Kokarboksülaas
Kokarboksülaas: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Kasutamine lapsepõlves
- 10. Ravimite koostoimed
- 11. Analoogid
- 12. Säilitamise tingimused
- 13. Apteekidest väljastamise tingimused
- 14. Ülevaated
- 15. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: kokarboksülaas
ATX-kood: A11DA01
Toimeaine: kokarboksülaas (kokarboksülaas)
Tootja: Jelfa SA (Poola), Moskhimpharm valmistab neid ette. N. A. Semaško, MTÜ FSUE "Microgen" (Venemaa)
Kirjeldus ja foto uuendatud: 16.08.2019
Hinnad apteekides: alates 89 rubla.
Osta
Kokarboksülaas on metaboolne aine, mis parandab energiavarustust ja kudede ainevahetust.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravim on saadaval lüofilisaadi kujul lahuse valmistamiseks intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks (25 mg või 50 mg ampullides koos lahusti ampullidega) pappkarbis 20, 10 või 5 komplekti; 25 mg või 50 mg ampullides, pappkarbis, milles on 10 ampulli).
Toimeaine on kokarboksülaasvesinikkloriid, 1 ampullis - 25 mg või 50 mg.
Lahusti: süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Kokarboksülaas on tiamiini (vitamiin B 1) koensüüm. Kehas osaleb see fosforüülimisprotsessides, mille tulemusena moodustuvad mono-, di- ja trifosforestrid. Samuti sisaldub ühend ensüümides, mis katalüüsivad püroviinhappe ja alfa-ketohapete karboksüülimist ja dekarboksüülimist. Kokarboksülaas kuulub atsetüülkoensüümi A moodustumise stimulaatoritesse, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust.
Endogeense päritoluga kokarboksülaas moodustub kehas eksogeensest tiamiinist fosforüülimise teel, kuid aine omadused ei lange täielikult kokku tiamiini omadustega. Sel põhjusel ei saa ravimit kasutada B 1 hüpo- ja avitaminoosi ennetamiseks ja raviks.
Kokarboksülaas normaliseerib kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone ja parandab kesknärvisüsteemi troofilisi protsesse ning aktiveerib ka glükoosi omastamist. Ravim vähendab püroviin- ja piimhapete kontsentratsiooni veres (nende taseme tõus võib põhjustada atsidoosi ja atsootilise kooma arengut).
Farmakokineetika
Parenteraalselt manustatuna imendub kokarboksülaas kiiresti ja hästi (peaaegu 100%) kaksteistsõrmiksooles ja peensooles ega kuhju organismi. Aine eritub neerude kaudu. Kokarboksülaasi kliirens võtab umbes 11 tundi. Ravimi aktiivne komponent tungib peaaegu kõikidesse kehakudedesse, kuid selle maksimaalne kontsentratsioon määratakse südames, maksas, neerudes ja ajus.
Näidustused kasutamiseks
Vitamiinipreparaadina on kokarboksülaasi kasutamine näidustatud järgmiste haiguste kombineeritud ravis:
- Atsidoos hüperglükeemilise kooma, metaboolse atsidoosi, atsidoosi korral kopsu- ja südame- ning hingamispuudulikkuse korral;
- Müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus, ebastabiilne stenokardia, postinfarkti järgne kardioskleroos;
- Neerupuudulikkus;
- Mürgistus, mürgistus barbituraatide või südameglükosiididega;
- Äge või krooniline alkoholism;
- Maksapuudulikkus;
- Tüüfus, sarlakid, difteeria, paratüüfus ja muud nakkusliku päritoluga haigused;
- Hulgiskleroos, neuralgia, perifeerne neuriit.
Lastele määratakse ravim vastsündinute perioodil perinataalse hüpoksilise entsefalopaatia, kopsupõletiku, hingamispuudulikkuse, hüpoksia, sepsise, atsidoosiga.
Vastunäidustused
Juhiste kohaselt on kokarboksülaas ülitundlikkuse korral vastunäidustatud.
Kokarboksülaasi kasutamise juhised: meetod ja annus
Valmislahust kasutatakse intramuskulaarseks, intravenoosseks joaks või tilgutamiseks ja keelealuseks (vastsündinutel) manustamiseks.
Kokarboksülaasi süstide annuse ja raviperioodi määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal.
Soovitatav annus täiskasvanutele: 50-200 mg päevas, suhkurtõvega (kooma, atsidoos) patsientidel võib doos olla vahemikus 100 kuni 1000 mg.
Laste päevaannusel on vanusepiirangud:
- Imikud kuni 3 kuud - 25 mg;
- Lapsed vanuses 4 kuud kuni 7 aastat - 25-50 mg;
- 8–18-aastased teismelised - 50–100 mg.
Ravi kestus on 3-15 päeva.
Kõrvalmõjud
Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:
- Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria;
- Teised: Kokokarboksülaasi IM-süstid võivad süstekohas põhjustada sügelust, hüpereemiat, turset.
Üleannustamine
Ravimi kasutamisel väga suurtes annustes võivad tekkida järgmised üleannustamise sümptomid: õhupuudus, tahhükardia, kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäire, intensiivne higistamine, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, peavalu, lihaskrambid, väsimus, nõrkus. Sellisel juhul tühistatakse ravim ja määratakse sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Lapsepõlves on võimalik kasutada ainult vastavalt annustamisskeemile.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Kokarboksülaasi mõju võimele juhtida sõidukeid ja teha potentsiaalselt ohtlikke töid, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone, pole uuritud.
Lapsepõlves kasutamine
Lastel on ravimi kasutamine võimalik vastavalt konkreetsele annustamisskeemile.
Ravimite koostoimed
Samaaegsel kasutamisel suurendab see südameglükosiidide kardiotoonilist toimet ja parandab nende taluvust.
Analoogid
Kokarboksülaasi analoogid on: Kokarboksülaas-Ellara, Kokarboksülaasvesinikkloriid, Kokarboksülaas-feriin, Kokarboksülaas-Improv.
Ladustamistingimused
Hoida toatemperatuuril, lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused kokarboksülaasi kohta
Internetis on kokokarboksülaasi kohta sageli ülevaateid nii arstidelt kui ka patsientidelt, kes seda võtsid. Mõned eksperdid väidavad, et intravenoossel manustamisel on ravim südamepuudulikkusega patsientide ravis piisavalt tõhus. Nende arvates kogeb peaaegu 99% patsientidest märkimisväärset leevendust pärast 2.-3.
Mõnele patsiendile määrati raseduse ajal kokarboksülaas ja nad ei märganud kohe oma seisundi olulist paranemist, kuid varsti pärast ravi algust tehtud analüüsid näitasid ravimi efektiivsust. Ravimi kohta praktiliselt pole neutraalseid ega negatiivseid ülevaateid.
Kokarboksülaasi hind apteekides
Kokokarboksülaasi ligikaudne hind annuses 50 mg on 110‒183 rubla (pakendis on 5 ampulli).
Kokarboksülaas: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Cocarboxylase 50 mg lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks koos lahustiga 5 tk. 89 RUB Osta |
|
Cocarboxylase 50 mg lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks koos lahustiga 5 tk. 93 rbl. Osta |
|
Kokarboksülaasi pulber prig-süstelahuse valmistamiseks 50mg 5 tk. (koos r-lemiga) 112 RUB Osta |
|
Kokarboksülaasi lüof. intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud prig-lahuse jaoks. 50mg amp. 5 tükki. (koos lahusega veega amp. 2 ml 5 tk) 115 RUB Osta |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
