Hüpovitaminoos
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Hüpovitaminoos on patoloogiline seisund, mille põhjuseks on ühe või mitme vitamiini ebapiisav tarbimine kehasse.
Hüpovitaminoos tekib siis, kui organismis ei ole piisavalt vitamiine
Põhjused ja riskitegurid
Iga hüpovitaminoosi tüübi jaoks on konkreetsed põhjused. Samal ajal on mitmeid ühiseid tegureid, mille mõju võib põhjustada vitamiinipuuduse tekkimist.
Hüpovitaminoosi seisundi põhjustab tänapäeva inimene rafineeritud toidu (peenjahu, poleeritud teravilja) ülekaal toidus, kus köögiviljade, ürtide, puuviljade ja marjade ning liha sisaldus on ebapiisav.
Ebaõige toitumine, kus ülekaalus on süsivesikud ja loomsed valgud on väikesed, põhjustab paljude vitamiinide imendumist soolestikust nende normaalse organismi imendumise ajal.
Pikaajalise kuumtöötluse korral hävib vitamiinide põhiosa toidus. Seetõttu on inimesed, kes ei söö värskeid köögivilju ja puuvilju, altid hüpovitaminoosile.
Mõnede seedetrakti haiguste korral vitamiinide imendumine halveneb, mis põhjustab hüpovitaminoosi
Vitamiinipuudust täheldatakse sageli nii põhjapoolsete piirkondade elanikel kui ka neil, kes tegelevad raske füüsilise tööga või kannatavad sageli stressisituatsioonides, mis on seotud suurenenud vitamiinivajadusega nendes elanikkonnarühmades.
Muud hüpovitaminoosi tekkimise põhjused:
- seedetrakti haigused, mille tagajärjel vitamiinide imendumine halveneb;
- teatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide, pikaajaline kasutamine;
- rasvade järsk piiramine toidus, mis viib rasvlahustuvate vitamiinide ebapiisava tarbimiseni.
Haiguse vormid
Sõltuvalt konkreetse vitamiini puudumisest on olemas:
- Hüpovitaminoos A. Selle põhjuseks on loomsete rasvade ebapiisav tarbimine, samuti mitmed nakkuslikud ja somaatilised haigused (soolte, maksa, kilpnäärme patoloogiad).
- Hüpovitaminoos B 1. Enam levinud Aasia riikides. Kõige raskem vorm on tuntud kui beriberi haigus. See areneb toores kala, rafineeritud toidu pikaajalisel tarbimisel, samuti teatud haiguste (alkoholism, suhkurtõbi, krooniline enterokoliit) korral.
- Hüpovitaminoos B 2. Selle väljanägemise põhjuseks on piimatoodete ja valkude ebapiisav sisaldus toidus, akrikiniini derivaatide tarbimine, mõned soolte, pankrease ja maksa haigused.
- Hüpovitaminoos B 3 (niatsiini või PP-vitamiini puudus). Seda täheldatakse inimestel, kes söövad peamiselt maisi. Teised soodustavad tegurid on soolehaigus, tuberkuloosivastaste ravimite pikaajaline kasutamine.
- Hüpovitaminoos B 6. See esineb peamiselt tuberkuloosivastast ravi saavatel või kroonilise soolehaiguse all kannatavatel patsientidel.
- Hüpovitaminoos B 9 (foolhappe puudumine). Selle väljanägemise põhjusteks on alkoholism, toidu süstemaatiline pikaajaline kuumtöötlus, krooniline enterokoliit, soole resektsioon, pikaajaline ravi sulfoonamiidide ja (või) antibiootikumidega.
- Hüpovitaminoos B 12. See areneb seedesüsteemi krooniliste haiguste, soole või mao resektsiooni, helmintiliste invasioonide, alkoholismi ja ebapiisava loomse valgu toidus taustal.
- Hüpovitaminoos C. Seda täheldatakse kõige sagedamini, mida seletatakse kõigepealt C-vitamiini kiire hävitamisega toodete kuumtöötlemisel või nende pikaajalisel säilitamisel. Põhjuseks võib olla ka askorbiinhappevajaduse suurenemine (nakkushaiguste, stressisituatsioonide, ületöötamise, raske vaimse või füüsilise tööga).
- Hüpovitaminoos D. Tavaliselt täheldatakse põhjapoolsetes piirkondades elavatel lastel. See on tingitud asjaolust, et peamine osa D-vitamiinist ei pärine toidust, vaid moodustub kehas päikesekiirguse mõjul. Teine põhjus on kehv toitumine fosfori- ja kaltsiumisoolade, loomsete rasvade ebapiisava tarbimisega.
- Hüpovitaminoos K. Selle põhjuseks on soolte ja maksa ja sapiteede süsteemi haigused, pikaajaline ravi antikoagulantide või antibiootikumidega, madala rasvasisaldusega toitude valdav kasutamine.
Hüpovitaminoosi tunnused
Sümptomid
Iga vitamiin täidab inimese kehas spetsiifilist funktsiooni, seetõttu avaldub ühe või teise vitamiini puudumine kliiniliselt erinevalt. Siiski on kõikidel hüpovitaminoosi tingimustel ühised sümptomid:
- unisus;
- nõrkus, suurenenud väsimus;
- halb söögiisu;
- iiveldus;
- ärrituvus.
Lisaks on kõige tavalisematel hüpovitaminoosi tüüpidel iseloomulik kliiniline pilt.
Hüpovitaminoos A avaldub järgmiste sümptomitega:
- suurenenud habras ja juuste väljalangemine;
- naha suurenenud keratiniseerumine;
- õige värvitaju rikkumine;
- öine pimedus (hämariku nägemishäire);
- sarvkesta hägusus ja kuivus;
- küüneplaatide heledused ja valkjad sooned;
- hästi määratletud kerged laigud suu ümbruse nahal.
Hüpovitaminoos C:
- igemete verejooks;
- väiksemate mehaaniliste mõjude mõjul tekkinud verevalumite ilmumine nahale;
- vähenenud immuunsus, mis avaldub vastuvõtlikkuses nakkushaigustele.
Hüpovitaminoos B 1 võib olla kahes vormis:
- Kuiv - vasika lihastes on krampe, alajäsemete naha tundlikkuse rikkumisi.
- Turse - tekib turse ja suureneb turse, tekib õhupuudus.
Hüpovitaminoos B 1 avaldub turse ja õhupuudusena
Hüpovitaminoosi tunnused B 3:
- kõhulahtisus;
- helepunase värvusega laienenud keel;
- tursed punased laigud käte nahal;
- kare, ketendav, tumenenud nahk.
Hüpovitaminoos B 6 avaldub:
- praod huulte nurkades;
- koorivad ja kuivad huuled;
- konjunktiviit;
- värvinägemise halvenemine;
- kuiv nahk;
- "Lakk" keel, millel on jäljed hammaste külgpindadele.
Huulenurkade praod annavad märku hüpovitaminoosist B 6
Vitamiin B 12 puudust iseloomustavad:
- aneemia;
- atroofiline gastriit;
- muutunud kõnnak;
- lihaste ja naha tundlikkuse rikkumine;
- lilla serva ilmumine sarvkesta ümber (mis on seotud veresoonte levikuga).
K-hüpovitaminoos avaldub vere hüübimise halvenemises (hüpokoagulatsioon), mis põhjustab spontaanset ninaverejooksu, verevalumeid nahal, igemete veritsust.
Kliinilises praktikas on ainult ühe vitamiini eraldatud defitsiit äärmiselt haruldane, kuna ühe vitamiini ebapiisav tarbimine tähendab alati teiste vitamiinide imendumise ja (või) vahetuse rikkumist. On mitmeid märke, mis võimaldavad kahtlustada kombineeritud vitamiinipuudust:
- kuiv nahk koos kerge pityriaasi koorimisega on iseloomulik hüpovitaminoosidele C ja A;
- B-vitamiinide puudumisel täheldatakse läikivate nahapiirkondade loomulike voldikute ilmumist koos kollakate väikeste soomuste esinemisega;
- verejooksud pehmetes kudedes, veritsevad igemed, nina spontaanne verejooks kaasneb hüpovitaminoosiga C, K ja PP;
- paksenenud naha välimus liigeste kohal, mis on kaetud väikeste pragudega, näitab hüpovitaminoosi B 3 ja A;
- "Hane muhke" küünarvarre, reie ja tuhara piirkonnas täheldatakse hüpovitaminoosi A, B 3 ja C korral;
- naha ikteriline värvimine - hüpovitaminoosiga A ja PP;
- huulenurkade pragude ilmnemine on hüpovitaminoosi A ja B 2 märk;
- huulte tsüanootiline värvus - hüpovitaminoosi C ja B 3 signaal ;
- suurenenud keel koos ereda värviga, valkjate armide ilmumine suuõõne limaskesta piiri ja huulte piirile on hüpovitaminoosi B 1, B 3, B 12 ja B 6 iseloomulikud tunnused;
- atroofiline igemepõletik, suurenenud hambavahehäired; hüpovitaminoosi B 3 ja C korral täheldatakse igemete veritsust ja lõtvust.
Diagnostika
Diagnoosi soovitatakse kliinilise pildi ja anamneesiandmete põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse huvipakkuva vitamiini sisaldus veres. Hüpovitaminoosi arengut põhjustanud põhjuse kindlakstegemiseks tehke järgmist.
- helmintemunade väljaheidete uurimine;
- maosisese pH-meetria;
- fibroesofagogastroduodenoskoopia.
Et teha kindlaks, millises vitamiinis kehas puudus, tehakse vereanalüüs
Ravi
Ravi seisneb hüpovitaminoosi põhjuse kõrvaldamises. Toidulise hüpovitaminoosi korral, mis on põhjustatud vitamiinide ebapiisavast tarbimisest kehasse, on peamine meetod dieediteraapia. Dieedi töötab välja gastroenteroloog, võttes arvesse konkreetse patsiendi vajadusi. Söögid peaksid olema mitmekesised, valgu, rasva ja süsivesikute sisaldus tasakaalus. Dieet peab sisaldama marju, puuvilju, ürte, köögivilju, kergesti seeditavaid valke.
Vajadusel määratakse vitamiinipreparaadid. Kursuse kestuse ja annuse määrab arst.
Õige toitumine ja vitamiinide tarbimine on hüpovitaminoosi ravi aluseks
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Hüpovitaminoosi mis tahes vormi progresseerumine võib põhjustada inimkeha äärmusliku vitamiinipuuduse - avitaminoosi - väljakujunemist, mis väljendub tõsise haigusena (beriberi, pellagra, skorbuut jne) koos paljude elundite talitlushäiretega.
Prognoos
Õigeaegse ravi alustamisel on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Hüpovitaminoosi ennetamine seisneb õiges toitumises, mis on tasakaalustatud kõigis olulistes toitainetes, koos menüüsse kohustusliku lisamisega piisavas koguses taimset ja loomset päritolu tooteid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!