Montelar - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, 4 Mg Tabletid, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Montelar

Montelar: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Ravimite koostoimed
12. 12. Analoogid
13. 13. Ladustamistingimused
14. 14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. 15. Ülevaated
16. 16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Montelair

ATX-kood: R03DC03

Toimeaine: montelukast (montelukast)

Tootja: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Türgi)

Kirjeldus ja foto uuendus: 22.11.2018

Hinnad apteekides: alates 310 rubla.

Osta

Montelar on põletikuvastane bronhide ahenemist vähendav ravim bronhiaalastma ja allergilise riniidi raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Montelari annustamisvormid:

• õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ristkülikukujulised, ümarate servadega, beežid, ühele küljele graveeritud “10”; vaheajal on homogeenne valge värvusega mass (blistris 7 tk, pappkarbis 1, 2, 3, 4, 8, 10 või 14 blistrit; blistris 10 tk, pappkarbis 1, 2, 3, 4 või 7 blistrit; blistris 14 tk., Pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5 või 7 blistrit);
• närimistabletid: roosad, arvukate tumedama värvusega täppidega, iseloomuliku kirsilõhnaga; Ühele küljele on graveeritud “4” annuses 4 mg annuses 5 mg - “5” (blisterpakendis 7 tk, pappkarbis 1, 2, 3, 4, 8 või 10 blistrit; blisterpakendis 10 või 14 tk. pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5 või 7 blistrit).

Ühe õhukese polümeerikattega tableti Montelar koostis:

• toimeaine: montelukast - 10 mg (montelukastnaatriumi kujul - 10,4 mg);
• abikomponendid (südamik): laktoosmonohüdraat, hüproloos (tüüp EF), mikrokristalliline tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat;
• kest: beež opadry (hüpromelloos, titaandioksiid, makrogool 400, värv kollane raudoksiid III, värv punane raudoksiid III).

Montelari ühe närimistableti koostis:

• toimeaine: montelukast - 4 või 5 mg (montelukastnaatriumi kujul - vastavalt 4,16 või 5,2 mg);
• abikomponendid: mannitool, mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, hüproloos (tüüp EXF), kirsimaitse (sisaldab Allura Red AC värvi), kirsimaitse, aspartaam, punane raudoksiid III värv, magneesiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Montelukasti naatrium blokeerib CysLT1 - hingamisteede epiteeli tsüsteiini leukotrieeni retseptorid (leukotrieenid LTC4, LTD4 ja LTE4), mis on püsiva kroonilise põletiku vahendajad ja osalevad bronhiaalastma patogeneesis, aidates kaasa bronhide hüperreaktiivsuse suurenemisele.

Vältides liigset lima tootmist bronhides, vähendab montelukast hingamisteede limaskesta turse tõenäosust, leevendab bronhiaalastma raskust ja vähendab astmahoogude sagedust.

Ravimi bronhodilataatoriefekt areneb ühe päeva jooksul ja püsib pikka aega. Suukaudselt manustatud 5 mg montelukasti annus suudab peatada LTD4-indutseeritud bronhospasmi. Ravimi võtmine annustes, mis ületavad 10 mg päevas, ei suurenda selle efektiivsust.

Kahe tunni jooksul pärast suukaudset manustamist põhjustab Montelar bronhodilatatsiooni; kombinatsioonis montelukasti ja beeta ₂ -adrenomimeetikumidega võib tekkida sünergistlik bronhodilataator.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub montelukastnaatrium seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon (C _max) vereplasmas täiskasvanutel saavutatakse pärast 5-10 mg annuse võtmist 2-3 tunni jooksul. Suukaudne biosaadavus on vahemikus 64 kuni 73%.

Üle 99% toimeainest seondub vereplasma valkudega. Jaotusruumala (V _d) on keskmiselt 8–11 liitrit.

10 mg montelukasti ühekordse annuse manustamisel toimub aine vereplasmas mõõdukas (umbes 14%) kumulatsioon.

Montelukastnaatrium metaboliseerub ulatuslikult maksas. Selle metaboliitide kontsentratsioon vereplasmas, kui kasutada Montelari terapeutilisi annuseid tasakaaluolekus mis tahes vanuserühma patsientidel, ei ole kindlaks määratud. Suure tõenäosusega toimub montelukasti metaboolne protsess isoensüümide CYP2C9 ja CYP3A4 osalusel, samas kui terapeutilistes kontsentratsioonides see ei inhibeeri isoensüüme CYP3A4, 1A2, 2A6, 2C9, 2D6 ja 2C19.

Tervetel noortel täiskasvanud vabatahtlikel on montelukasti poolväärtusaeg (T _1/2) vahemikus 2,7 kuni 5,5 tundi, toimeaine kliirens on keskmiselt 45 ml / min. Pärast suukaudset manustamist eritub montelukastnaatrium ja selle metaboliidid peaaegu ainult sapiga. 86% ainest eritub soole kaudu 5 päeva jooksul, neerude kaudu - vähem kui 0,2%.

Suukaudsel manustamisel üle 50 mg annused jäävad montelukasti farmakokineetilised parameetrid praktiliselt lineaarseks.

Näidustused kasutamiseks

• bronhiaalastma - profülaktikaks ja pikaajaliseks raviks (sh haiguse päevaste ja öiste sümptomite ennetamiseks, füüsilisest koormusest tingitud bronhospasmi ennetamiseks, haiguse raviks atsetüülsalitsüülhappe suhtes ülitundlikel patsientidel);
• hooajaline allergiline riniit - päevaste ja öiste sümptomite leevendamiseks.

Vastunäidustused

• alla 2-aastased lapsed (4 mg Montelari tablettide korral), kuni 6 aastat (5 mg tablettide korral), kuni 15 aastat (10 mg tablettide korral);
• suurenenud individuaalne tundlikkus montelukasti ja / või ravimi mis tahes abikomponendi suhtes.

Montelari kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal nõuab ettevaatlikkust.

Montelari kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Montelari tablette võetakse suu kaudu 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki. Eelistatav on ravimit võtta üks kord päevas enne magamaminekut.

Annus iga patsiendi jaoks määratakse individuaalselt, võttes arvesse ravimi vanust, näidustusi ja ravimvormi. Montelukasti on soovitatav võtta 4 kuni 10 mg üks kord päevas.

Montelari terapeutiline toime bronhiaalastma kulgemisele areneb esimesel päeval. Pillide võtmist on vaja jätkata nii haiguse sümptomite kontrolli saavutamise perioodil kui ka bronhiaalastma ägenemise perioodil.

Montelarit saab kasutada koos bronhodilataatorite ja inhaleeritavate glükokortikosteroididega.

Kõrvalmõjud

Süsteemide ja elundite võimalikud kõrvaltoimed:

• närvisüsteem: unisus, pearinglus, hüpesteesia, paresteesia; väga harva (vähem kui 0,01%) - krambid;
• psüühika: ärevus, ärevus, ärrituvus, unetus, värinad, depressioon, patoloogilised unenäod, erutus (sh vaenulikkus või agressiivne käitumine), hallutsinatsioonid, somnambulism, desorientatsioon, enesetapumõtted (suitsiidimõtted ja -käitumine);
• kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia;
• seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, pankreatiit, alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi aktiivsuse suurenemine veres; väga harva - hepatiit (sealhulgas hepatotsellulaarne, kolestaatiline ja segatud maksakahjustus);
• immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia; väga harva - eosinofiilne maksa infiltratsioon;
• vere hüübimissüsteem: verejooksu kalduvuse suurenemine;
• hingamissüsteem: ülemiste hingamisteede infektsioonid, ninaverejooks;
• nahk ja nahaalused koed: sügelus, lööve, kalduvus hematoomi tekkele, nodoosne erüteem, eksudatiivne erüteem;
• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem;
• lihas-skeleti süsteem: müalgia (sh lihaskrambid), artralgia;
• keha tervikuna: väsimus, nõrkus (asteenia), tursed, püreksia.

Üleannustamine

Eksperimentaalsed uuringud ei ole näidanud andmeid montelukasti üleannustamise ilmingute kohta bronhiaalastmaga patsientidel suukaudse annusega üle 200 mg ööpäevas 22 nädala jooksul ja 900 mg ööpäevas ühe nädala jooksul.

On teateid laste ägeda üleannustamise kohta, kui neid võetakse suu kaudu vähemalt 1000 mg montelukasti päevas. Samal ajal näitavad kliinilised ja laboratoorsed näitajad, et montelukasti ohutusprofiil lastel vastab täiskasvanute ja eakate patsientide ohutusprofiilile.

Üleannustamise korral olid kõige sagedasemad sümptomid janu, peavalu, oksendamine, kõhuvalu, unisus, müdriaas, psühhomotoorne agitatsioon, hüperkinees.

Sellistel juhtudel on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Puudub teave montelukasti eemaldamise soovitavuse kohta peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi abil.

erijuhised

Kuna montelukasti suukaudse manustamise efektiivsus bronhiaalastma ägedate rünnakute leevendamisel ei ole tõestatud, ei soovitata Montelari sellistel juhtudel kasutada. Patsiente tuleb teavitada vajadusest hoida bronhiaalastma ägedate rünnakute hädaabi (sissehingatavad lühitoimelised beeta- _2- adrenomimeetikumid) alati kaasas.

Haiguse ägenemise ajal ja vajaduse korral astmahoogude leevendamiseks kasutada lühitoimelisi inhaleeritavaid beeta ₂ -agoniste, ei tohiks te Montelari võtmist lõpetada.

Patsientidel, kellel on kinnitatud ülitundlikkus nende ravimite suhtes montelukastravi ajal, ei ole soovitatav võtta atsetüülsalitsüülhapet ja muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuna allergilise bronhiaalastmaga patsientide hingamisfunktsiooni parandav Montelar ei suuda vältida allergeenide põhjustatud bronhokonstriktsiooni.

Koos montelukastiga kasutatavate inhaleeritavate glükokortikosteroidide annust saab järk-järgult vähendada, kuid meditsiinilise järelevalve tingimustes. Suu kaudu manustatavate või sissehingatavate glükokortikosteroidide järsk asendamine Montelariga on võimatu.

Harvadel juhtudel kaasnes astmavastaseid ravimeid (sh leukotrieeniretseptori blokaatoreid) kasutavate süsteemse glükokortikosteroidide annuse vähendamisega lööve, eosinofiilia, kopsu sümptomite süvenemine, südametüsistused ja / või neuropaatia, mida mõnikord diagnoositakse kui Charge-Straussi sündroomi, süsteemse eosinofiilse vormina. Kuigi nende kõrvaltoimete põhjuslikku seost leukotrieeniretseptorite antagonistide kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, tuleb süsteemse glükokortikosteroidi annuse vähendamisel montelukasti saavatel patsientidel hoolitseda asjakohase kliinilise jälgimise tagamise eest.

Kirjeldatakse Montelari ravimisel neuropsühhiaatrilisi häireid. Kuna need sümptomid võivad olla põhjustatud muudest põhjustest, pole teada, kas need on seotud montelukasti kasutamisega. Raviarst peaks patsiendi ja / või tema vanemate või eestkostjatega neid kõrvaltoimeid arutama ja selgitama vajadust selliste sümptomite ilmnemisel arsti teavitada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal montelukastiga on teatatud unisusest ja peapööritusest, mistõttu ei ole nende nähtude ilmnemisel soovitatav juhtida sõidukeid ega töötada kiiret motoorset / vaimset reaktsiooni ja suurt tähelepanu koondamist nõudva tööga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad usaldusväärsed andmed montelukasti kasutamise ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal. Puudub teave selle kohta, kas ravim eritub rinnapiima.

Vastavalt juhistele tuleb Montelari rasedatele ja imetavatele naistele välja kirjutada ainult siis, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik risk lootele / lapsele.

Lapsepõlves kasutamine

Montelari kasutamine alla 2-aastastel lastel on vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

• fenobarbitaal: montelukasti farmakokineetilise kõvera pindala (AUC) on võimalik vähendada umbes 40%. Montelukasti annustamisskeemi ei ole vaja kohandada;
• paklitakseel, rosiglitasoon, repagliniid ja teised isoensüümi CYP2C8 osalusel metaboliseeruvad ravimid: kliinilises praktikas pole montelukasti mõju nende CYP2C8 vahendatud metabolismile oodata, kuna selle isoensüümi montelukasti pärssimise kohta pole tõendeid;
• bronhodilataatorid: nende kombinatsioon montelukastiga on õigustatud juhtudel, kui monoteraapia bronhodilataatoritega ei taga bronhiaalastma sümptomite vajalikku kontrolli. Pärast terapeutilise efekti saavutamist montelukasti kasutamisest saate bronhodilataatorite annust järk-järgult vähendada;
• sissehingatavad glükokortikosteroidid: montelukasti kasutamine annab täiendava ravitoime. Kui stabiliseerimine saavutatakse arsti järelevalve all, võite hakata glükokortikosteroidide annust järk-järgult vähendama. Mõnel juhul on nende täielik tühistamine lubatud, kuid inhaleeritavate glükokortikosteroidide järsk asendamine montelukastiga ei ole soovitatav.

Analoogid

Montelari analoogid on: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelukast, Singlon, Singular, Ectalust jt.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Montelari kohta

Montelari ülevaated näitavad ravimi efektiivsust laste ja täiskasvanute allergilise bronhiaalastma ravis. Kasutajad märgivad, et terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb ravimit võtta süstemaatiliselt, rangelt järgides arsti soovitatud annustamisskeemi.

Harvadel juhtudel märgivad patsiendid sellist kõrvaltoimet nagu unetus.

Montelari hind apteekides

Montelari hind pakendi kohta on ligikaudu:

• õhukese polümeerikattega tabletid, Montelar 10 mg: 14 tk. - 500 rubla, 28 tk. - 850 rubla;
• närimistabletid Montelar 4 mg: 14 tk. - 470 rubla, 28 tk. - 760 rubla;
• närimistabletid Montelar 5 mg: 14 tk. - 490 rubla, 28 tk. - 850 rubla.

Montelar: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Montelar 5 mg närimistabletid 14 tk. 310 RUB Osta

Montelar 4 mg närimistabletid 14 tk. 350 RUB Osta

Montelar 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 14 tk. 465 RUB Osta

Montelari tabletid p.o. 10mg 14 tk. RUB 478 Osta

Montelar 4 mg närimistabletid 28 tk. 500 RUB Osta

Montelar 5 mg närimistabletid 28 tk. 500 RUB Osta

Montelari vahekaart. näritav 4mg 14 tk. RUB 512 Osta

Montelar 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 546 r Osta

Montelari tabletid näritavad. 5mg 28 tk. 695 RUB Osta

Montelari tabletid p.o. 10mg 28 tk. 745 RUB Osta

Montelari tabletid näritavad. 4mg 28 tk. 860 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!