Kokav

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kokav: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Vaktsiinide ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Cocav

ATX-kood: J07BG01

Toimeaine: vaktsiini marutaud (vaktsiini marutaud)

Tootja: FSUE NPO Microgen Russia

Kirjeldus ja foto uuendatud: 26.07.2018

Kokav on marutaudi ennetamiseks kasutatav vaktsiin.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse lüofilisaadi kujul intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks: valge hügroskoopne poorne mass (ampullides, 5 ampulli pappkarbis koos lahustiga).

1 annuse koostis sisaldab:

Toimeaine: inaktiveeritud marutaudivaktsiini viirus, Vnukovo-32 tüvi - mitte vähem kui 2,5 RÜ (rahvusvahelised ühikud);
Abikomponendid: sahharoos - 75 mg, inimese albumiin - 5 mg, želatiin - 10 mg.

Lahusti: süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Vaktsiin aktiveerib raku- ja humoraalse immuunsuse marutaudiviiruse vastu. Kokav tagab spetsiifiliste antikehade kaitsetaseme, mille maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 45 päeva jooksul pärast vaktsiini algust.

Farmakokineetika

Andmeid ravimi farmakokineetiliste omaduste kohta ei esitata.

Näidustused kasutamiseks

Ennetav immuniseerimine: marutaudi nakatumise kõrge riskiga isikute, sealhulgas tänavaviiruse viirusega töötavate laboritöötajate, metsameeste, veterinaararstide, jahimeeste, ulukihoidjate, loomade pidamise ja lõksutamisega tegelevate isikute ning muude erialarühmade immuniseerimiseks;
Terapeutiline ja profülaktiline immuniseerimine: inimeste kokkupuutel ja hammustamisel loomade poolt (tundmatu, metsik, samuti kinnitatud marutaudiga või kui seda kahtlustatakse).

Vastunäidustused

Profülaktiline immuniseerimine on vastunäidustatud järgmiste haiguste / seisundite korral:

Kroonilised haigused (ägenemise või dekompensatsiooniga), ägedad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused (ravimit võib kasutada mitte varem kui üks kuu pärast remissiooni (taastumist));
Kokava eelmise kasutamise süsteemsed allergilised reaktsioonid, mis avalduvad üldise lööbe, Quincke turse jne kujul;
Rasedus.

Profülaktiliseks immuniseerimiseks pole vastunäidustusi.

Kasutusjuhend Kokava: meetod ja annustamine

Enne kasutamist tuleb Kokava ampulli sisu lahustada 1 ml süstevees. Lahustumisaeg - mitte rohkem kui 5 minutit. Valmis vaktsiin on kergelt opalestseeruv või selge vedelik helekollasest kuni värvusetuks. Ärge hoidke lahustunud Kokava vaktsiini kauem kui 5 minutit.

Ravimit tuleb süstida intramuskulaarselt aeglaselt õla deltalihasesse, alla 5-aastastele lastele - reie anterolateraalse pinna ülemisse ossa (seda ei saa süstida tuharalihasesse).

Marutaudivastane ravi on hõõrdumiste, haavade, süljeerituse ja kriimustuste lokaalne ravi, millele järgneb Kokava kasutuselevõtt marutaudi ennetamiseks või, kui see on näidustatud, viirusevastase immunoglobuliini (RIG) ja Kokava kasutuselevõtt kuni 30-minutiliste intervallidega.

Haavade (marrastused, kriimustused, hammustused) ja süljeerimiskohtade lokaalset ravi on soovitatav alustada kohe või võimalikult kiiresti pärast vigastust või hammustust. Haava pinda pestakse rohkelt mitu minutit (kuni 15 minutit) seebi ja vee või muu pesuvahendiga või nende puudumisel veevooluga. Pärast seda tuleb haava servi töödelda 5% joodilahusega või 70% etüülalkoholiga.

Haavade õmblemist tuleks võimaluse korral vältida. Õmblemist näidatakse ainult järgmistes olukordades:

Ulatuslikud haavad: pärast haava eeltöötlust kantakse mitu suunavat nahaõmblust;
Kosmeetilised näidustused (peamiselt näopiirkonnas);
Laevade veritsus: välise verejooksu peatamiseks.

Kui on märke marutaudi immunoglobuliini kasutamiseks, tuleb seda kasutada vahetult enne õmblemist.

Ravi ja profülaktiline immuniseerimine algab kohe pärast haavade (vigastuste) kohalikku ravi. Kõigile marutaudi nakatumise ohus olevatele isikutele kehtib see. Kombineeritud ravi näidustuste korral manustatakse esmalt AIH-d ja seejärel kuni 30-minutise vaheajaga Kokav.

Enne hobuste (heteroloogse) AIH kasutuselevõttu on vaja kontrollida patsiendi individuaalset tundlikkust hobuse valkude suhtes. Ravimit tuleb manustada 3 päeva jooksul pärast hammustamist annuses 40 ME 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 20 ml. Enne inimese (homoloogse) AIH kasutamist pole vaja tundlikkust testida. Vaktsiini manustatakse annuses 20 RÜ 1 kg kehakaalu kohta.

Võimalikult suur osa AIH soovitatud annusest tuleks infiltreerida koesse ja selle ümbrusse. Kasutamata osa annusest süstitakse sügavale lihasesse mujale kui marutaudivaktsiini manustamine.

Naha kahjustuse puudumisel ei toimu marutaudiga loomade limaskestade ja naha süljeerumist, ravi ja profülaktilist immuniseerimist.

Puutumata naha süljeerituse korral on koduloomade ja põllumajandusloomade poolt põhjustatud marrastused, kriimustused, pagasiruumi, alumiste ja ülemiste jäsemete (välja arvatud nägu, pea, käed, kael, varbad ja käed) pindmised hammustused, kui need on 10 päeva jooksul tähelepanekute kohaselt jääb loom terveks, pärast kolmandat süsti lõpetatakse ravi. Laboratoorsete tõendite kohaselt marutaudi puudumise kohta loomal see ravi katkestatakse. Kõigil muudel juhtudel jätkatakse Kokava sissetoomist järgmise skeemi järgi: 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 ja 90 päeval.

Mis tahes limaskestade süljeerituse korral näo-, pea-, kaela-, suguelundite, käte ja varvaste ning sõrmede hammustuste korral, samuti põllumajandus- või koduloomade põhjustatud ühe või mitme sügava rebendiga, kui loom püsib tervena 10 päeva vaatlusel pärast kolmandat süsti lõpetatakse ravi. Laboratoorsete tõendite kohaselt marutaudi puudumise kohta loomal see ravi katkestatakse. Kõigil muudel juhtudel on ette nähtud kombineeritud ravi: AIH päeval 0 ja Kokav, 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 ja 90 päeval.

Terapeutilise ja profülaktilise immuniseerimise kulg tuleks määrata sõltumata ajast, mil ohver pöördub abi saamiseks (isegi mitu kuud pärast kokkupuudet loomaga). Täiskasvanutele ja lastele ei erine terapeutilise ja profülaktilise immuniseerimise annused ja režiimid.

Isikutele, kes on varem saanud täieliku profülaktiliste või terapeutiliste ja profülaktiliste vaktsineerimiskuuride ning selle lõpetamisest pole möödunud rohkem kui 1 aasta, on Kokav ette nähtud marutaudi ennetamiseks 1 ml 0, 3 ja 7 päeval; rohkem kui aasta - nad viivad läbi täieliku meditsiinilise ja ennetava kursuse.

Pärast immuniseerimiskursuse (profülaktiline või ravi-profülaktiline) läbimist väljastatakse vaktsineeritud isikule tõend (tõend profülaktiliste vaktsineerimiste kohta), kus on märgitud ravimite seeria ja tüüp, vaktsineerimise käik ning teave vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide kohta.

Kogu vaktsineerimiskuuri vältel tuleks vältida hüpotermiat, ülekoormust, ülekuumenemist. Samuti ei tohiks alkoholi tarbida kogu kursuse jooksul ja kuus kuud pärast selle lõpetamist.

Immunosupressandid ja glükokortikosteroidid võivad põhjustada vaktsiinravi ebaefektiivsust. Seetõttu on nende ravimite võtmise ajal vaktsineerimisel kohustuslik määrata neutraliseerivate antikehade tiiter. Viirust neutraliseerivate antikehade puudumisel viiakse läbi täiendav vaktsiini manustamise kursus vastavalt skeemile 0, 7 ja 30 päeva.

Profülaktilise immuniseerimise korral süstitakse 0, 7 ja 30 päeval intramuskulaarselt õlaliigese deltalihasesse 1 ml Kokavat, revaktsineerimine - 1 ml üks kord aastas ja seejärel iga kolme aasta tagant.

Te ei tohiks kasutada Kokavi marutaudivaktsiini, kui ampulli terviklikkus, märgistus on kahjustatud, samuti kui lüofilisaadi läbipaistvus ja värvus muutuvad, kui toodet ei hoiustata õigesti või aegunud on. Ampullide avamine ja vaktsineerimisprotseduur tuleb läbi viia rangelt järgides aseptika reegleid. Pärast protseduuri peab vaktsineeritud olema meditsiinilise järelevalve all vähemalt 30 minutit.

Kõrvalmõjud

Juhiste kohaselt võib Kokav põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Kohalikud reaktsioonid: piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, hüperemia, sügelus, punetus, kerge turse, valu süstekohas;
Üldised reaktsioonid: halb enesetunne, peavalu, nõrkus, palavik, süsteemsed allergilised reaktsioonid Quincke ödeemi ja üldise lööbe kujul (soovitatav on sümptomaatiline ravi ja hüposensibiliseerivate ainete kasutamine).

Neuroloogiliste sümptomite tekkimisega tuleb patsient kiiresti haiglasse viia.

Pärast AIH sissetoomist hobuse vereseerumist võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

Kohalikud allergilised reaktsioonid (tekivad tavaliselt 1-2 päeva pärast ravimi manustamist);
Seerumihaigus (esineb tavaliselt 6-8 päeva pärast ravimi manustamist);
Anafülaktiline šokk.

Anafülaktiliste reaktsioonide korral on vaja läbi viia erakorraline abi (norepinefriini, adrenaliini, efedriini manustamine) ja täiendav vaatlus spetsialiseeritud asutuses.

Seerumihaiguse nähtude ilmnemisel on soovitatav glükokortikosteroidide, kaltsiumipreparaatide ja H ₁ blokaatorite - histamiini retseptorite - parenteraalne manustamine.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid praegu pole.

erijuhised

Ravi perioodil soovitatakse patsientidel hoiduda sõidukite juhtimisest ja muud tüüpi töödest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentreerumist ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kokavi marutaudivaktsiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult profülaktika või elutähtsate näidustuste raviks.

Ravimite koostoimed

Kokavi ennetavat vaktsineerimist saab läbi viia mitte varem kui 1 kuu pärast vaktsineerimist teiste nakkushaiguste vastu.

Ennetava vaktsineerimise ajal on teiste vaktsiinide kasutamine keelatud (vaktsineerimine teiste ravimitega võib toimuda mitte varem kui 2 kuu pärast).

Selliste ravimite nagu immunosupressandid ja kortikosteroidid määramine ennetava immuniseerimise ajal on võimalik ainult tervislikel põhjustel.

Analoogid

Kokava analoogide kohta teave puudub.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2–8 ° C.

Kõlblikkusaeg on 1,5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja lastud ainult meditsiiniasutustele.

Kokav vaktsiini ülevaated

Kokavi vaktsiini saanud patsiendid märgivad selle efektiivsust. Ülevaadete kohaselt kaitseb Kokav mitte ainult marutaudi eest, vaid hoiab ära 100% surma, kui nakatunud loom hammustab teda.

Vaktsiini puudused on toksilisus ja allergiliste reaktsioonide oht.