Salmonelloos
Salmonelloos on nakkushaigus, mis on põhjustatud Salmonella perekonna erinevat tüüpi bakteritest. Salmonelloosi iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud ja sellel võib olla nii asümptomaatiline kui ka raske septiline vorm. Enamikul juhtudel põhjustab salmonelloos lastel ja täiskasvanutel seedetrakti organite kahjustusi, mis on sageli toksilise ja dehüdratsioonilise šoki tõttu keeruline.
Praegu teavad teadlased üle 2000 Salmonella serotüübi. Kodulinnud ja loomad on peamiselt salmonelloosi allikad, kuid kandjad võivad olla ka inimesed. Kõige sagedamini areneb salmonelloos, mille sümptomid ilmnevad pärast saastunud toidu söömist, toidu ebaõige küpsetamise tagajärjel. Spetsiaalsesse riskigruppi kuuluvad imetajate ja lindude liha, kala, munad, piim, kodujuust, hapukoor. Võite nakatuda ka salmonelloosi, kui juua madala kvaliteediga vett avatud veehoidlatest või linna veevarustusest.
Kui salmonella satub kehasse, ületavad nad kiiresti mao kaitsvaid tõkkeid ja tungivad peensoole limaskestale. Pealegi kaasneb nende aktiivsusega toksiinide intensiivne vabanemine, mis määravad salmonelloosi peamised tunnused.
Salmonelloosi sümptomid, vormid ja haiguse kliiniline pilt
Infektsiooni inkubatsiooniperiood on vahemikus mitu tundi kuni 2-3 päeva. Haiguse levimisel leibkonna kaudu on võimalik haiglaravi puhanguid välja arendada. Sellisel juhul ilmnevad salmonelloosi sümptomid tavaliselt 3-8 päeva pärast. Mõelgem lühidalt salmonelloosihaiguse peamistele kliinilistele vormidele.
Seedetrakti vorm on kõige tavalisem ja seda diagnoositakse 96-98% -l patsientidest, kes külastavad salmonelloosi kahtlusega raviasutusi. Seda tüüpi nakkuse tagajärjed sõltuvad haiguse tõsidusest ja salmonelloosi kliiniliste sümptomite raskusest, sealhulgas:
- üldine nõrkus;
- peavalu;
- kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi ja üle selle;
- iiveldus, oksendamine;
- valu naba piirkonnas;
- väljaheidete häired.
Salmonelloosi sümptomid, mis näitavad seedetrakti muutusi, ilmnevad 2-3 päeva pärast haiguse algust. Esimestel päevadel tunneb patsient ainult kerget joovet ja palavikku. Kerge salmonelloosi vormi korral on sümptomid üsna kerged ja patsient praktiliselt ei tunne nakkuse ebameeldivaid tagajärgi. Täiesti erinev pilt on täheldatud juhtudel, kui tekib seedetrakti raske salmonelloos, mille ravi viiakse läbi ainult haigla tingimustes. Selle salmonelloosi vormi all kannatavad patsiendid:
- kõrge palavik ja üle 5 päeva kestev palavik;
- raske joove;
- viljakas, vesine väljaheide (10 korda päevas või rohkem), mõnikord segatud lima;
- naha tsüanoos;
- märkimisväärne vererõhu langus;
- tahhükardia;
- maksa ja põrna suurenemine;
- muutused neerudes (albuminuuria, oliguuria, kõrge lämmastikusisaldus;
- äge neerupuudulikkus.
Ravimata põhjustab laste ja täiskasvanute salmonelloos vee-soola ainevahetuse olulisi häireid, II-III kraadi dehüdratsiooni. Selles seisundis on patsientidel krambid, naha kuivus, tsüanoos, aphonia. Sageli jõuab vedeliku kadu 10-12% -ni kehakaalust, mis põhjustab arvukaid häireid peamiste kehasüsteemide töös. Seedetrakti vormi kõige tavalisem kliiniline variant on gastroenteriaalne salmonelloos, mille tagajärjed avalduvad jämesoole ja koliidi hävitavate muutuste kujul.
Tüüfuse-sarnane salmonelloosivorm - algab ägedalt, avaldub soolehaigustega esimestel päevadel pärast haiguse algust, kuid mõne päeva pärast kaovad soolestiku talitlushäired. Sellest hoolimata püsib patsiendi temperatuur pidevalt kõrge. Samuti täheldatakse patsiente: apaatia, letargia, naha kahvatus, herpeetiline ja roosalööve. Mõnel juhul põhjustab tüüfus salmonelloos bradükardiat, vererõhu langust ja südamehelide summutamist. Salmonelloosi tunnused, mis viitavad maksa ja põrna kahjustusele, ilmnevad 1. nädala lõpuks.
Septiline salmonelloos - selle vormi sümptomid on väga väljendunud ja kujutavad ohtu patsiendi elule. Haigus algab tugeva palavikuga ja tulevikus patsiendi seisund pidevalt halveneb. Patsientidel ilmnevad järgmised salmonelloosi nähud:
- rikkalik higistamine;
- kehatemperatuuri olulised igapäevased kõikumised;
- tugevad külmavärinad;
- mädaste fookuste moodustumine lihas-skeleti süsteemis;
- endokardiit ja aortiit koos järgneva aneurüsmi arenguga;
- tonsilliit, koletsüstokolangiidi välimus.
Septiline vorm toob kaasa muid tõsiseid tagajärgi: meningiit (kõige sagedamini avaldub see lastel salmonelloosil), maksa abstsess, munasarjade nakkus, tuharalihase abstsess. Seda haigust iseloomustab pikk kulg ja see võib lõppeda surmaga, seetõttu tuleks salmonelloosi kahtluse korral alustada ravi võimalikult kiiresti pärast kohustuslikku konsulteerimist meditsiiniasutuste spetsialistidega.
Salmonelloosi ennetamine ja ravi
Raske ja mõõduka kuni raske salmonelloosi vormiga patsientidele näidatakse statsionaarset ravi. Neile määratakse kaltsiumipreparaadid (laktaat, glükonaat, glütserofosfaat), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Toksiinide eemaldamiseks peaksid patsiendid võtma ravimeid, mis põhinevad tselluloosil ja atapulgiidil, proteolüütilistel ensüümidel, tsütoprotektoritel. Patogeenide hävitamiseks kasutatakse antibiootikume: nitrofuraani ained ja kinoliinid - kerge käiguga; fluorokinoloonid, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, tsefalosporiinid - rasketel juhtudel.
Salmonelloosi ravi kiirendamiseks ja parimate tulemuste saavutamiseks määratakse patsientidele: range dieet, bioloogiliste toodete kursused, vitamiiniteraapia, astringendid, ümbritsevad ja karminatiivsed ravimid. Samuti märgime, et salmonelloos, mille ravi viidi läbi õigesti, ei too kaasa tõsiseid tagajärgi, mistõttu ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peate testide ja täpse diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Salmonelloosi ennetamine on suunatud patogeenide leviku tõkestamisele koduloomade ja -lindude seas, sanitaarrežiimi järgimine toitlustuse ja toiduainetööstuse ettevõtetes ning toodete korrektne kuumtöötlus enne nende söömist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
