Escherichioos
Escherichiosis on äge sooleinfektsioon, mille põhjustab patogeenne E. coli. Haigus avaldub soole limaskesta põletikus, üldises mürgistuses, palavikus ja dehüdratsioonis.
Escherichioosi põhjused
Escherichiosis on põhjustatud normaalse soole mikrofloora Escherichia coli (Escherichia coli) esindaja patogeensetest variantidest. Bakterid väliskeskkonnas ei sure, nad püsivad vees, mullas ja majapidamistarbel elujõulised umbes kolm kuud. Escherichioosi põhjustajad taluvad hästi kuivamist, kuid surevad keetmisel või desinfektsioonivahenditega kokku puutudes.
E. coli ei suuda ainult toidus püsida, kuid paljuneb neis üsna kiiresti.
Escherichioos mõjutab ka täiskasvanuid, kuid sagedamini avaldub see lastel. Infektsiooni kandja on haige inimene. Escherichioosi iseloomustab fekaal-oraalne ülekandemehhanism. Haigustekitaja eritub koos väljaheidetega haigetelt inimestelt, seejärel satub see toitu, mulda, vette, majapidamistarbeid ja seejärel inimese kätte, mis muutub nakkuse põhjuseks.
Infektsiooni põhjustajad viiakse seedetrakti ja jõuavad peensoole, kus nad kinnituvad limaskestale ja hakkavad paljunema, mis viib limaskesta rakkude hävitamiseni. Escherichioosi tekitaja spetsiaalne toksiin põhjustab soolestiku veresoonte seinte hävitamist, mis võib põhjustada nekroosi arengut (kudede, rakkude surm).
Escherichioos lastel
Väikestel lastel diagnoositakse enteropatogeenne escherichioos (EPE), mis esineb sageli väikelastel kolm kuni kaksteist kuud. Need on erinevate kaasuvate haigustega nõrgenenud lapsed, kunstlikult toidetud lapsed.
Escherichioos võib esineda ka vastsündinutel, eriti enneaegsetel lastel või riskirühmades olevatel lastel.
Seda haigust iseloomustavad nii üksikjuhud kui ka epideemiapuhangud.
Enteroinvasiivne escherichioos (EIE) esineb igas vanuses lastel, kuid sagedamini kannatavad selle all kaks kuni kuus aastat vanad lapsed. Selle haiguse sortide hulgas on kõige üksikasjalikumalt uuritud EIE kliinikut.
Lapsed nakatuvad ema või meditsiinipersonali kokkupuutel toiduga. Haige laps võib olla ka escherichioosi kandja, eriti ohtlik on suhtlemine haiguse ägedas vormis. Ohus on kunstlikult toidetud lapsed. Sellistel juhtudel satub E. coli kehasse piimasegu kaudu, samuti ebapiisavalt pestud ja spetsiaalselt töödeldud nõude kaudu. Samuti ei saa välistada lastel escherichioosi tekkimise endogeenset rada. Seda soodustab EPCP (enteropatogeensed E. coli tüved) tungimine soolestiku ülaossa. Haigus levib düsbioosi all kannatavate laste, nõrgenenud immuunsusega laste seas.
Teine haiguse põhjus on seotud kliimatingimustega. Kuumates riikides suureneb escherichioosi oht mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.
Üks escherichioosi olulisi tegureid on inimeste elutingimused, see peaks hõlmama eluaseme parandamist, kvaliteetset toitu, puhast vett kõigi pereliikmete kätte saamist ja isikliku hügieeni eeskirjade järgimist.
Escherichioosi sümptomid
Haigus algab ägedas vormis. Tavaliselt kestab inkubatsiooniperiood mitte rohkem kui 8 päeva. Nõrgenenud ja vastsündinud, massiivse infektsiooniga imikutel võib seda vähendada 1–2 päevani.
Escherichioosi kulgemisel on kolm vormi:
- Kerge vorm. Joobeseisundi sümptomid pole selgelt väljendatud. Patsiendil tekib nõrkus, isutus, kerge, valutav kõhuvalu, kehatemperatuur ei pruugi muutuda. Toolil on vedel konsistents mitte rohkem kui 5 korda päevas.
- mõõdukas vorm. Sümptomid on rohkem väljendunud. Kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini. Patsiendil tekivad külmavärinad, nõrkus, peavalud, kõhuvalud. Selle escherichioosi vormi korral võib ilmneda oksendamine. Väljaheide on rikkalik ja vesine, segatud lima ja rohelusega. Tool kuni 10 korda päevas.
- Escherichioosi raske vormi korral võib kehatemperatuur tõusta üle 39 kraadi, patsiendi väljaheide on sagedasem, mõnikord üle 10 korra päevas. Dehüdratsiooni sümptomid suurenevad järk-järgult veekao tõttu tugeva oksendamise ja kõhulahtisuse ajal. See haigusvorm on äärmiselt haruldane.
Escherichioosi diagnoos
Escherichioosi diagnoosimisel viiakse kõigepealt läbi patogeenide külv, mis võetakse oksest või väljaheitest. Haiguse üldistatud kujul tehakse külv sapist, verest, uriinist, tserebrospinaalvedelikust.
Tänapäeval kasutatakse Escherichioosi laboratoorses diagnoosimises ka meetodit toksiinide olemasolu määramiseks patsiendi väljaheites.
Haiguse raske vormi korral näitab patsiendi vereanalüüs hemolüütilise aneemia olemasolu, samuti uurea ja kreatiniini taseme tõusu.
Escherichioosi ravi
Escherichioosi raviks kasutatakse ravimeid vastavalt haiguse tõsidusele, võttes arvesse ka haiguse perioodi ja patsiendi vanust.
On vaja kasutada antibakteriaalseid aineid, patsiendile määratakse polümüksiin M, nifuroksasiid, nalidiksiinhape 5 päeva jooksul, escherichioosi ravi raskes vormis nõuab laia toimespektriga antibiootikumide kasutamist.
Pärast antibakteriaalsete ravimite kaotamist määratakse probiootikumid (piimhape ja bifidobakterid); seedeprotsesside parandamiseks võetakse ensüümpreparaate (Creon, Mezim Forte, Pankreatiin, Abomin, Festal).
Dehüdratsiooni arenguga vajab patsient erakorralist ravi, mille eesmärk on kaotatud vedeliku koguse taastamine.
Escherichioosi ravi vastsündinutel ja haigetel alla ühe aasta vanustel lastel, alla kahe aasta vanustel ja mõõduka raskekujulise ja raskekujulise haigusega lastel viiakse nakkushaiglates läbi ilma ebaõnnestumiseta.
Escherichioosi ravimise oluline tingimus on õrn dieet, mille eesmärk on piirata tarbitava rasva hulka, vähendada kergesti seeditavate süsivesikute hulka, säilitades samal ajal tarbitud valgu normi. Tarbitava soola kogus väheneb, keelatud on seedetrakti limaskesta ärritavad tooted (sinep, mädarõigas, gaseeritud joogid). Patsient ei tohiks süüa rasvaseid liha, kala, vorste. Konservid, igasugused suitsutatud tooted, hapukurgid, seened on välistatud. Šokolaad ja muud kondiitritooted on rangelt keelatud.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
