Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Stenokardia Simanovsky-Plaut-Vincent (haavandiline tonsilliit nekrootiline, tonsilliit haavandiline membraanne) on nakkushaigus, mis mõjutab neelu mandlite adenoidseid ja lümfiseadmeid.
Seda haigust kirjeldas esmakordselt 1890. aastal vene otolarüngoloogia koolkonna asutaja N. P. Simanovski, kuid sel ajal ei olnud selle põhjustaja teada ja alles 8 aastat hiljem õnnestus Prantsuse arstidel H. Vincentil ja K. Plautil see kindlaks teha.
Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Klõpsake vaatamiseks linki.
Põhjused ja riskitegurid
Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia nakkusetekitaja on spiroheetide ja fusiformsete batsillide sümbioos. Tavaliselt elavad nad inimese suuõõnes patoloogiaid põhjustamata, see tähendab, et nad on saprofüüdid. Kuid üldise või kohaliku immuunsuse märkimisväärse vähenemisega ilmnevad mikroorganismidel patogeensed omadused, mis viib selle haiguseni. Kõige sagedamini areneb haigus nõrgenenud ja kõhnunud inimestel, samuti alkoholismi all kannatavatel või suuhügieeni reegleid mitte järgivatel patsientidel.
Haigus esineb tavaliselt juhuslikel juhtudel, kuid mõnikord täheldatakse epidemioloogilisi puhanguid. Näiteks Esimese maailmasõja ajal tabas see haigus paljusid sõdureid, mille puhul seda nimetati kaeviku stenokardiaks.
Eelsoodumuslikud tegurid, mis suurendavad haiguse tekkimise riski, on:
- immuunpuudulikkus;
- difteeria;
- kaaries, igemepõletik, parodontiit;
- leukeemia;
- kiiritushaigus;
- narkomaania, alkoholism;
- asotsiaalne elustiil.
Sümptomid
Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia korral on tavaliselt kahjustatud üks mandelkeha, kuid mõnel juhul on patoloogiline protsess ka kahepoolne.
Haigus algab ebamugavuse ilmnemisega toidu neelamisel. Kehatemperatuur jääb kas normaalseks või tõuseb veidi. Tulevikus asendatakse neelamine ebamugavustundega kurguvalu, mõnikord märkimisväärselt väljendunud.
Simanovsky-Plaut-Vincenti kurguvalu esimene sümptom on toidu neelamisel kurguvalu
Farüngoskoopiaga kahjustatud mandli pinnal on nähtav kollakasvalge või halli värvusega pehme ümar kile, kile ümber on punane põletikuline äär. Kui kile eemaldatakse vatitupsuga, siis leitakse selle alt haavandunud veritsev pind, millel on selgelt määratletud kontuurid.
Haavandi defekt mõjutab esialgu ainult mandelkeha pindmisi kihte. Ravimata levib see sissepoole ja haavand on kraatri kujul. Tulevikus suureneb haavandi suurus ja see võib minna amigdala ümbritsevatesse kudedesse. Rasketel juhtudel tõmmatakse igemed ja keel patoloogilisse protsessi. Piirkondlike lümfisõlmede läbimõõt suureneb, suust ilmub terav mädanenud lõhn.
Diagnostika
Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia diagnoosimine on üsna keeruline, kuna kliinilisel pildil on paljude teiste patoloogiatega palju ühist. Vaja on diferentsiaaldiagnoosi järgmiste haigustega:
- lakunaarne stenokardia;
- neelu difteeria;
- nekrotiseeriv tonsilliit;
- süüfilise haavand;
- mandli turse;
- tuberkuloosne haavand;
- sekundaarne tonsilliit ägeda leukeemia taustal.
Diferentsiaaldiagnoosimiseks on vaja bakterioloogilisi, seroloogilisi ja mõningaid muid laboratoorseid uuringuid.
Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardiaga haavandite väljutamise määrdude mikroskoopia näitab spiroheetide ja fusiformsete varraste sümbioosi.
Ravi
Määratakse antibakteriaalsed ained, viiakse läbi taastav ravi. Haavandilisi pindu töödeldakse paikselt antiseptiliste lahustega.
Antibakteriaalsed ja taastavad ravimid - ravi alus
Dieetravi mängib olulist rolli. Selle eesmärk on luua vajalikud tingimused haavandiliste defektide paranemiseks. Lisaks peaks toitumine olema rikastatud vitamiinide ja mineraalidega, mis on osa üldistest tugevdavatest meetmetest.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel võivad tekkida mädapõletikulised tüsistused (näiteks paratonsilliit, paratonsillaarne abstsess, lümfadeniit, keskkõrvapõletik).
Prognoos
Õigeaegse diagnoosi ja piisava ravi korral toimub taastumine 14 päeva jooksul. Nõrgenenud immuunsusega ei ole haiguse ägenemised välistatud.
Ilma ravita omandab Simanovsky-Plaut-Vincenti kurguvalu pikaajalise kulgu ja võib kesta mitu kuud. Sellisel juhul täheldatakse sageli komplikatsioonide arengut.
Ärahoidmine
Ennetamiseks on vaja järgida tervislikke eluviise, regulaarselt külastada hambaarsti, õigeaegselt ravida hambaravi ja süsteemseid haigusi.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
