad kiilased laigud. Patsient on mures sügeluse pärast kahjustatud nahapiirkondades, mõnikord väga intensiivne.
Sõrmuse korral on patsient mures intensiivse sügeluse pärast
Nutva sambliku sümptomid
Nutune samblik avaldub seroosse ja hemorraagilise sisuga vesiikulites, mis pärast avamist muutuvad koorikuks, kahjustatud piirkonnad on hüperemilised ja tursed. Patsiendid on mures tugeva sügeluse pärast, süvenenud õhtul või kokkupuutel veega.
Lichen planus sümptomid
Lichen planus debüteerib roosakas-lillade läikiva pinnaga papulade välimusega. Lööve elemendid lokaliseeruvad pagasiruumi, jäsemetel, suuõõne limaskestadel ja välistel suguelunditel, nende väljanägemisega võib kaasneda sügelus ja valulikkus. Mõnel juhul toimub limaskestade kahjustus eraldi.
Vöötohatis sümptomid
Selle haigusvormiga eelneb nahalööbe ilmnemisele põletava iseloomuga intensiivne valu, mis tekib kahjustatud närvide piirkonnas. Mõni päev hiljem ilmnevad piki perifeerseid (enamasti roietevahesid) närve vesikulaarsed (vesikulaarsed) lööbed, mis on põhjustatud viiruse migreerumisest piki perifeerseid närve naha sisse. Lööve moodustab tavaliselt pagasiruumi, kuid võib esineda näol ja jäsemetel; tavaliselt mõjutab see ainult ühte külge. Mõne aja pärast vesiikulid vähenevad ja kahjustatud piirkondades võib tekkida koorimine. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib kliiniline pilt varieeruda väiksematest üldise mürgistuse sümptomitest kuni kesknärvisüsteemi raskete kahjustusteni. Kogu haiguse vältel kannatab patsient intensiivse valu sündroomi,pärast lööbe kõrvaldamist tekib postherpeetiline neuralgia, mis on oma olemuselt püsiv - see võib häirida mitu kuud või isegi aastaid.
Vöötohatisega kaasneb kahjustuse kohas tugev valu
Diagnostika
Samblike esmane diagnoos viiakse läbi kaebuste kogumise, anamneesi ja patsiendi uurimise põhjal. Mõnede samblike tüüpide jaoks on välja töötatud spetsiifilised diagnostilised meetodid, mida kasutatakse esmase diagnoosi ja diferentsiaaldiagnostika kinnitamiseks teiste sarnaste sümptomitega haigustega:
- samblike rosaatsea - diferentsiaaldiagnostika on vajalik sekundaarsele süüfilisele iseloomulike lööbete, samuti psoriaasi, seborröa ekseemi, leetrite ja punetiste korral;
- pityriasis versicolor - viiakse läbi joodikatse ((nahka määritakse jood Tinktuura ja seejärel alkoholiga, pärast mida pityriasis samblike laigud muutuvad pruuniks) ja kahjustatud piirkondade kraapide mikroskoopiline uurimine. Tehakse diferentsiaaldiagnostika alopeetsia areata abil;
- sõrmus - kasutatakse kahjustatud piirkonnast pärit kraapide mikroskoopilist ja kultuurilist uurimist;
- nutune samblik - vajalik diferentsiaaldiagnostika süüfilise, süsteemse erütematoosluupuse, leukoplakia, psoriaasiga;
- lichen planus - tuleb eristada süüfilisest, süsteemsest erütematoosluupusest, leukoplakiast;
- vöötohatis - diagnoosi täpsustamiseks kasutage seroloogilisi, immunofluorestsentsmeetodeid, mikroskoopilist uuringut. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tuulerõugete, ägeda ekseemi, herpes simplexiga.
Samblike ravi
Samblike raviskeemi valik sõltub ka haiguse tüübist.
Roosade samblike ravi
Enamasti ei vaja samblike rosaatsea erilist ravi ja kaob iseenesest. Patsientidel ei soovitata kanda villast ja sünteetilistest materjalidest riideid ega kasutada dekoratiivkosmeetikat. Piirake päikese käes viibimist ja kokkupuudet veega. Toitumine on näidatud: toidud on toidust välja jäetud väga allergiat tekitavad, samuti seedetrakti limaskesta ärritavad. Patoloogilise protsessi levikuga või sekundaarse infektsiooni lisamisega määratakse patsientidele antibakteriaalsed ja antihistamiinikumid, immunomodulaatorid.
Pityriasis versicolor ravi
Ravi viiakse läbi antimükootiliste ravimite abil salvi kujul, mõnikord määratakse mõnikord paralleelselt üldise toimega seenevastaseid aineid tablettide kujul. Ägenemiste vältimiseks tuleb salvi rakendada mitte ainult kahjustustele, vaid ka ümbritsevatele tervetele nahapiirkondadele, kus võib olla märkamatuid koldeid. Kevadel ägenemiste vältimiseks on soovitatav kasutada kohalikke seenevastaseid aineid.
Sõrmusside ravi
Seenevastaseid aineid kasutatakse salvi, geeli, samuti aseptiliste lahuste kujul. Mõnel juhul võib välja kirjutada antimükootiliste ravimite suukaudseid tablette. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel määratakse antibakteriaalsed ained. Pika ringkäigu korral on soovitatav võtta vitamiinikomplekse ja immunomodulaatoreid.
Kui samblikud on põhjustatud naha seeninfektsioonist, on ette nähtud antimükootilised salvid ja kreemid
Ravi nutta sambliku vastu
Ravi koosneb peamiselt antihistamiinikumidest ja hüpoallergilisest dieedist. Patsientidel soovitatakse kanda looduslikest materjalidest rõivaid ja vältida kokkupuudet nahaärritustega. Kohalikult võib välja kirjutada salvi (geeli, pihustite kujul) põletikuvastaseid ravimeid.
Planus-samblike ravi
Kuna plaaniline samblik on sageli immuunpuudulikkuse sümptom, mis on tekkinud mis tahes üldhaiguse mõjul, on samblike ravi eelduseks esmase patoloogia teraapia, suuõõne kanalisatsioon. Patsientidele on näidatud antihistamiinikumid, vitamiinide kompleksid, immunomodulaatorid. Kohapealsed kortikosteroidipreparaadid salvi kujul, fototeraapia.
Vöötohatis ravi
Mõnel juhul ravitakse vöötohatist haiglas. Tugevat valu sündroomi leevendavad valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mõnikord ka narkootilised analgeetikumid, kasutatakse ka rahusteid. Näidatakse viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid, paralleelselt määratakse kohalikud viirusevastased ravimid.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Roosa samblik võib olla keeruline bakteriaalse infektsiooni lisamisega koos võimaliku hüdradeniidi, follikuliidi, impetiigo jne tekkega.
Pityriasis-sambliku tagajärg on naha laigud endise kahjustuse kohas, kuid aja jooksul, kuigi aeglaselt, nad kaovad.
Sõrmausside tüsistus põletikulise protsessi ja / või mädanemise tekkega võib olla pöördumatu juuste väljalangemine.
Nuttesamblik võib põhjustada erütrodermiat, püoderma tekkega on sageli bakteriaalne või seeninfektsioon.
Planeeritud sambliku tüsistused on tugev sügelus ja kosmeetilised defektid, harvadel juhtudel võivad suu limaskesta lööbed olla pahaloomulised.
Pöördumatu alopeetsia võib olla kõõma tüsistus
Vöötohatis on tõsiste tüsistustega: meningiit, südamelihase kahjustus, viiruslik kopsupõletik, neuralgia, nägemiskahjustus, kuulmispuude ja muud neuroloogilised häired.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosi ja piisava raviga prognoos on soodne, see halveneb komplikatsioonide arenguga. Närvisüsteemi tõsiste kahjustustega vöötohatise korral on taastumise prognoos halb.
Ärahoidmine
Samblike ennetamine põhineb immuunsuse tugevdamisel, halbadest harjumustest loobumisel, ratsionaalsel tasakaalustatud toitumisel, füüsilise ja emotsionaalse stressi vältimisel ning isikliku hügieeni reeglite järgimisel.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
