Uregit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Uregit on kiire toimega diureetikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, lamedad, valged või hallikasvalged, kaldservaga, ühel küljel on graveering UREGYT ja teisel küljel joon, praktiliselt lõhnatu (10 tk. Blistrites, 2 villi pappkarbis).

Toimeaine: etakrüülhape, 1 tabletis - 50 mg.

Abikomponendid: želatiin, kartulitärklis, magneesiumstearaat, talk, laktoosmonohüdraat.

Näidustused kasutamiseks

tursed portaalhüpertensiooni taustal;
neeru-, südame- ja posttrombootilise tüüpi tursed;
seisundid, milles muud diureetikumid on olnud ebaefektiivsed.

Vastunäidustused

harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
maksa kooma;
vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse seisundi tõsised rikkumised;
anuuria;
vanus kuni 18 aastat;
laktoositalumatus;
rasedus ja imetamine;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Hoolikalt:

primaarne hüperaldosteronism;
vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised;
maksatsirroos, sealhulgas astsiidiga;
hüpomagneseemia;
hüpokaleemia;
sidekoe haigused (süsteemne erütematoosluupus);
eakas vanus.

Manustamisviis ja annustamine

Uregit on ravim suukaudseks manustamiseks. Soovitav on võtta seda hommikul pärast hommikusööki.

Algannus on 50 mg üks kord päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse soovitud efekt.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 200 mg.

Järkjärgulise diureetilise toime saavutamiseks piisab minimaalsest annusest 25 mg.

Täiskasvanutele on soovitud diureetilise toime saavutamiseks tavaliselt piisav päevane annus 50–100 mg.

Tavaline säilitusannus ööpäevas on 25-200 mg. Uregiti efektiivsuse säilitamiseks võib ravi läbi viia vaheldumisi: võtke ravimit 1-2 või 2-3 päeva intervalliga.

Eakatel patsientidel on vaja annust vähendada.

Vajadusel võib Uregiti välja kirjutada koos teiste diureetikumidega.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida diureesi.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete klassifikatsioon sõltuvalt nende arengu sagedusest: sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10, harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100, harva ≥ 1/10 000 kuni <1/1000, väga harva - <1/10 000, esinemissagedus ei ole teada - olemasolevate kliiniliste andmete põhjal ei ole võimalik kõrvaltoimete esinemissagedust kindlaks teha.

Võimalikud kõrvaltoimed:

seedetraktist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, valu ja ebamugavustunne kõhus, oksendamine, düsfaagia; väga harva - seedetrakti verejooks, rikkalik kõhulahtisus, äge pankreatiit; mitme ravimi samaaegsel kasutamisel - kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
kesknärvisüsteemist: sageli - suurenenud väsimus, peavalu; harva - teadvuse halvenemine, ärevus;
kuseteede süsteemist: hematuria;
vereloome- ja lümfisüsteemist: harva - trombotsütopeenia; vähestel kriitiliselt haigetel patsientidel, kellele määrati ravim diureetilise toime saamiseks, tekkis raske neutropeenia ja agranulotsütoos;
ainevahetuse poolelt: hüperurikeemia, anoreksia, hüperglükeemia, hüpoglükeemia, podagrahoog;
naha küljest: harva - lööve, Shenleini tõbi - Henoch;
nägemis- ja kuulmisorganite poolel: pearinglus koos kõrvade kinnisustundega, ähmane nägemine, kohin kõrvus, kurtus, sealhulgas pöördumatu (eriti patsientidel, kes saavad samaaegselt ototoksilise toimega ravimeid;
laboratoorsed näitajad: vere glükoosisisalduse, kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi, kloriidide, kusihappe, naatriumi, vere lämmastiku taseme langetamine;
teised: palavik, külmavärinad.

Üleannustamise sümptomid: liigne diurees, dehüdratsioon, elektrolüütide kadu, vererõhu langus. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüsi teel eemaldatakse etakrüülhape vereringest halvasti. Üleannustamise korral kutsuge esile oksendamine, loputage kõhtu. Ravi on sümptomaatiline ja toetav. Kui see on näidustatud, on vaja korrigeerida elektrolüütide häired, kõrvaldada dehüdratsioon ja maksa kooma. Kui hingamine on häiritud, on näidustatud sissehingamine hapnikuga ja / või kunstlik ventilatsioon.

erijuhised

Dehüdratsiooni vältimiseks on soovitatav alustada ravi minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult.

Suure ettevaatusega tuleb Uregit välja kirjutada maksatsirroosiga patsientidele, kuna diureetikumid suurendavad maksakooma tekkimise riski, mis võib lõppeda surmaga.

Ravi perioodil on soovitatav süüa kaaliumirikkaid toite. Peaksite regulaarselt jälgima elektrolüütide sisaldust, vajadusel määrama täiendavaid kaaliumipreparaate.

Paljud diureetikume kasutavad patsiendid ei vaja kaaliumisisaldust. Nefrootilise sündroomi ja maksatsirroosiga patsientidel, aga ka digise preparaate saavatel patsientidel soovitatakse kaaliumkloriidi lisada või kasutada kaaliumi säästvaid diureetikume.

Normaalse neerufunktsiooniga inimestele võib anda kaaliumipreparaate (jälgides regulaarselt nende plasmataset), kuna liigne kaalium eritub kehast. Neerupuudulikkuse korral ei tohi kaaliumi manustada. Arst määrab alati näidustused ja vastunäidustused kaaliumi manustamiseks individuaalselt, sõltuvalt selle sisaldusest vereplasmas.

Diureetilise toime tugevdamiseks võib Uregiti kasutada koos teiste diureetikumidega.

Kõhulahtisuse tekkimisel, millega kaasneb suur vedelikukaotus, tuleb ravim katkestada.

Etakrüülhape võib tugevdada samaaegselt kasutatavate antihüpertensiivsete ravimite toimet, mis suurendab ortostaatilise kollapsi tekkimise riski.

Ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise oht suureneb barbituraatide, diasepaami ja alkoholi samaaegsel manustamisel.

Metaboolse alkaloosi kõrge riskiga (tsirroosiga patsientidel, millega kaasneb astsiit) võib kaaliumisäästvate diureetikumide kasutamine või kaaliumkloriidi manustamine hüpokaleemiat vähendada või ära hoida.

Liigse diureesi korral tuleb ravim ajutiselt tühistada, kuni vee-elektrolüüdi olek stabiliseerub. Elektrolüütide suure kadu korral saate vähendada ravimi annust või ajutiselt ravi lõpetada.

Liigne vedeliku kadu uriinis (väljendub kehakaalu kiire ja väljendunud vähenemisena) võib põhjustada raske hüpotensiooni tekkimist. Samaaegse südamepatoloogiaga eakatel inimestel võib liigse diureesiga kaasneda ringleva plasma mahu vähenemine, mis suurendab trombembooliliste komplikatsioonide riski.

Loop-diureetikumid vähendavad magneesiumioonide taset veres.

Ravim võib põhjustada hüpokaleemiat, mille vastu võib südameglükosiidide toime tugevneda.

Kaaliumi kadu põhjustavate hormonaalsete ravimite (kortikosteroidid) samaaegsel kasutamisel on vajalik laboratoorne jälgimine.

Ravi ajal peate lõpetama alkohoolsete jookide joomise.

Arstid peaksid sportlasi hoiatama, et etakriinravi võib moonutada ravimitestide tulemusi.

Ravi alguses on soovitatav hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad motoorseid ja vaimseid reaktsioone. Edasise piirangu määr määratakse individuaalselt, sõltuvalt ravimi talutavusest.

Ravimite koostoimed

antikoagulandid (kumariin, varfariin): nende toime on tugevnenud (on vaja kohandada antikoagulandi annust või viia patsient furosemiidile);
etanool, antihüpertensiivsed ravimid: on võimalik suurendada diureetilist ja / või hüpotensiivset toimet;
suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: nende efektiivsus väheneb;
liitium: selle tase veres tõuseb ja võib tekkida joove;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diureetikum või antihüpertensiivne toime on nõrgenenud;
aminoglükosiidid, tsefalosporiinid: nende ototoksilisus suureneb (selliseid kombinatsioone on soovitatav vältida);
kortikosteroidid: suureneb hüpokaleemia ja seedetrakti verejooksu oht;
angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid: raske arteriaalse hüpotensiooni tõenäosus suureneb (AKE inhibiitorite kasutamise algstaadiumis tuleb nende annust vähendada või Uregiti kasutamine lõpetada).