Vulvodynia
Artikli sisu:
- Põhjused
- Vormid
- Märgid
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
- Tagajärjed ja tüsistused
Vulvodüünia on ebamugav tunne vulvas, mis püsib pikka aega ja on seotud allergilise reaktsiooni, nakkusprotsessi (herpes, seen) või mõne muu haigusega.
Statistika kohaselt täheldatakse vulvodüüniat vähemalt üks kord elus igal kümnendal fertiilses eas naisel.
Vulvodüünia peamine sümptom on pikaajaline valu välistes suguelundites.
Põhjused
Erinevad tegurid, samuti nende kombinatsioonid, võivad põhjustada vulvodüünia arengut. Sageli on patoloogia põhjus tupe sekretsiooni pH muutus leeliselisele küljele taustal:
- östrogeeni puudus;
- bakteriaalne vaginoos;
- emakakaelapõletik;
- vulvovaginiit.
Muud vulvodüünia põhjused:
- herpese infektsioon;
- kosmeetikatoodete ärritav toime (seep, dušigeel);
- suguelundite trauma;
- keemiaravi;
- autoimmuunhaigused (Crohni tõbi, Behceti tõbi, süsteemne erütematoosluupus);
- neeruhaigus;
- ainevahetushäired;
- samblike sklerosus;
- häbeme degeneratiivsed haigused (kraurosis, leukoplakia);
- allergia.
Vulvodüünia võib areneda herpeseinfektsiooni mõjul
Mõnel juhul on vulvodüünia psühhogeenne.
Vormid
Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi vulvodüünia vorme:
- allergiline;
- psühhogeenne;
- nakkav;
- vulvodüünia somaatiliste haiguste taustal;
- atroofiline või düstroofne.
Kliinilise kulgu tunnuste järgi:
- provotseeritud - valu sündroom tekib häbeme ärrituse ajal, mis on põhjustatud mis tahes põhjusel (vahekord, sport, tampooni sissetoomine);
- spontaanne - valu tekib spontaanselt, tavaliselt puhkamise ajal, näiteks öise une ajal.
Märgid
Vulvodüünia peamine sümptom on pikaajaline valu välistes suguelundites. See võib olla nii terav kui ka valutav. Valu on lokaliseeritud tupe, kliitori, väikeste ja (või) suurte häbememokkade sissepääsu piirkonnas. Päraku või perineumi lähedal esinev valulikkus on palju harvem. Mõnel patsiendil on valu ühendatud kuivuse, sügeluse, tupe limaskesta kuumuse ja punetuse tundega.
Vulvodüüniale on iseloomulik valu ilmnemine või tugevnemine häbemerõnga kudesid puudutava ühtlase valguse hetkel.
Ilma ravita muutub vulvodüünia krooniliseks ja võib kesta kauem kui kuus kuud.
Diagnostika
Vulvodüünia diagnoosimine algab patsiendi üksikasjaliku küsitlemisega valu olemuse, selle seose kohta seksuaalvahekorra, kehalise aktiivsusega. Lisaks saavad nad teada, kas naine põeb allergilisi, günekoloogilisi või mõnda somaatilist haigust, selgitavad sünnitus- ja günekoloogilist anamneesi.
Pärast seda viiakse peeglite abil läbi toolil tehtav uuring, mille käigus võetakse tupe tagumisest säärest ja emakakaelakanalist tsütoloogiliste, mikroskoopiliste ja bakterioloogiliste uuringute jaoks mustamine.
Günekoloogi läbivaatus ja testide tegemine aitab diagnoosida vulvodüünia ja tuvastada selle põhjused
Kui see on näidustatud, viiakse läbi viroloogiline uuring (PCR). Sõltuvalt saadud tulemustest pöördub patsiendi poole terapeut, endokrinoloog, neuroloog või psühhiaater.
Ravi
Võttes arvesse asjaolu, et vulvodüünia on sümptom, mis on iseloomulik paljudele haigustele ja patoloogilistele protsessidele, valitakse selle kõrvaldamiseks individuaalne teraapia (sõltuvalt uuringu tulemusest). Näiteks nakkusliku vulvodüünia korral on ette nähtud antibiootikumid või seentevastased ained, allergilise vulvodüünia korral on näidustatud antihistamiinikumide kasutamine.
Valu vähendamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, paikselt - anesteetikumidega kreemid.
Anesteetilised kreemid aitavad valu leevendada vulvodüünia korral
Ravi perioodil soovitatakse naisel vältida toiminguid, mis võivad põhjustada tupe limaskesta mikrotraumade moodustumist (seksuaalvahekord, hügieeniliste tampoonide sissetoomine, aktiivne sport).
Vulvodüünia vähendamisele aitab kaasa dieet, mis piirab oksalaadirikkaid toite (seller, rabarber, hapuoblikas, maasikad, šokolaad).
Vulvodüünia kerge iseloomuga on ette nähtud spaa ravi.
Ärahoidmine
Vulvodüünia vältimiseks on soovitatav:
- kandke hügroskoopsete omadustega aluspesu;
- keelduda tihedast aluspesust;
- pesta suguelundeid kaks korda päevas;
- kasutage intiimhügieeni jaoks mõeldud spetsiaalset geeli või seepi;
- regulaarselt läbima günekoloogilise läbivaatuse (vähemalt kaks korda aastas);
- õigeaegselt ravida günekoloogilisi ja süsteemseid haigusi;
- väldi juhuseksi.
Tagajärjed ja tüsistused
Vulvodüünia segab naise tavapärast seksuaalelu. Haiguse rasked vormid võivad liikumise proovimisel tekkiva tugeva valu tõttu põhjustada languse ja isegi puude. Pikaajalise vulvodüünia taustal tekib patsientidel sageli depressioon.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
