Boorhappe mürgitus
Boorhapet kasutatakse laialdaselt kosmetoloogias, meditsiinis ja mõnes tööstussektoris. Selle pulbrit saab osta igast OTC osakonna apteegist ja see loob illusiooni kemikaali ohutusest. Tegelikult on boorhape mürgine ühend, mida on alates 1987. aastast Venemaal laste- ja sünnitusabipraktikas keelatud kasutada.
Allikas: depositphotos.com
Kuidas toimub mürgitamine?
Boorhappe mürgistus tekib kas suu kaudu allaneelamisel või naha kokkupuutel suure koguse mürgise ainega.
Boorhape on üldised rakumürgid, mis ärritavad kudesid. See eritub organismist muutumatuna koos väljaheidete (10%), uriiniga (85–88%) ning väikestes kogustes koos higi, sülje ja pisaravedelikega. Umbes päeva pärast väheneb boorhappe kontsentratsioon veres poole võrra.
Boorhappe mürgituse tõttu surnute surmajärgse uurimise ajal toimunud muutused elundites ja kudedes on ebatüüpilised ja üsna napid. Põrnas leitakse väikesed hüperplaasia ja nekroosi piirkonnad. Neerud, maks ja aju on ödeemilised. Paljastuvad avaldumatud muutused neeru glomerulites.
Boorhappe surmav annus täiskasvanule on 20–40 g. Oluliselt väiksemad annused (0,5 g kehakaalu kilogrammi kohta) on lastel surmavad.
Mürgistuse sümptomid
Boorhappe mürgistus võib olla äge või krooniline. Ägeda puhul on iseloomulikum aju ja limaskestade kudede kahjustus. Kliiniliselt ilmnevad see järgmiste sümptomitega:
- piinav korduv oksendamine, vere jäljed oksendamises;
- kõhulahtisus verega;
- tugev janu tunne;
- nahalööve, väljendunud naha sügav koorimine;
- psühhomotoorne agiteerimine;
- jäsemete treemor;
- krambid;
- kooma.
Allikas: depositphotos.com
Lisaks kaasneb ägeda mürgitusega alati neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus.
Kroonilise mürgistuse vormis tulevad esile reproduktiivse süsteemi ja hematopoeetiliste organite kahjustuse sümptomid:
- perifeerse vere pildi muutus;
- juuste väljalangemine;
- epilepsiahooge;
- raseduse katkemised;
- kaasasündinud loote kõrvalekalded;
- viljatus.
Esmaabi boorhappe mürgituse korral
Kui boorhape satub nahale ja limaskestadele, tuleb neid kohe pesta rohke voolava veega.
Suukaudse boorhappega mürgituse korral, kui ohver ise ei oksenda, tuleb loputada magu, mille jaoks nad joovad paar klaasi sooja soolaga maitsestatud vett, ja seejärel ärritada keele juurt. Protseduuri korratakse seni, kuni varem söödud toidu osakesed okses enam ei tuvastata.
Kõhulahtisuse puudumisel tuleb võtta soolalahust, näiteks magneesiumsulfaadi lahust.
Millal on vaja arstiabi?
Boorhappega mürgituse korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabimeeskond, kuna varasem ravi algab, seda parem on prognoos.
Boorhappe jaoks pole spetsiifilisi antidote. Mürgise ühendi organismist väljutamise kiirendamiseks näidatakse sunnitud diureesi, vereülekande vahetust, peritoneaaldialüüsi, hemodialüüsi.
Vererõhu ja neerude verevoolu nõuetekohase taseme säilitamiseks tehakse soolalahuse ja kolloidlahuste intravenoosne infusioon. Vajadusel manustatakse norepinefriini, dopamiini ja glükokortikoidhormoone (prednisoloon, deksametasoon). Glükokortikoidhormoonid aitavad mitte ainult säilitada vererõhku, vaid vähendavad ka pöördumatute muutuste riski neerukoes.
Plasma leeliselise varu vähenemine põhjustab atsidoosi arengut. Selle seisundi parandamiseks on ette nähtud THAMi või naatriumvesinikkarbonaadi lahuse ülekandmine.
Võimalikud tüsistused
Tõsine mürgistus on eluohtlik. Eriti ohtlikud on need lastele esimestel elukuudel, pidades silmas keha ebaküpsust.
Boorhappe mürgistus põhjustab pöördumatuid muutusi neerukoes, mis põhjustab kroonilise neerupuudulikkuse moodustumist. Ravi seisneb eluaegsetes süstemaatilistes hemodialüüsiseanssides või neeru siirdamises.
Rasedate naiste boorhappemürgitus põhjustab embrüo või loote koekahjustusi, mis põhjustab tõsiseid arenguhäireid ja muutub mõnikord emakasisese surma (spontaanse abordi) põhjuseks.
Ärahoidmine
Ettevõtetes toimuva boorhappe mürgituse korral tuleb hoolikalt jälgida ohutusmeetmete järgimist.
Kodus on soovitatav loobuda boorhappe kasutamisest, asendades selle teiste, vähem ohtlike ainetega. Antiseptikuna on efektiivsem kasutada kaaliumpermanganaadi või kloorheksidiini vesilahuseid, 3% vesinikperoksiidi lahust ja parem on usaldada SES-i spetsialistid võitlusele kodumaiste putukate vastu.
Imetamise ajal ei tohi piimanäärmete nibusid mingil juhul ravida boorhappe lahusega. Samuti on keelatud lapse suuõõne töötlemine boorhappega soo ravimiseks või ennetamiseks.
Kui siiski kasutatakse boorhapet kodus, tuleks selle pulbrit ja lahuseid hoida lastele kättesaamatus kohas. Pakendil peab olema etikett ravimi nimega ja märge manustamisviisist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
