Duphastoni kasutamine koos munasarja tsüstiga
Artikli sisu:
- Ravi lähenemine
-
Annustamisvormi kirjeldus
- Kompositsioon
- farmatseutiline toime
- Näidustused kasutamiseks
- Vastunäidustused
- Vastuvõtuskeem
- Kõrvalmõju
- Üleannustamine
- Koostoimed teiste ravimitega
- Rakenduse funktsioonid
- Apteekidest väljastamise tingimused
- Soovitused munasarjade tsüstide kohta
- Munasarja tsüstiga Duphastoni ülevaated
- Munasarja tsüstid: ülevaade
- Video
Munasarjatsüstide korral kasutatakse Duphastoni ravi abikomponendina. Ravim on loodusliku hormooni progesterooni sünteetiline prototüüp ja sellel on väljendunud hormonaalne toime. Ravi sõltub selgelt menstruaaltsükli faasist.
Duphastoni kasutatakse paljude günekoloogiliste haiguste, sealhulgas teatud tüüpi tsüstide raviks
Ravi lähenemine
Folliikulaarse tsüsti ja muud tüüpi tsüstidega Duphastoni võib võtta alles pärast arstiga (günekoloogiga) konsulteerimist, kes vastavalt ravimi suurusele, tüübile, lokaliseerimisele ja kliinilisele pildile määrab ravimi annuse. Ultraheli kontroll (tsüsti suurus, tihedus) viiakse läbi üks kord 2-3 nädala jooksul.
Kui teil tekib verejooks, tugev valu või muud kõrvaltoimed, peate tablettide võtmise lõpetama.
Annustamisvormi kirjeldus
Ravim on valge ümmargune kaksikkumer tablett. Servad on kaldus, kaetud kestaga, keskel on jagav risk (mõlemal poolel on number 155). Tahvelarvuti tagaküljele on graveeritud täht S.
Kompositsioon
See kuulub histogeensete ravimite rühma. Tablett sisaldab:
- peamine aine on düdrogesteroon (10 mg);
- abiained (laktoos, tärklis, magneesiumstearaat);
- kestad.
Saadaval 20 tk villidena.
farmatseutiline toime
Suukaudne manustamine. Ravim imendub seedetraktis, suurim kontsentratsioon veres saavutatakse 2 tunni pärast. Metaboliseerub maksas. 50-70% ravimist eritub uriiniga. Mõju kaob esimese päeva lõpuks, kuna selleks ajaks on juba kuni 80% ravimist eemaldatud (72 tunni pärast on naisorganism sellest täielikult puhastatud). Selgeid andmeid aine eritumise võimaliku kahjustuse kohta neeruhaigusega patsientidel ei ole tõestatud.
Näidustused kasutamiseks
Ravim on efektiivne paljude günekoloogiliste haiguste korral, kuna:
- ei oma östrogeenset, androgeenset, anaboolset, glükokortikoidi ega termogeenset toimet (erinevalt klassikalistest suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest);
- ei avalda väljendunud mõju vere hüübimissüsteemile;
- ei mõjuta ovulatsiooni protsesse ega põhjusta menstruaaltsükli rikkumisi.
Seda kasutatakse järgmiste patoloogiate korral:
- progesterooni puudumine (viljatus, viljastumisega seotud probleemid);
- endometrioos (endometrioidne tsüst);
- progesterooni puudulikkuse tõttu ähvardav raseduse katkemine või sagedased raseduse katkemised (tavapärane abort);
- premenstruaalne sündroom;
- ebaregulaarsed perioodid (düsmenorröa) või menstruatsiooni puudumine (amenorröa);
- düsfunktsionaalne emaka verejooks;
- munasarjade ebapiisava funktsiooni asendusravi;
- östrogeenide toime neutraliseerimiseks menopausi ajal või pärast operatsiooni (hormoonasendusravi osana).
Mis tahes tsüstilise moodustumise (kollaskeha tsüst, follikulaarne tsüst) tekkimisel surutakse mõjutatud munasarja kuded kokku ja kaotavad osa oma funktsioonist. Sel põhjusel toimib Duphaston nendes tingimustes sageli asendusravina.
Vastunäidustused
Ravimil on ainult mõned vastunäidustused, mis hõlmavad järgmisi tingimusi:
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes (laktoositalumatus);
- allergilise reaktsiooni nähud eelmise raseduse ajal (sügelus, lööve).
Kroonilise maksa- ja neerukahjustusega inimestele pole selgeid vastunäidustusi. Imetamise ajal ei tohiks ravimit võtta, kuna osa sellest eritub rinnapiima. Rasedate naiste jaoks pole selgeid piiranguid (vastuvõtmine on lubatud pärast günekoloogiga konsulteerimist).
Vastuvõtuskeem
Iga tsüstilise moodustumise vorm ja nende põhjustatud sümptomid / tüsistused nõuavad individuaalset ravikuuri. Vajadusel võib kuuri korrata mõne aja pärast (tavaliselt kuu pausi).
Põhipunktid on toodud tabelis.
| Haigus | Annus | Funktsioonid: |
| Endometrioos (sealhulgas endometrioidsed tsüstid). | Joo 10 mg 2-3 korda päevas. | Rakendamine 5 kuni 25 tsükli päeva. Mõnikord on pidev vastuvõtt lubatud. |
| Viljatus progesterooni puudumise tõttu (näiteks kollaskeha tsüst). | Joo 10 mg päevas. | Rakendamine tsükli 14 kuni 25 päeva. Tehke 6 menstruaaltsüklit (rasedus ei ole näidustus ravimi ärajätmiseks). |
| Ähvardatud abort. | 40 mg üks kord, seejärel 10 mg iga 8 tunni järel, kuni sümptomid kaovad. | Eriomadusi pole. |
| Harjumuspärane abort. | 10 mg 2 korda päevas | Vastuvõtt kuni 20 rasedusnädalani. Seejärel vähendatakse annust järk-järgult. |
| Premenstruaalne sündroom. | 10 mg 2 korda päevas. | Vastuvõtt tsükli 11–25 päevast. |
| Düsmenorröa. | 10 mg 2 korda päevas. |
Vastuvõtt tsükli 5–25 päevast. |
| Ebaregulaarne menstruatsioon. | 10 mg 2 korda päevas. | Vastuvõtt tsükli 11–25 päevast. |
| Amenorröa. | 10 mg 2 korda päevas. | Vastuvõtt tsükli 11–25 päevast koos östrogeenirühma ravimiga (1 tablett tsükli 1–25 päevast). |
| Düsfunktsionaalne emaka verejooks. | 10 mg 2 korda päevas. |
Vastuvõtt 5-7 päeva. Verejooksu vältimiseks tuleb vastuvõtt läbi viia tsükli 11–25 päeva jooksul. |
|
Hormoonasendusravi komponent: · Östrogeenide pideval kasutamisel; Östrogeenide tsüklilise kasutamisega. |
Vastuvõtuvõimalused: 10 mg üks kord päevas; · 10 mg üks kord päevas. |
Vastuvõtuvõimalused: · Võtke 14 päeva, võttes arvesse 28-päevast tsüklit; · Järgmiste 12-14 päeva jooksul östrogeenide võtmine. |
Juhtudel, kui instrumentaalsed diagnostilised andmed (ultraheli, biopsia) näitavad progesterooni puudulikkuse püsimist, võib päevaannust suurendada 20 mg-ni päevas.
Kõrvalmõju
Kõrvaltoimeid esineb harva ja enamik neist ei kujuta endast tõsist ohtu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Hematopoeetilise süsteemi küljelt - hemolüütiline aneemia.
- Immuunsüsteemi poolt - hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni tekkimine.
- Kesknärvisüsteemi küljelt - peavalud, migreenid.
- Maksa ja sapiteede küljest - harva on laboratoorsete näitajate muutused (maksaensüümide aktiivsuse suurenemine), kollatõbi.
- Reproduktiivsüsteemist - määrimine, verejooks, piimanäärmete ülitundlikkus.
- Naha ja nahaaluskoe - sügelus, urtikaaria, lööve, Quincke ödeem.
- Levinud ilmingud on letargia, väsimus ja perifeerne turse.
Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravimi annust muuta.
Üleannustamine
Andmeid Dufastoni üleannustamise kohta ei registreerita. Kui võtate korraga palju tablette (märkimisväärne terapeutilise annuse ületamine), peate viivitamatult pöörduma haigla kiirabisse (vajalik maoloputus).
Spetsiifilist antidooti pole. Ravi on sümptomaatiline.
Koostoimed teiste ravimitega
Duphastoni võtmine ei avalda teiste ravimite võtmisele selgelt väljendunud mõju. Ristreaktsioone ei toimu. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate (fenobarbitaal, rifampitsiin) võtmisel võib metaboolne aeg väheneda (täieliku organismist väljutamise aeg väheneb 24 tunnini). See viib Dufastoni efekti vähenemiseni.
Rakenduse funktsioonid
Sellel on järgmised rakenduse funktsioonid:
- Verejooksu korral on näidustatud ravimi annuse suurendamine.
- Östrogeenidega manustamisel on vajalik laboratoorsete ja instrumentaalsete näitajate hoolikas jälgimine.
- Kaasuvate haiguste, näiteks progesteroonist sõltuva kasvaja (meningioma) korral on vaja kontrollida selle kasvu (kui kahtlustatakse suurenemist või pahaloomulist kasvajat, tühistatakse ravim).
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ainult retsepti alusel.
Soovitused munasarjade tsüstide kohta
Duphastoni võtvate munasarjade tsüstiliste moodustumistega patsientidele on järgmised üldised soovitused:
- Hormonaalse süsteemi seisundi perioodiline jälgimine (üks kord kuus östrogeenide, progesterooni, testosterooni vereanalüüs).
- Günekoloogi läbivaatus ultraheliuuringuga vähemalt 1 kord kuus.
- Pillide võtmise nõutava tsükliaja range järgimine (mitte varem ja mitte hiljem).
- Enam kui 28-päevase tsükliga on vaja annust valida individuaalselt.
- Positiivse dünaamika puudumisel pärast 2-3 ravikuuri on näidustatud tsüstilise moodustumise kavandatud eemaldamine.
- Tsüstide komplikatsioonide kahtluse (rebenemine, torsioon) korral on näidustatud ravimi ärajätmine ja erakorraline haiglaravi.
- Raseduse planeerimisel täiendatakse ravimi võtmist suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja elustiili korrigeerimisega.
- Raseduse varajases staadiumis jälgitakse patsiendi seisundit vähemalt kord 2 nädala jooksul.
Munasarja tsüstiga Duphastoni ülevaated
Selle ravimi võtmiseks pole konkreetseid soovitusi. Munasarja tsüstiga Duphastoni ülevaated on enamasti positiivsed, kuid mõnel juhul ei ole selle tegevus piisav, see võib olla vajalik plaanilise kirurgilise sekkumise jaoks.
Ainult kvalifitseeritud spetsialist peaks ravimit välja kirjutama, samuti valima selle annuse.
Munasarja tsüstid: ülevaade
Munasarja tsüstid on healoomulised kasvajad, millel on vedelikuga täidetud õõnsus. Neid esineb sagedamini noortel ja keskealistel inimestel. Eristatakse järgmisi tsüstide tüüpe:
- kollaskeha tsüst;
- follikulaarne;
- endometrioid;
- paraovarian;
- tekaluteiin;
- tsüstadenoom (tsüstoom).
Tsüstilisi kahjustusi saab ravida ühe kolmest meetodist:
- Eeldatav taktika ja ravimite võtmine, eriti Duphaston.
- Planeeritud kirurgiline sekkumine.
- Erakorraline kirurgia.
Taktika valik sõltub tsüsti omadustest ja selle kliinilistest ilmingutest.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
