Atropiinsulfaat

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Atropiinsulfaat: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: atropiinsulfaat

ATX-kood: A03BA01

Toimeaine: atropiin (atropiin)

Tootja: Dalkhimpharm, JSC (Venemaa), katseseade GNTSLS, LLC (Ukraina)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 09.02.2019

Hinnad apteekides: alates 26 rubla.

Osta

Atropiinsulfaat on spasmolüütilise ja müdriaatilise toimega M-antikolinergiline blokaator. Vähendab silelihaselundite (kuseteede, kõhuorganite, bronhide, emaka) toonust, vähendab pankrease, bronhi-, mao-, higi- ja süljenäärmete sekretsiooni, suurendab silmasisest rõhku, põhjustab majutuse halvatust, suurendab südame löögisagedust.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - süstelahus 0,05% ja 0,1%: värvitu läbipaistev vedelik [1 ml ampullides, 10 ampulli pappkarbis koos ampullnoa või skarifikaatoriga (kui kasutatakse ampullid purunemispunktide, rõngaste ja sälkudega, nuga avamiseks võib puududa); 5 ampulli blistris, 1 või 2 pakendit pappkarbis; igas pakendis on ka Atropiinsulfaadi kasutamise juhised].

Toimeaine: atropiinsulfaat, 1 ml lahuses - 0,5 või 1 mg.

Abikomponendid: süstevesi, vesinikkloriidhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Atropiin on m-kolinergiliste retseptorite blokaator, looduslik tertsiaarne amiin. Arvatakse, et aine seondub võrdselt muskariiniretseptorite alatüüpidega m ₁ -, m ₂ - ja m ₃. See avaldab mõju tsentraalsetele ja perifeersetele m-kolinergilistele retseptoritele.

Atropiini peamised mõjud:

mao, sülje, higi, bronhide näärmete sekretsiooni vähenemine;
siseorganite silelihaste (sh bronhid, seedesüsteemi organid, ureetra, põis) vähenenud toon;
seedetrakti motoorika vähenemine;
pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine.

Lisaks aitab atropiin kaasa müdriaasi arengule, majutusparalüüsile, praktiliselt ei mõjuta sapi ja pankrease sekretsiooni.

Mõõdukate terapeutiliste annuste kasutamisel stimuleerib atropiin mõõdukalt toimet kesknärvisüsteemile ja sellel on hilinenud, kuid pikaajaline sedatiivne toime.

Atropiini võime kõrvaldada värinaid Parkinsoni tõve korral on tingitud selle kesksest antikolinergilisest toimest. Toksiliste annuste korral võib aine põhjustada elevust, erutust, hallutsinatsioone ja koomat.

Atropiin vähendab vaguse närvi toonust, mille tagajärjel südame löögisagedus suureneb (vererõhu kerge muutusega), tema kimbus suureneb juhtivus.

Terapeutiliste annuste kasutamisel ei mõjuta atropiin oluliselt perifeerseid veresooni, kuid üleannustamise korral täheldatakse vasodilatatsiooni.

Farmakokineetika

Atropiin on laialt levinud kogu kehas. Metabolism toimub maksas ensümaatilise hüdrolüüsi teel. Seondub plasmavalkudega 18% tasemel.

Tungib läbi vere-aju barjääri, platsenta ja rinnapiima. 0,5-1 tunni pärast leitakse seda kesknärvisüsteemis märkimisväärses kontsentratsioonis. Poolväärtusaeg on 2 tundi.

See eritub neerude kaudu muutumatul kujul ja umbes samas vahekorras hüdrolüüsi ja konjugatsiooniproduktide kujul.

Näidustused kasutamiseks

Atropiinsulfaadi 0,05% ja 0,1% lahust kasutatakse järgmistel juhtudel:

bronhide, kuseteede, soolte, sapipõie ja sapiteede spasmid;
bronhiit koos lima ületootmisega;
bronhiaalastma;
sapikivitõbi;
äge pankreatiit;
koletsüstiit;
maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
pülorospasm;
atrioventrikulaarne blokaad;
bradüarütmiad, mis tekkisid vaguse närvi toonuse suurenemise (sh bradükardia) tagajärjel;
hüpersalivatsioon (parkinsonism, mürgistus raskmetallide sooladega);
mürgistus antikolinesteraasi ja kolinomimeetiliste (sh fosfororgaaniliste) ainetega;
larüngospasm (ennetamiseks);
premedikatsioon enne operatsiooni (kõri- ja bronhospasmi ennetamiseks, vagaalse südamerefleksi vähendamiseks ning sülje- ja bronhide näärmete sekretsiooniks);
Seedetrakti röntgeniuuringud.

Vastunäidustused

soole atoonia;
refluksösofagiit;
obstruktiivne soolehaigus;
diafragma söögitoruava hernia;
mittespetsiifiline haavandiline koliit;
mürgine megakoolon;
paralüütiline iileus;
maksa- ja / või neerupuudulikkus;
eesnäärme hüperplaasia;
mitraalne stenoos;
tahhüarütmiad;
südame isheemia;
raske kongestiivne südamepuudulikkus;
kuseteede obstruktiivsed haigused;
suletudnurga glaukoom või selle eelsoodumus;
müasteenia gravis;
rasedus, mida komplitseerib gestoos;
rinnaga toitmise periood;
ülitundlikkus Atropiinsulfaadi komponentide suhtes.

Hoolikalt:

hüpertüreoidism;
arteriaalne hüpertensioon;
hüpertermia;
Rasedus;
vanus üle 40 aasta (diagnoosimata glaukoomi ilmnemise riski tõttu).

Atropiinsulfaat, kasutusjuhised: meetod ja annus

Atropiinsulfaati manustatakse subkutaanselt (subkutaanselt), intravenoosselt (intravenoosselt) või intramuskulaarselt (intramuskulaarselt).

Soovitatavad kasutusskeemid:

neeru- ja maksakoolikute leevendamine, äge valu pankreatiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi jms korral: i / m või s / c annuses 0,25-1 mg atropiinsulfaati (0,25-1 ml lahust);
bradükardia: veenisisene 0,5-1 mg, vajadusel manustatakse teine annus 5 minuti pärast;
premedikatsioon: i / m annuses 0,4-0,6 mg 45-60 minutit enne anesteesiat;
mürgistus antikoliinesteraasi toimeainete või m-kolinostimulaatoritega: intravenoosne 1,4 ml 0,1% Atropiinsulfaadi lahust, tavaliselt kombinatsioonis koliinesteraasi reaktivaatoritega.

Lastele on atropiini annus 0,01 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kõrvalmõjud

peavalu, pearinglus;
suukuivus, kõhukinnisus;
soole ja põie atoonia;
tahhükardia;
silmasisese rõhu tõus, müdriaas, fotofoobia, majutusparalüüs;
urineerimisraskused;
kombatava taju rikkumine.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: ninaneelu ja suuõõne limaskesta kuivus, kõne- ja neelamishäired, hüpertermia, kuiv nahk, müdriaas, mäluhäired, psühhoos, hallutsinatsioonid, kõne ja motoorne põnevus.

Teraapia: antikoliinesteraasi ja rahustite kasutamine.

erijuhised

Atropiinsulfaat läbib platsentaarbarjääri. Piisavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid ravimi ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud. Ravimi intravenoossel manustamisel rasedale naisele võib vahetult enne sünnitust lootel tekkida tahhükardia.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal on soovitatav hoiduda juhtimisest ja reaktsioonikiiruse ning suurenenud tähelepanuga seotud tööde tegemisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui raseduse ajal on vaja kasutada atropiinsulfaati, tuleb meeles pidada, et toimeaine tungib planeedibarjääri.

Preeklampsiaga komplitseeritud raseduse ajal on ravim vastunäidustatud (vererõhu tõusu ohu tõttu).

Imetavatele naistele on ravimravi vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Atropiinsulfaat on vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Atropiinsulfaat on maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Üle 40-aastastel patsientidel nõuab ravimi kasutamine ettevaatlikkust, mis on seotud diagnoosimata glaukoomi ohuga.

Ravimite koostoimed

Ravim nõrgendab antikoliinesteraasi toimeainete ja m-kolinomimeetikumide toimet.

Prometasiin ja difenhüdramiin tugevdavad atropiini toimet, guanetidiin võib vähendada selle hüposekretoorset toimet.

Nitraatide samaaegsel kasutamisel suureneb silmasisese rõhu tõus.

Prokaiinamiidiga kombineeritud kasutamise korral täheldatakse antikolinergilise toime suurenemist.

Analoogid

Atropiinsulfaadi analoogid on Atropiin, Atropine Nova.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 2–30 ° C.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ülevaated atropiinsulfaadi kohta

Atropiinsulfaadi ülevaated iseloomustavad seda kui tõhusat ravimit. Samal ajal näidatakse ettenähtud annustamisskeemist kinnipidamise tähtsust, mis on seotud kõrvaltoimete tekkimise kõrge riskiga.