Adepress - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Aadress

Adepress: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Aadress

ATX-kood: N06AB05

Toimeaine: paroksetiin (paroksetiin)

Tootja: Veropharm, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019

Hinnad apteekides: alates 346 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Adepress

Adepress on antidepressant, mis on ette nähtud emotsionaalsete häirete raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, peaaegu valged või valged (10 tk. Blistrites, 3 pakendit pappkarbis ja Adepressi kasutusjuhend).

1 tableti koostis:

Toimeaine: paroksetiin (hemihüdraatvesinikkloriidi kujul) - 20 mg;
Abikomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis (primogeel), kaltsiumvesinikfosfaat (asendamata kaltsiumfosfaat), magneesiumstearaat, maisitärklis;
Kilekesta koostis: Opadry II [laktoosmonohüdraat, titaandioksiid, makrogool (polüetüleenglükool 3350, polüetüleenglükool 4000), hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos)].

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Adepressi toimeaine - paroksetiin on selektiivne serotoniini (5-hüdroksütrüptamiin, 5-HT) tagasihaarde inhibiitor aju neuronite poolt, antidepressant, efektiivne paanikahäirete ja obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ravis.

5-HT neuronite selektiivne omastamine paroksetiini metabolismi ajal ei ole häiritud. Ainet iseloomustab madal afiinsus m-kolinergiliste retseptorite suhtes. Erinevalt tritsüklilised antidepressandid, paroksetiini on väike afiinsus α ₁ -, α ₂ - ja β-adrenergiliste retseptorite, 5HT ₁ laadse 5HT ₂ laadse, dopamiini ja H ₁ Histamine retseptoreid.

Adepress ei avalda psühhomotoorsetele funktsioonidele negatiivset mõju, ei suurenda etanooli depressiivset mõju neile.

Uuringu kohaselt, milles uuriti patsientide käitumist ja elektroentsefalograafiat, näitab paroksetiin nõrka aktiveerivat omadust, kui seda kasutatakse suuremates annustes, kui on vajalik 5-HT omastamise pärssimiseks. Raviravi taustal tervetel vabatahtlikel vererõhus, pulsisageduses ja elektroentsefalograafias olulisi muutusi ei tuvastatud.

Farmakokineetika

Pärast Adepressi sisse võtmist imendub paroksetiin seedetraktist hästi ja metaboliseerub esimesel maksa läbimisel.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon 61,7 ng / ml saavutatakse 5,2 tunni jooksul.

Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 7-14 päeva jooksul pärast ravimi võtmise algust; edasise pikaajalise ravi ajal paroksetiini farmakokineetilised parameetrid ei muutu. Adepressi kliinilised toimed (terapeutilised ja kõrvaltoimed) ei ole korrelatsioonis selle plasmakontsentratsiooniga.

Paroksetiin läbib maksa esimest korda, seega on selle kogus süsteemses vereringes väiksem kui seedetraktist imenduv. Ravimi annuse suurendamise või korduva annuse manustamise korral imendub osaliselt maksa esimene läbipääs ja plasma kliirens väheneb. Selle tulemusel on patsientidel, kes Adepressi võtmisel väikestes annustes saavutavad paroksetiini madala plasmakontsentratsiooni, võimalik ravimi plasmakontsentratsiooni tõus ja farmakokineetiliste parameetrite kõikumine.

Toimeaine jaotub kudedes ulatuslikult. Farmakokineetiliste arvutuste kohaselt on plasmas ainult 1%, samas kui terapeutilistel kontsentratsioonidel on 95% seotud plasmavalkudega.

Paroksetiin on ensüümsüsteemi CYP2D6 inhibiitor, see metaboliseerub maksas, moodustades peamised metaboliidid - polaarsed ja konjugeeritud oksüdatsiooni- ja metüülimisproduktid, millel on nõrk farmakoloogiline aktiivsus, ei mõjuta ravimi terapeutilist toimet ja erituvad organismist kiiresti.

Paroksetiin eritub organismist peamiselt metaboliitidena kahes faasis: 1. faas - esimese maksa kaudu läbimise tulemusena, 2. faas - kontrollitakse süsteemse eliminatsiooni kaudu. Paroksetiini poolväärtusaeg on erinev, kuid keskmiselt 21 tundi.

See eritub: neerude kaudu uriiniga - 64% annusest (muutmata - mitte rohkem kui 2%), soolte kaudu (tõenäoliselt sapi kaudu) - 36% annusest (muutmata - vähem kui 1%).

Annuse ja / või ravi kestuse suurendamisel on paroksetiini farmakokineetiliste parameetrite mittelineaarne sõltuvus annusest.

Neeru- / maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ja eakatel suureneb ravimi plasmakontsentratsioon, kuid langeb kokku tervetel täiskasvanud vabatahtlikel.

Näidustused kasutamiseks

Järgmised tingimused on viidatud Adepressi juhistes näidustustena:

Igat tüüpi depressioon, sealhulgas reaktiivne, raske endogeenne, ärev;
Obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiivsed mõtted ja tegevused);
Paanikahäire, agorafoobia (hirm avatud ruumi ees);
Sotsiaalne ärevushäire;
Generaliseerunud ärevushäire (üldine püsiv ärevus);
Traumajärgne stressihäire.

Vastunäidustused

Ebastabiilne epilepsia;
Rasedus ja imetamise periood;
Lapsepõlv;
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne kasutamine ja 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist;
Ülitundlikkus Adepressi komponentide suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel: maksa- / neerupuudulikkus, krampide seisundid, epilepsia, südamehaigused, eesnäärme hüperplaasia, suletudnurga glaukoom, maania, vanadus, elektropulssravi, verejooksu riski suurendavate haiguste esinemine või samaaegne ravi. verejooksu tõenäosust suurendavate ravimite kasutamine.

Aadress, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ravimit tuleb võtta 1 kord päevas hommikul koos toiduga. Tabletti ei närita ja pestakse rohke veega.

Tuleb märkida, et Adepressi ei saa kasutada ilma arsti retseptita. Arst valib ravimi annuse individuaalselt, empiiriliselt 1-2 nädala jooksul.

Ravimi soovitatav annus on sõltuvalt haigusest ja selle staadiumist järgmine:

Depressioon. Keskmine annus on 20 mg päevas (1 tablett), vajadusel suurendatakse seda järk-järgult, lisades 10 mg üks kord nädalas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg päevas;
Obsessiiv-kompulsiivne häire. Esialgne terapeutiline annus on 20 mg päevas. Annust suurendatakse nädalas 10 mg võrra, kuni saavutatakse ravivastus. Adepressi soovitatav kogus on 40 kuni 60 mg päevas;
Paanikahäire. Algannus on 10 mg päevas. Annust on soovitatav suurendada 10 mg võrra. Keskmine terapeutiline annus on 40 mg päevas. Maksimaalne - mitte rohkem kui 60 mg päevas;
Sotsiaalse ärevuse häired. Algannus on 20 mg päevas. Kui toime 2 nädala jooksul puudub, saab seda suurendada 50 mg-ni päevas. Annust tuleb suurendada 10 mg võrra vähemalt nädalaste intervallidega, sõltuvalt kliinilisest toimest;
Traumajärgne stressihäire. Algannus on 20 mg päevas. Üksikjuhtudel on soovitatav suurendada annust 50 mg-ni päevas. Annust tuleb suurendada igal nädalal 10 mg võrra, sõltuvalt kliinilisest toimest;
Üldine ärevushäire. Esialgne ja terapeutiline annus on 20 mg päevas.

Neeru- või maksakahjustusega patsientidele määratud annus ei tohiks ületada 20 mg emase kohta.

Adepressi juhendis juhitakse tähelepanu asjaolule, et eakate patsientide puhul ei tohiks paroksetiini päevas manustada rohkem kui 40 mg.

Haiguse kordumise vältimiseks on vaja läbi viia ennetav ravi. Pärast erksate sümptomite kadumist tuleb kuuri jätkata vähemalt 4-6 kuud ning keerukamate haiguste (näiteks näiteks paanikahäirete) korral pikeneb Adepressi kasutamise periood.

Tuleb meeles pidada, et ravimi järsk tühistamine võib põhjustada seisundi halvenemist ja tagasilangust, seetõttu tuleb Adepress'i kasutamine lõpetada järk-järgult.

Kõrvalmõjud

Adepressi kasutamine võib põhjustada unisust või vastupidi unetust, samuti peapöörituse, ärevuse rünnakuid. Harva põhjustab ravimi võtmine hallutsinatsioone, krampe, maaniaid ja veelgi harvem paanikahäireid. Ülevaadete kohaselt põhjustab see antidepressant üksikjuhtudel sarnaseid reaktsioone.

Ravimi võtmise käigus võib täheldada luu- ja lihaskonna, kuseteede, reproduktiivse süsteemi, seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi häireid, samuti nägemishäireid.

Kõige sagedamini põhjustab Adepressa kasutamine sellist kõrvaltoimet kui ajutine seedehäire, samuti allergilised reaktsioonid (sageli mitmesuguste nahalöövete kujul) ja suurenenud higistamine.

Üleannustamine

Adepressi üleannustamine võib avalduda iivelduse, pupillide laienemise, palaviku, vererõhu muutuste, tahhükardia, peavalu, tahtmatu lihaste kokkutõmbumise, erutuse, ärevuse kujul.

Harvadel juhtudel võib patsientidel, kes võtsid Adepressiga samaaegselt alkoholi ja / või muid psühhotroopseid ravimeid, täheldada elektrokardiogrammi muutusi, kooma on võimalik.

Üleannustamise korral on soovitatav teha maoloputus ja võtta aktiivsüsi. Paroksetiinil puudub spetsiifiline antidoot. Edasine ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Esimestel ravinädalatel tuleb patsienti hoolikalt jälgida, mis on seotud võimalike enesetapukatsetega.

Antipsühhootikume saavatel patsientidel tuleb Adepressi kasutada äärmise ettevaatusega, kuna on olemas pahaloomulise neuroleptilise sündroomi oht.

Mõnel diabeedihaigel on paroksetiini võtmisel vaja korrigeerida insuliini ja / või suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid.

Ravi perioodil on tungivalt soovitatav hoiduda alkohoolsete jookide joomisest, kuna etanooli toksilise toime suurenemise tõenäosus on suur.

Krampide tekkimisel või esimeste mania tunnuste ilmnemisel tuleb Adepress kohe katkestada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Paroksetiin ei kahjusta inimese kognitiivseid ega psühhomotoorseid funktsioone. Patsientidel soovitatakse autojuhtimisel või muu potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel, mis nõuab reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu, keelduda või vähemalt olla äärmiselt ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Adepress on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Paroksetiini efektiivsust ja ohutusprofiili lapsepõlves ja noorukieas ei ole kindlaks tehtud, seetõttu ei soovitata Adepressit kasutada pediaatrias.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Soovitatav ööpäevane annus on 20 mg.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Soovitatav ööpäevane annus on 20 mg.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide raviks tuleb Adepressi kasutada ettevaatusega. Tuleb kaaluda hüponatreemia tekkimise tõenäosust.

Ravimite koostoimed

Antatsiidid ja toit ei mõjuta paroksetiini imendumise astet ega farmakokineetikat.

Adepress võib suurendada etanooli toksilist toimet.

Varfariiniga kombineerituna pikendab paroksetiin verejooksu aega, kuid protrombiini aega ei mõjuta.

Adepressi ei tohi määrata MAO inhibiitoritega ravi ajal ja 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist.

Atüüpiliste antipsühhootikumide, fenotiasiinravimite, tritsükliliste antidepressantide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, atsetüülsalitsüülhappe samaaegse kasutamise korral on vere hüübimisprotsessi rikkumine võimalik.

Maksaensüümi inhibiitoreid saavad patsiendid võivad vajada Adepressi päevaannuse vähendamist.

Paroksetiin võib tugevdada serotonergiliste ravimite (nt tramadool, sumatriptaan) toimet.

Liitium- ja trüptofaanipreparaatide samaaegsel kasutamisel täheldatakse toimingu vastastikust suurenemist.

Paroksetiin on palju nõrgem kui antidepressandid, mis pärsivad norepinefriini arestimist, pärsivad guanetidiini hüpotensiivset toimet.

Fenütoiin ja teised krambivastased ained võivad vähendada paroksetiini plasmakontsentratsiooni ja suurendada kõrvaltoimete esinemissagedust.

Paroksetiin pärsib tsütokroom P _{450 süsteemi}, seetõttu võib see suurendada kaudsete antikoagulantide, barbituraatide, fenotiasiini neuroleptikumide, tritsükliliste antidepressantide, 1. klassi C antiarütmikumide, fenütoiini ja metoprolooli toimet (sealhulgas kõrvaltoimeid).

Analoogid

Adepressi analoogid on: Zoloft, Fluoksetiin, Lenuxin, Serlift, Serenata, Tsipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram jne.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Adepressi kohta

Arvamused Adepressi kohta on enamasti positiivsed: ravim parandab meeleolu, kõrvaldab tõhusalt ärevuse ja muud depressiooniga kaasnevad sümptomid. Õige annuse korral seisund paraneb pärast nädala pikkust ravi. Patsiendid märgivad võtmise mugavust (1 kord päevas) ja head tolerantsust isegi tablettide pikaajalisel kasutamisel.

Adepressi puuduste hulka kuuluvad suhteliselt kõrge hind, alkoholi tarvitamise keeld raviperioodil ja ravi kestus (vähemalt 4 kuud).

Kõrvaltoimetest on kõige sagedamini mainitud suukuivus, peavalu, vererõhu langus kehaasendi muutmisel, unisus, isutus.