Atoris - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Atoris

Atoris: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. 12. Ravimite koostoimed
13. 13. Analoogid
14. 14. Ladustamistingimused
15. 15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. 16. Ülevaated
17. 17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Atoris

ATX-kood: C10AA05

Toimeaine: atorvastatiin (atorvastatiin)

Tootja: KRKA (Sloveenia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.09.2019

Hinnad apteekides: alates 161 rubla.

Osta

Atoris on statiinide rühma hüpolipideemiline ravim, millel on aterosklerootiline toime ja mis parandab hemodünaamikat.

Väljalaske vorm ja koostis

Atoris on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul annuses 10, 20, 30, 40, 60 ja 80 mg.

Ravimi toimeaine on atorvastatiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Atorvastatiin on üks lipiidide taset alandavaid ravimeid statiinide rühmas. Peamine toimemehhanism on HMG-CoA reduktaasi (ensüüm, mis katalüüsib HMG-CoA muundumist mevaloonhappeks) aktiivsuse pärssimine. See muundumine on üks Xc (kolesterooli) moodustumise ahelas varases staadiumis organismis. Kui Xc süntees on alla surutud, täheldatakse LDL (madala tihedusega lipoproteiin) retseptorite suurenenud reaktiivsust maksas ja ekstrahepaatilistes kudedes. Kui retseptorid seovad LDL-osakesi, eemaldatakse need vereplasmast, mille tulemusel väheneb LDL-C kontsentratsioon veres.

Atorvastatiini antiaterosklerootiline toime areneb tänu toimele verekomponentidele ja veresoonte seintele. Atorvastatiin pärsib isoprenoidide sünteesi, mis on veresoonte sisekesta rakkude kasvufaktorid. Tänu ravimi toimele paraneb veresoonte endoteelist sõltuv paisumine, väheneb LDL-C, Apo-B (apolipoproteiin B) ja TG (triglütseriidid) kontsentratsioon, suureneb HDL-C (kõrge tihedusega lipoproteiin) ja Apo-A (apolipoproteiin A) kontsentratsioon.

Atorvastatiini terapeutiline toime avaldub vereplasma viskoossuse ja mõnede trombotsüütide agregatsiooni ja hüübimist põhjustavate tegurite aktiivsuse vähenemises. Selle tulemusena paraneb hemodünaamika ja hüübimissüsteemi seisund normaliseerub. Samuti mõjutavad HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid makrofaagide ainevahetust, blokeerides nende aktivatsiooni ja hoides ära aterosklerootiliste naastude rebenemise.

Terapeutilise efekti areng on reeglina märgitud pärast 2-nädalast ravi Atorise kasutamise 4 nädala jooksul.

Kasutades 80 mg Atorist päevas, väheneb isheemiliste komplikatsioonide (sh müokardiinfarktist põhjustatud surma) tõenäosus märkimisväärselt 16% ja stenokardia uuesti hospitaliseerimise oht, millega kaasnevad müokardi isheemia nähud 26%.

Farmakokineetika

Atorvastatiin imendub tugevalt (umbes 80% annusest imendub seedetraktist). Imendumise aste ja plasmakontsentratsioon veres suurenevad proportsionaalselt annusega. Keskmine aeg _{Cmax saavutamiseks} (aine maksimaalne kontsentratsioon) on 1 kuni 2 tundi. Naistel on see näitaja 20% kõrgem ja AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind) on 10% madalam. Sugu ja vanus on farmakokineetiliste parameetrite erinevused ebaolulised ega vaja annuse kohandamist.

Alkohoolse maksatsirroosi korral on T _max (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) normist 16 korda kõrgem. Toidu tarbimine vähendab mõnevõrra atorvastatiini imendumise kestust ja kiirust (vastavalt 9% ja 25%), samas kui LDL-C kontsentratsiooni langus on sarnane Atorise kasutamisel ilma toiduta.

Atorvastatiini biosaadavus on madal (12%), HMG-CoA reduktaasi vastase inhibeeriva toime süsteemne biosaadavus on 30% (presstsüsteemse metabolismi tõttu seedetrakti limaskestas ja maksa kaudu toimuva "esmase läbipääsu" tagajärjel).

V _d (jaotusruumala) atorvastatiin on keskmiselt 381 liitrit. Üle 98% ainest seondub vereplasma valkudega. Atorvastatiin ei tungi läbi vere-aju barjääri. Ainevahetus toimub peamiselt maksas tsütokroom P ₄₅₀ isoensüümi CYP3A4 toimel. Selle tulemusena moodustuvad farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid (para- ja ortohüdroksüülitud metaboliidid, beetaoksüdatsiooniproduktid), mis moodustavad 20–30 tunni jooksul umbes 70% HMG-CoA reduktaasi vastast inhibeerivast aktiivsusest.

Atorvastatiini T _1/2 (poolväärtusaeg) on 14 tundi. See eritub peamiselt sapiga (see ei läbi väljendunud soole-maksa ringlust, see ei eritu hemodialüüsi käigus). Ligikaudu 46% atorvastatiinist eritub soolestiku kaudu, vähem kui 2% neerude kaudu.

Alkohoolse maksatsirroosi korral (vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile - klass B) suureneb atorvastatiini kontsentratsioon märkimisväärselt (C _max - umbes 16 korda, AUC - umbes 11 korda).

Näidustused kasutamiseks

• primaarne hüperkolesteroleemia;
• kombineeritud hüperlipideemia;
• düsbetalipoproteineemia;
• endogeenne perekondlik hüpertriglütserideemia;
• perekondlik homosügootne hüperkolesteroleemia;
• kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ennetamine.

Vastunäidustused

• Rasedus;
• imetamine;
• vanus alla 18;
• maksahaigused (krooniline hepatiit aktiivses staadiumis, tsirroos, maksapuudulikkus);
• skeletilihaste haigus;
• laktoositalumatus, laktaasipuudus, galaktoosi / glükoosi malabsorptsiooni sündroom;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Juhiste järgi tuleb Atorist välja kirjutada ettevaatusega maksahaiguste ja alkoholisõltuvuse anamneesis.

Atorise kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Atorise tablette võetakse suu kaudu samaaegselt, olenemata söögikordadest.

Enne ravi ja ravi ajal tuleb järgida piiratud lipiidide sisaldusega dieeti.

Atorist ei kasutata pediaatrias, täiskasvanud patsientidele määratakse 10 mg 1 kord päevas 4 nädala jooksul. Kui pärast esimest ravikuuri terapeutilist toimet ei täheldata, suurendatakse lipiidiprofiili andmete põhjal päevaannust 20–80 mg-ni päevas.

Kõrvalmõjud

Atorise kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• seedesüsteemist: väljaheite kahjustus, iiveldus, isutus, pankreatiit, sapi väljavoolu rikkumine, oksendamine, hepatiit, valu epigastimaalses piirkonnas, kõhupuhitus;
• närvisüsteemist: pearinglus, paresteesia, ärkveloleku ja une häired, perifeerne neuropaatia, peavalu;
• lihas-skeleti süsteem: krambid, lihasnõrkus, müopaatia, lihasvalu, müosiit;
• kardiovaskulaarsüsteemi poolt: arütmia, südamepekslemine, flebiit, vasodilatatsioon, vererõhu tõus;
• allergilised reaktsioonid: alopeetsia, urtikaaria, sügelus, nahalööve, Quincke ödeem.

Üleannustamine

Puuduvad tõendid üleannustamise kohta.

Üleannustamise korral on näidustatud toetav ja sümptomaatiline ravi. Vajalik on organismi elutähtsate funktsioonide jälgimine ja säilitamine, Atorise edasise imendumise vältimine (lahtistava toimega või aktiivsöega ravimite võtmine, maoloputus), maksafunktsiooni ja seerumi kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse kontroll.

Hemodialüüs on ebaefektiivne. Spetsiifilist antidooti pole.

erijuhised

Ravi käigus on vaja jälgida maksa tööd.

Kui teil tekib lihasvalu, peate võtma ühendust oma arstiga.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Atorise kasutamine nõuab ettevaatlikkust sõites ja keeruliste mehhanismidega töötades.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Atorist ei määrata raseduse / imetamise ajal.

Reproduktiivses eas naistel, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, ei soovitata seda ravimit kasutada. Raseduse planeerimisel peate Atorise tühistama vähemalt üks kuu enne kavandatud rasedust.

Lapsepõlves kasutamine

Atoris-ravi on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Atorise vastuvõtt on vastunäidustatud mis tahes geneesi maksatsirroosi korral, maksahaigus aktiivses staadiumis (sh aktiivne krooniline hepatiit, krooniline alkohoolne hepatiit), tundmatu päritoluga maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine rohkem kui kolm korda võrreldes normi ülemise piiriga.

Ravimite koostoimed

Atorvastatiini kasutamine samaaegselt antibiootikumide, seenevastaste ainete, tsüklosporiini, nefasodooni või HIV proteaasi inhibiitoritega võib suurendada atorvastatiini kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis, mis omakorda suurendab neerupuudulikkuse, müopaatia ja rabdomüolüüsi tekke riski.

Samaaegne kasutamine rifampitsiini, efavirensi, naistepuna preparaatide ja teiste CYP3A4 isoensüümi indutseerijatega võib põhjustada atorvastatiini kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas.

Atorise kasutamisel koos ketokonasooli, tsimetidiini, spironolaktooni ja teiste endogeensete steroidhormoonide kontsentratsiooni vähendavate ravimitega tuleb olla ettevaatlik, kuna nende hormoonide vähenemise oht suureneb märkimisväärselt.

Naised, kes võtavad etinüülöstradiooli ja noretindrooni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid Atorise võtmisel arvestama, et see kombinatsioon suurendab kontratseptiivi toimeainete imendumist ja suurendab nende kontsentratsiooni vereplasmas.

Patsientidel, kes kasutavad fusidiinhapet samaaegselt atorvastatiiniga, on täheldatud rabdomüolüüsi juhtumeid.

Greibimahl mahus, mis ületab 1,2 liitrit päevas, võib suurendada atorvastatiini kontsentratsiooni vereplasmas (soovitatav on mitte ületada määratud mahtu).

Analoogid

Atorise struktuursed analoogid on ravimid Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Atorise kohta

Arvustused Atorise kohta on erinevad. Paljud märgivad, et ravimi kõrge hind on õigustatud selle efektiivsuse ja hea taluvusega. Tuleb märkida, et teraapia ajal tuleb järgida arsti juhiseid dieedi ja kehalise aktiivsuse kohta ning annuse valimisel ja kohandamisel tuleks arvestada madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooniga. Paljude kasutajate sõnul ei ole Atorisel soovitud ravitoimet ja see on halvasti talutav, põhjustades tõsiseid kõrvalreaktsioone.

Atorise hind apteekides

Keskmiselt on Atorise hind:

• 30 tk 10 mg tk - 315-410 rubla;
• 30 tk Igaüks 20 mg - 394-530 rubla;
• 30 tk 30 mg tk - 441-586 rubla;
• 30 tk 40 mg tk - 596-700 rubla;
• 30 tk 80 mg tk - 744 rubla.

Atoris: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Atoris 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 161 r Osta

Atorise tabletid pp. 10mg 30 tk. 286 r Osta

Atoris 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 350 RUB Osta

Atoris 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 406 r Osta

Atoris 30 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 460 RUB Osta

Atorise tabletid pp. 20mg 30 tk. RUB 488 Osta

Atoris 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 500 RUB Osta

Atorise tabletid pp. 30mg 30 tk. 535 RUB Osta

Atorise tabletid pp. 10mg 90 tk. RUB 671 Osta

Atorise tabletid pp. 40mg 30 tk. RUB 677 Osta

Atoris 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 693 r Osta

Atorise tabletid pp. 20mg 90 tk. 1106 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!