Naha atroofia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Naha atroofia on pöördumatut laadi krooniliste nahahaiguste rühm, mis väljendub selle komponentide (epidermis, dermis, nahaalune rasv) arvu ja mahu vähenemises ning nende funktsiooni nõrgenemine või lõpetamine ebapiisava toitumise ja ainevahetuse kiiruse vähenemise tõttu.
Naha atroofiliste muutustega väheneb elastsete kiudude järsk langus, mis põhjustab lõtvust ja venitatavuse halvenemist.
Eakate patsientide nahk allub sagedamini atroofilistele muutustele; protsess on antud juhul füsioloogiline, võtab kaua aega ja on tingitud kudede vananemisest. Kuid mõnikord võib atroofia kiiresti areneda, mõjutades noori või isegi lapsi ja noorukeid.
Sünonüüm: atrophoderma.
Naha atroofia on pöördumatu
Põhjused ja riskitegurid
Naha atroofia võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogilist atroofiat ei peeta haiguseks ja selle põhjustavad looduslikud vananemisprotsessid.
Patoloogilise atroofia põhjused on kõige sagedamini:
- põletikulised haigused (bakteriaalsed, seen- ja viiruslikud);
- hormonaalsed nihked;
- kesknärvisüsteemi haigused;
- autoimmuunsed protsessid;
- traumaatiline mehaaniline mõju;
- pikaajaline ravi glükokortikoidhormoone sisaldavate paiksete preparaatidega;
- ainevahetushaigused;
- kokkupuude karmide kemikaalidega;
- kiirguskahjustused;
- krooniline liigne insolatsioon;
- geneetiline defekt.
Hoolimata asjaolust, et on kindlaks tehtud palju põhjuslikke tegureid, mis võivad põhjustada naha atroofiat, ei ole mõnikord võimalik haiguse põhjust usaldusväärselt kindlaks teha.
Haiguse vormid
Sõltuvalt päritolust eristatakse pärilikku ja omandatud naha atroofiat.
Seoses varasemate haigustega võib atroofia olla esmase iseloomuga (iseseisev patoloogia) või sekundaarne, see tähendab, et see võib areneda varasemate endo- või eksogeensete patoloogiliste seisundite taustal.
Naha atroofia vormid:
- seniilne (füsioloogiline);
- täpiline (anetoderma);
- ussitaoline (armistuv akne erüteem, näo retikulaarne sümmeetriline atropoderma, põskede ussitaoline atropoderma);
- neurootiline ("läikiv nahk");
- progresseeruv näohemtroofia (Parry-Romberg);
- Pasini - Pierini atrofoderma (pindmine skleroderma, lame atroofiline morfea);
- lipoatroofia;
- panatroofia;
- idiopaatiline progresseeruv naha atroofia (krooniline atroofiline akrodermatiit, Herxheimeri krooniline atroofiline akrodermatiit - Hartmann, Picki erütromüelloos);
- triibuline;
- valge (Miliani atroofia);
- häbeme krauroos;
- poikiloderma ("võrkkest" või "kirju nahk").
Valge naha atroofia (Miliani atroofia)
Vastavalt atroofiliste muutuste jaotumise astmele on atroofia:
- hajus - levib keha erinevatesse osadesse, on oma olemuselt hajus ilma selge lokaliseerimiseta;
- levitatakse - atroofia tsoonid asuvad saartel muutmata nahapiirkondade vahel;
- lokaalsed - piiratud muutused lokaliseeruvad konkreetses kehaosas.
Sümptomid
Igal atropoderma vormil on spetsiifilised sümptomid, iseloomulik kulg ja patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Kuid haiguse sortidel on ühised jooned:
- erineva intensiivsusega värvimuutus (pruunist valkjaks, läbipaistvus);
- pehmepaberitüübi ja (erineval määral) nahaaluse rasva naha hõrenemine;
- poolläbipaistev veresoonte võrk, ämblikveenid, laigud, punktverevalumid;
- kuiv nahk;
- nahamustri siledus;
- atroofia kolded - "uppunud", asuvad muutumatu naha taseme all;
- naha elastsuse ja turgori märkimisväärne vähenemine (lõtv, lõtv välimus);
- peene voltimine, kahjustatud piirkondade kortsumine.
Atroofia fookused on kergesti vigastatavad, nad võivad läbida pahaloomulise muundumise.
Naha atroofiat iseloomustab kuivus, naha hõrenemine, elastsuse märkimisväärne vähenemine
Reeglina on atrofoderma pika (eluaegse) kroonilise kulgemisega koos remissiooni ja ägenemise episoodidega: vanade fookuste suurus suureneb järk-järgult, võivad tekkida uued atroofiatsoonid. Mõnikord protsess stabiliseerub spontaanselt.
Diagnostika
Diagnoos põhineb patsiendi objektiivsel uurimisel ja kahjustatud naha biopsiaproovi patoloogilisel uurimisel (epidermise ja pärisnaha hõrenemine, kollageeni ja elastsete kiudude degeneratsioon, dermise lümfotsütaarne infiltraat).
Ravi
Naha atroofia efektiivne ravi (eriti täielik ravi) meditsiini praegusel arengutasemel ei ole võimalik.
Patsientidele soovitatakse sümptomaatilisi aineid ja abimeetmeid protsessi stabiliseerimiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks:
- vitamiinravi;
- anti-fibrootilised ravimid;
- kohalikud niisutajad;
- füsioteraapia protseduurid;
- Spaaprotseduurid;
- balneoteraapia;
- ravivannid.
Naha atroofia kompleksravi osana kasutatakse balneoteraapiat ja spaa-ravi
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Naha atroofial võivad olla järgmised komplikatsioonid:
- atroofiliste piirkondade pahaloomuline kasvaja;
- traumatiseerimine;
- kontrollimatu progresseerumine;
- kosmeetiliste defektide ilmnemine (armistumine, kiilaspäisuse fookused, küünte kahjustused, pehmete kudede sügavad kahjustused jne).
Prognoos
Paranemise prognoos on ebasoodne, kuna haigus on kogu elu.
Enamikul juhtudel ei ole patsientide töö ja sotsiaalne aktiivsus piiratud, elukvaliteet ei kannata, välja arvatud näo, jäsemete ja peanaha naha kahjustused koos kosmeetiliste defektide tekkimisega.
Ärahoidmine
Atrofoderma esmane ennetamine puudub. Sekundaarne ennetus seisneb haiguste õigeaegses ravis, mis võib põhjustada naha atroofiat.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
