Nägemisnärvi atroofia
Haiguse üldised omadused
Nägemisnärvi atroofia on tõsine oftalmoloogiline haigus, mille patsiendi nägemisfunktsioon on oluliselt vähenenud. Nägemisnärvi atroofia võib esile kutsuda nägemisnärvi põletiku või degeneratsiooni, kokkusurumise või trauma tagajärjel, mis põhjustab närvikoe kahjustusi.
Neuroloogilise, nakkusliku, fleboloogilise etioloogia nägemisnärvi atroofia põhjuste hulka kuuluvad ajukasvajad, meningiit, hüpertensioon, rohke verejooks, ateroskleroos ja muud haigused. Nägemisnärvi närvikiudude hävitamist võivad põhjustada ka geneetilised tegurid või keha mürgistus.
Nägemisnärvi atroofia arenguprotsessis toimub järk-järgult närvikiudude hävitamine, nende asendamine sidumis- ja gliiaalkoega ning seejärel nägemisnärvi verevarustuse eest vastutavate anumate blokeerimine. Selle tulemusel väheneb patsiendi nägemisteravus ja nägemisnärvi pea muutub kahvatuks.
Nägemisnärvi atroofia sümptomid
Optilise atroofia sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Nägemisnärvi kui iseseisva haiguse esmase atroofia märk on kahvatu ketta selged piirid. See häirib ketta tavapärast kaevamist (süvendamist). Nägemisnärvi primaarse atroofia korral on see ahenenud võrkkesta arteriaalsete anumatega alustass.
Sekundaarse vormi nägemisnärvi atroofia sümptomiteks on ketta piiride hägustumine, vasodilatatsioon, selle keskosa esiletõus (punnitamine). Siiski tuleb arvestada, et nägemisnärvi sekundaarse atroofia hilisemas staadiumis ei esine sümptomeid: anumad kitsenevad, ketta piirid on silutud, ketas on lamestatud.
Nägemisnärvi pärilik atroofia, näiteks Leberi tõve korral, avaldub retrobulbaarse neuriidina. See on silmamuna taga asuva nägemisnärvi osa põletiku nimi. Samal ajal väheneb nägemisteravus järk-järgult, kuid silmaliigutuste ajal on valulikkus.
Nägemisnärvi atroofia sümptom rohke verejooksu taustal (emakas või seedetraktis) on võrkkesta anumate järsk kitsenemine ja selle alumise poole kadumine vaateväljast.
Nägemisnärvi atroofia sümptomid kasvaja kokkusurumisel või trauma tagajärjel sõltuvad nägemisnärvi kahjustuse asukohast. Sageli väheneb nägemise kvaliteet isegi kõige tõsisemate vigastuste korral järk-järgult.
Nägemisnärvi osalist atroofiat iseloomustavad kõige vähem funktsionaalsed ja orgaanilised muutused. Mõiste "nägemisnärvi osaline atroofia" tähendab, et destruktiivne protsess algas, mõjutas ainult osa nägemisnärvi ja peatus. Nägemisnärvi osalise atroofia sümptomid võivad olla väga erinevad ja erineva raskusastmega. Näiteks nägemisvälja kitsenemine tunneli sündroomini, veiste olemasolu (pimeala), nägemisteravuse langus.
Nägemisnärvi atroofia diagnoosimine
Nägemisnärvi märkimisväärse blanšeerimisega ei ole haiguse diagnoosimine keeruline. Vastasel juhul on nägemisvälja, röntgenikiirte ja fluorestseeruvate angiograafiliste uuringute kindlakstegemiseks vaja läbi viia patsiendi visuaalsete funktsioonide üksikasjalikum uuring.
Nägemisnärvi atroofiale viitab ka nägemisnärvi elektrilise füsioloogilise tundlikkuse muutus ja silmasisese rõhu tõus glaukomatoosse haiguse korral.
Nägemisnärvi atroofia ravi
Kõige soodsam prognoos nägemisnärvi osalise atroofia ravis. Haiguse ravimisel on peamine standard ravimite kasutamine nägemisnärvi verevarustuse, vitamiinide ja füsioteraapia parandamiseks.
Kui nägemisteravuse vähenemine on tingitud pigistamisest, on nägemisnärvi atroofia ravi peamiselt neurokirurgiline ning alles seejärel kasutatakse magnetilise ja laserstimulatsiooni, elektro- ja füsioteraapia meetodeid.
Nägemisnärvi atroofia ravimise peamine eesmärk on nägemisnärvi koe hävitamise peatamine ja olemasoleva nägemisteravuse säilitamine. Visuaalse funktsiooni taastamine on tavaliselt võimatu. Kuid ilma ravita võib nägemisnärvi atroofia põhjustada patsiendi täieliku pimeduse.
Laste optiline atroofia
Lapsel diagnoositakse esimesel haiglaravi ajal palju kaasasündinud silmahaigusi: glaukoom, katarakt, ülemise silmalau ptoos jne. Kahjuks ei kuulu laste nägemisnärvi atroofia nende hulka, kuna selle kulg on sageli varjatud, ilma haiguse väliste nähtavate sümptomiteta. Seetõttu tuvastatakse lastel nägemisnärvi täieliku kahjustuse või nägemisnärvi osalise atroofia diagnoosimine lapse teisel kuul silmaarsti tavapärase läbivaatuse käigus.
Arst kontrollib vastsündinu nägemisteravust, pilgu fikseerimise kvaliteeti ja võimalust jälgida last liikuva mänguasjaga. Imiku vaateväli määratakse samamoodi. Kui sel viisil nägemisteravust pole võimalik teada saada, kasutatakse uuringut aju reaktsioonist visuaalsetele stiimulitele.
Oftalmiliste seadmete ja õpilast laiendavate ravimite abil uuritakse imiku silmapõhja. Kui leitakse hägune nägemisnupp, diagnoositakse nägemisnärvi atroofia. Lastel viiakse haiguse ravi läbi sama skeemi järgi nagu täiskasvanutel, määrates vasodilataatorravi, nootroopikumid aju metaboolsete protsesside parandamiseks ja valguse, laseri, elektri- ja magnetmõjude nägemise stimuleerimiseks.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
