Monural - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Monuraalne

Monural: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Monural

ATX-kood: J01XX01

Toimeaine: fosfomütsiin (fosfomütsiin)

Tootja: Zambon Switzerland Ltd (Šveits)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 19.08.2019

Hinnad apteekides: alates 312 rubla.

Osta

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks Monural

Monural on antibiootikum, mida kasutatakse urogenitaalsüsteemi haiguste ravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Monurali valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks graanulite kujul: valge, mandariinilõhnaga (2 või 3 g lamineeritud mitmekihilistes kottides, 1 või 2 kotti pappkarbis).

1 g graanulite koostis sisaldab:

Toimeaine: fosfomütsiin - 2 või 3 g (trometamoolfosfomütsiini kujul - vastavalt 3,754 või 5,631 g);
Abikomponendid: sahhariin, mandariin ja apelsinimaitseained, sahharoos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Monuralil on bakteritsiidne toime.

Ravimi toimeaine trometamoolfosfomütsiin on üks laia toimespektriga antibiootikume, fosfoonhappe derivaate. Selle toimemehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi mahasurumisega.

Fosfoenooli struktuurianaloogina astub püruvaat konkureerivas koostoimes ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvüültransferaas. Seetõttu täheldatakse selle ensüümi pöördumatut, spetsiifilist ja selektiivset pärssimist, mis tagab ristresistentsuse puudumise teiste antibakteriaalsete ainete klassidega ja sünergia võimaluse (sünergismi täheldatakse tsefaleksiini, amoksitsilliini, pipemiidhappega).

Näitab aktiivsust enamuse grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Samuti aitab fosfomütsiin vähendada paljude bakterite kleepumist kuseteede epiteelile.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub trometamoolfosfomütsiin seedetraktist kiiresti. 3000 mg aine ühekordse annuse korral on biosaadavus 34–65%. Aeg C _max (maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseks, mis on plasmas 22–32 μg / ml, varieerub 2–2,5 tunnini.

Trometamool ei seondu fosfomütsiini plasmavalkudega, organismis dissotsieerub see trometamooliks ja fosfomütsiiniks ning ei metaboliseeru edasi. See koguneb peamiselt uriini. Kui üksikannus võetakse üle 3000 mg, täheldatakse uriinis suurt kontsentratsiooni (1053–4415 mg / l), kuseteede infektsioonide kõige levinumate põhjustajate puhul on see 99% bakteritsiidne. MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon) –128 mg / l, säilitatakse uriinis 24–48 tundi, mis võimaldab ravikuuri ühekordse annusena.

T _1/2 (poolväärtusaeg) plasmast on 4 tundi. See eritub neerude kaudu muutumatul kujul (kuni 95%), samas kui uriinis tekivad suured kontsentratsioonid. Ligikaudu 5% eritub sapiga.

Neerufunktsiooni mõõduka languse, sealhulgas eakate patsientide füsioloogilise languse korral _on fosfomütsiini T _1/2 mõnevõrra pikenenud, samas kui selle kontsentratsioon uriinis jääb terapeutilisele tasemele.

Näidustused kasutamiseks

Bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
Bakteriaalne tsüstiit (äge kulg);
Korduv bakteriaalne tsüstiit (ägedad rünnakud);
Operatsioonijärgsed kuseteede infektsioonid;
Asümptomaatiline massiline bakteriuuria rasedatel;
Kuseteede infektsioonid operatsiooni ajal ja transuretraalsed diagnostilised uuringud (ennetamiseks).

Vastunäidustused

Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla 10 ml minutis);
Vanus kuni 5 aastat;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Imetavatele ja rasedatele naistele on Monural välja kirjutatud ainult juhtudel, kui teraapia kavandatav kasu on suurem kui võimalik kahju lapsele ja lootele.

Monurali kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Monural võetakse suu kaudu, lahustatuna 1/3 tassi vees, tühja kõhuga - 2 tundi enne või pärast sööki (eelistatult õhtul enne magamaminekut), olles eelnevalt põie tühjendanud.

Täiskasvanutele määratakse reeglina 3 g ravimit üks kord 1 annusena. Raskete või korduvate infektsioonide, aga ka eakate patsientide ravimisel võib osutuda vajalikuks Monurali uuesti võtmine 24 tunni pärast sama annusega.

Kuseteede infektsiooni ennetamiseks diagnostiliste transuretraalsete protseduuride ja kirurgiliste sekkumiste ajal määratakse 3 g ravimit 3 tundi enne ja 24 tundi pärast esimest annust.

Lastele alates 5. eluaastast on Monural välja kirjutatud ainult üks kord annuses 2 g.

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad vähendama annust ja suurendama ravimi annuste vahelist intervalli.

Kõrvalmõjud

Seedeelundkond: kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus;
Teised: allergilised reaktsioonid, nahalööve.

Üleannustamine

Monurali üleannustamise risk on minimaalne.

Teraapia: sunnitud diurees.

erijuhised

Suhkurtõvega patsiendid peaksid Monurali väljakirjutamisel arvestama, et ühe 2 g pakendi graanulid sisaldavad 2,1 g sahharoosi, 3 g - 2, 213 g sahharoosi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus ja imetamine on Monurali kasutamise suhtes suhteliselt vastunäidustused. Ravi on võimalik alles pärast kasu ja võimalike riskide tasakaalu hindamist.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt on Monural vastunäidustatud alla 5-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

neerupuudulikkus: vajalik on annustamisskeemi korrigeerimine;
raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga <10 ml / min): ravi on vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Monurali ja metoklopramiidi kombineeritud kasutamisel võib fosfomütsiini kontsentratsioon uriinis ja vereseerumis väheneda (ravimite kombinatsioon ei ole soovitatav).

Analoogid

Monuraalsed analoogid on: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Heksametüleentetramiin, Dioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Zystomycin sulfate.

Ladustamistingimused

Hoidke tavalistes tingimustes lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Monurali kohta

Arvustused Monurali kohta on enamasti positiivsed. Nad märgivad ravimi kiiret toimet, neutraalset maitset, head taluvust, vabastamise mugavat vormi ja annustamisskeemi. Puuduste hulgas osutavad nad kõrgetele kulutustele ja mõnel juhul halvale efektiivsusele, samuti allergilistele reaktsioonidele.