Pergoveris

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Pergoveris: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine eakatel
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Pergoveris

ATX-kood: G03GA05

Toimeaine: alfa-follitropiin (alfa-follitropiin) + alfa-lutropiin (lutropiin-alfa)

Tootja: Merck Serono S. A. (Merck Serono SA) (Šveits); Merck Serono SA, Succursale d'Aubonne (Šveits)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 18.11.2019

Hinnad apteekides: alates 2010. aasta rubla.

Osta

Lüofilisaat nahaaluse lahuse valmistamiseks Pergoveris

Pergoveris on kombineeritud folliikuleid stimuleeriv aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse lüofilisaadi kujul nahaaluse (s / c) manustamise lahuse valmistamiseks: ravim on valge või peaaegu valge värvusega lüofiliseeritud pulber või poorne mass, valmislahus on kergelt opalestseeruv või läbipaistev, värvitu või kahvatukollane; lahusti - läbipaistev, värvitu vedelik [lüofilisaat: 150 + 75 rahvusvahelist ühikut (RÜ) värvitult läbipaistvas klaasviaalis mahuga 3 ml, suletud bromobutüülkummist korgi ja plastkorgiga alumiiniumkattega; lahusti: 1 ml värvitu läbipaistvas klaasviaalis mahuga 3 ml, suletud kummikorgi ja plastkorgiga alumiiniumkattega; 1 komplekt, mis sisaldab 1 pudelit lüofilisaati ja 1 pudel lahustit, polümeerkilega suletud plastmahutis;pappkarbis koos esimese avamisseadise 1, 3 või 10 komplekti ja Pergoverise kasutamise juhistega].

Üks pudel lüofilisaati sisaldab:

toimeained: alfa-follitropiin - 150 ME (11 μg), alfa-lutropiin - 75 ME (3 μg);
lisakomponendid: naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, sahharoos, naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat, kontsentreeritud fosforhape, polüsorbaat-20, metioniin, naatriumhüdroksiid.

Koostis 1 ml valmislahuse kohta: alfa follitropiin - 150 ME ja alfa lutropiin - 75 ME.

1 pudel lahustiga sisaldab süstevett koguses 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Pergoveris on kombineeritud ravim, mis sisaldab alfa follitropiini - rekombinantset inimese folliikuleid stimuleerivat hormooni (r-FSHh) ja alfa lutropiini - inimese rekombinantset luteiniseerivat hormooni (r-LHh). Seda ravimit toodetakse geenitehnoloogia abil hiina hamstri munasarjarakukultuuris.

Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) peamine ülesanne on algatada follikulogenees, toimides areneva folliikuli granuloosrakkudele, samas kui luteiniseerivale hormoonile (LH) on antud peamine roll östradiooli tootmise suurendamisel küpses folliikulis, indutseerides folliikulite küpsemist ja ovulatsiooni. Tänu LH-le toimub raseduse algus ja areng varases staadiumis, kuna see toetab kollaskeha normaalset toimimist.

Folliikuli arengu ajal aktiveerib FSH kombinatsioonis östradiooliga LH-retseptoreid granuloosrakkude tsütoplasmaatilistel membraanidel. LH mõju theca rakkudele viib androgeenide tootmiseni granuloosrakkude jaoks, kus toimub androgeenide muundamise protsess östrogeenideks aromataasisüsteemi osalusel. Seetõttu on LS puudumisel FSH võimeline indutseerima folliikulite kasvu, kuid östradiooli tootmine väheneb. Viimase ebapiisava sünteesi korral on häiritud raseduse tekkimise tingimused, emakakaela lima tootmine, endomeetriumi kasv ja täielikult toimiva kollakeha küpsemine vastusena inimese kooriongonadotropiini (hCG) sissetoomisele.

Kliinilistes uuringutes demonstreeriti alfa-follitropiini ja alfa-lutropiini kombineeritud kasutamise efektiivsust hüpogonadotroopse hüpogonadismi taustal.

LH ja FSH puudulikkusega anovulatsiooniga patsientidel on alfa-lutropiini kõige olulisem mõju suurendada munasarjade folliikulite östradiooli tootmist, mida omakorda stimuleerib FSH kasvama.

Leiti, et hüpogonadotroopse hüpogonadismi ja seerumi LH sisaldusega veres alla 1,2 RÜ / l patsientidel tagab alfa-follitropiin kombinatsiooni 150 RÜ ja alfa lutropiin kombinatsiooni igapäevane kasutamine annuses 75 RÜ piisava folliikulite arengu ja östradiooli sünteesi suurenemise. Alfa lutropiini ja 150 RÜ alfa follitropiini kombinatsioon ei andnud sama efekti. Seega, kui kasutusele võetakse vähem kui 1 Pergoverise pudel päevas, võib LH aktiivsus olla ebapiisav, et säilitada folliikulite täielik areng.

Hoolimata asjaolust, et r-FSHH monoteraapia efektiivsus abistavate reproduktiivtehnoloogiate (ART) kasutamisel on registreeritud, näitavad kliiniliste uuringute kättesaadavad tulemused r-LHH täiendava kasutamise eeliseid naistel, kellel on ebapiisav vastus r-FSHh monoteraapiale. R-LHH täiendav kasutamine on suunatud munasarjade tundlikkuse suurendamisele r-FSHh suhtes, aktiveerimaks östradiooli tootmist preovulatoorses folliikulis ja sellest tulenevalt endomeetriumi kasvu, samuti folliikulite hilisema luteiniseerimise toetamiseks, mis tagab progesterooni normaliseerimise luteaalfaasis.

Farmakokineetika

Kombinatsioonis kasutamisel säilitavad alfa-follitropiin ja alfa-lutropiin samad farmakokineetilised omadused kui nende ainete eraldi manustamisel.

Follitropiin alfa

Pärast intravenoosset (intravenoosset) süstimist jaotub toimeaine rakuvälistes vedelikes, samas kui hormooni (T _1/2) esialgne poolväärtusaeg kehast on keskmiselt 2 tundi ja lõplik T _1/2 umbes 24 tundi. jaotusruumala (Vss) on vastavalt 0,6 l / h ja 10 l. Kaheksandik manustatud annusest alfa-follitropiin eritub neerude kaudu.

Pärast nahaalust süstimist on Pergoverise toimeaine biosaadavus keskmiselt 70%. Korduvad süstid toovad kaasa hormooni kolmekordse kumulatsiooni veres, võrreldes ühe süstiga. Statsionaarne tasakaalukontsentratsioon (Css) veres saavutatakse 3-4 päeva jooksul. Alfa-follitropiin endogeensete gonadotropiinide pärssitud sekretsiooni taustal stimuleeris folliikulite arengut ja steroidogeneesi tõhusalt, hoolimata kvantitatiivse mõõtmise jaoks ligipääsmatult madalast LH-sisaldusest.

Lutropiini alfa

Pärast intravenoosset süstimist jaotub alfa-lutropiin intensiivselt algse T _{1/2 väärtusega} umbes 1 tund ja elimineeritakse lõpliku T _1/2 väärtusega, mis on keskmiselt 10–12 tundi. Tasakaal Vss varieerub vahemikus 10–14 liitrit. Toimeainet iseloomustab lineaarne farmakokineetiline profiil, mida kinnitab kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC) aluse otsene proportsionaalne sõltuvus manustatud annusest. Alfa lutropiini kogukliirens on ligikaudu 2 l / h, samas kui vähem kui 5% annusest eritub uriiniga. Organismis hoitakse ainet keskmiselt 5 tundi.

Pärast nahaalust süstimist tungib hormoon kiiresti elunditesse ja kudedesse, selle absoluutne biosaadavus on umbes 60%, samas kui lõplik T _{1/2 on} veidi pikenenud. Pergoverise ühekordse manustamise korral on aine farmakokineetika võrreldav mitme kordse süstimisega, on akumulatsioonikordaja minimaalne.

Alfa lutropiini ja alfa follitropiini koosmanustamisel farmakokineetilisi koostoimeid ei tuvastatud.

Näidustused kasutamiseks

folliikulite kasvu ja küpsemise aktiveerimine raske LH ja FSH puudulikkusega naistel;
suboptimaalne (ebapiisav) ravivastus varem teostatud kontrollitud munasarjade stimulatsiooniga (CBS) patsientidel, mida iseloomustab väike arv saadud preovulatoorsed folliikulid / munarakud (vähem kui 7) või FSH suurte annuste (3000 RÜ ja rohkem tsükli kohta) või vanus (alates 35) aastat ja vanemad), nii eraldi kui ka koos - ART-programmi ajal: sugurakkude / sügootide siirdamine munajuhadesse (GIFT / ZIFT), kehaväline viljastamine (IVF), intratsütoplasma sperma süst (ICSI).

Vastunäidustused

mahukad neoplasmid või munasarjatsüstid, mis pole seotud polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS);
hüpofüüsi ja / või hüpotalamuse kasvajad;
munasarja-, emaka- või rinnavähk;
günekoloogiline verejooks tundmatu etioloogiaga, sealhulgas emakas;
emaka fibroidtuumorid, mis ei ühildu rasedusega;
naissoost suguelundite kaasasündinud väärarendid, mis ei ühildu rasedusega;
esmane munasarjade puudulikkus;
rasedus ja imetamine;
ülitundlikkus Pergoverise mis tahes koostisosade või nende kombinatsioonide suhtes.

Pergoveris, kasutusjuhised: meetod ja annus

Lüofilisaadist Pergoveris valmistatud lahus on ette nähtud ainult naha alla süstimiseks.

Hormonaalset ravi tuleb alustada ja läbi viia ainult viljatusravis asjakohase spetsialiseerumise ja kogemustega arsti järelevalve all.

Lüofilisaat tuleb lahjendada kaasasoleva lahustiga vahetult enne süstimist, subkutaanseks manustamiseks valmistatud lahust kasutatakse üks kord.

Pärast süsti tuleb ülejäänud ravim, samuti tühjad viaalid ja kasutatud süstlad, kohe hävitada.

Raske LH ja FSH puudulikkusega naistel folliikulite kasvu ja küpsemise stimuleerimine

Ravi on soovitatav alustada ühe Pergoverise pudeli sisu sisestamisega üks kord päevas (150 RÜ r-FSHh + 75 RÜ r-LHh). Kuna selle rühma patsiente iseloomustab amenorröa ja endogeense östrogeeni sekretsiooni madal tase, võib ravi alustada iga päev.

Kursus määratakse individuaalselt pärast folliikuli kasvu / suuruse hindamist ultraheli ajal (ultraheli jälgimine) ja võetakse arvesse östrogeeni sisaldust vereseerumis. Kui r-FSHch annuse suurendamine on vajalik, on soovitatav seda suurendada 7–14 päeva tagant 37,5–75 RÜ alfa-follitropiini võrra. Saadud Pergoverise lahust võib segada alfa-follitropiiniga ja manustada ühe süstina. Stimuleerimise kestust on lubatud pikendada ühe ravitsükli jooksul kuni 5 nädalani.

Optimaalse ravivastuse saavutamisel manustatakse HCG üks kord annuses 5000–10 000 RÜ või p-HCG annuses 250 μg 24–48 tundi pärast viimast Pergoverise süsti. Seksuaalvahekorda soovitatakse HCG süstimise päeval ja järgmisel päeval pärast süstimist. Teise võimalusena on lubatud emakasisese viljastamise meetod (IUI).

Võib olla vajalik toetada luteaalfaasi, kuna liiga madal luteotroopne aktiivsus (LHH / HCG) pärast ovulatsiooni võib provotseerida enneaegse kollaskeha ebaõnnestumise. Munasarjade ülemäärase reageerimise korral stimulatsioonile tuleb ravi katkestada ja hCG manustamine edasi lükata. Ravi võib jätkata järgmises tsüklis, alustades r-FSHH manustamist väiksema annusega kui eelmises tsüklis.

Suboptimaalne ravivastus patsientidel, kellel on ART-programmides varem läbi viidud CBS

Ravi on soovitatav alustada r-FSHH kasutuselevõtuga üks kord päevas annuses 300 RÜ 5–7 päeva. Alates 6–8 päevast CBS-i tuleb r-FSHh süstid asendada kahe Pergoverise viaali - 300 RÜ r-FSHh + 150 RÜ r-LHh - sisu igapäevase manustamisega. Alternatiivseks raviskeemiks võib olla ravimi kasutamine sarnases päevases annuses, alates CBS-i esimesest päevast, mis viiakse läbi pärast hüpofüüsi desensibiliseerimist.

Ravi tuleb jätkata kuni folliikulite vajaliku arengu tasemeni, mis määratakse seerumi östrogeenisisalduse põhjal veres ja ultraheli andmetest, kohandades r-FSHH annust, võttes arvesse toime raskust. R-FSHch annuse suurendamisel tuleb arvestada, et selle maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 450 RÜ.

Kui on saavutatud piisav follikulaarse arengu tase, on hCG vajalik folliikuli lõpliku küpsemise esilekutsumiseks ja munarakkude väljavõtmiseks punktsiooniks valmistumiseks.

Kui munasarjad on viimasel ravipäeval märkimisväärselt suurenenud, tuleb munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi (OHSS) riski vähendamiseks HCG manustamisest loobuda. Kui täheldatakse ülemäärast munasarjavastust, tuleb ravikuur peatada ja hCG süstid tühistada. Järgmises tsüklis saab ravi jätkata, alustades Pergoverise kasutamist väiksema annusega kui eelmises tsüklis.

Soovitused ravimi ise manustamiseks

Pergoverise süstide iseseisev manustamine on lubatud ainult kõrge motivatsiooniga ja hea väljaõppega patsientidel, kes peavad olema vastava väljaõppega arsti pideva järelevalve all. Ravimi esimene süstimine peaks toimuma tervishoiutöötaja otsese järelevalve all.

Manipuleerimise protseduur:

Peske käsi; on hädavajalik, et käed ja kõik kasutamiseks vajalikud esemed oleksid võimalikult puhtad.
Valmistage ette puhas pind ja asetage sellele järgmised esemed: pudel ravimiga, pudel lahustiga, süstal, nõel lahuse valmistamiseks ja nõel nahaaluseks süstimiseks, kaks antiseptikus leotatud tampooni, hävitamiseks mõeldud anum.
Ühendage lüofilisaadi lahustamiseks mõeldud nõel süstlaga; vabastage lahustipudel kaitsekorgist ja tõmmake õhk süstlasse kuni 1 ml märgini. Seejärel torgake kummikorki torgates nõel lahustipudelisse, lükake süstla kolbi, lastes kogu õhku pudelisse. Pöörake pudel tagurpidi ja tõmmake kogu lahusti ettevaatlikult süstlasse. Nõela puudutamata asetage täidetud süstal ettevaatlikult tööpinnale.
Eemaldage lüofilisaadi viaalilt kinnitatav kork. Torgake süstlanõelaga läbi viaali kummikork ja süstige süstlas olev lahusti aeglaselt viaali. Parema lahustumise saavutamiseks segage pudeli sisu ringjate liigutustega, kuid ärge pudelit raputage. Pärast ravimi lahustamist, mis tavaliselt toimub kohe, kontrollige valmistatud lahuse läbipaistvust ja puhtust ning veenduge, et selles pole osakesi. Pudel tagurpidi pöörates tõmmake lahus aeglaselt süstlasse. Eemaldage nõel pudelist.
Lahuse valmistamiseks asendage nõel nahaaluseks süstimiseks õhukese nõelaga ja eemaldage seejärel süstlast kõik õhumullid. Kui silindris on nähtavad üksikud mullid, peate hoidma süstalt nõelaga ülespoole ja kergelt koputama, nii et kogu õhk koguneb ülemisse ossa. Kolvi vajutamist on vaja jätkata, kuni kõik mullid kaovad.
Kohe pärast seda sisestage saadud lahus. Esmalt peab arst juhendama, millisesse kehaosasse süstida: kas kõhtu või reie esiosa. Süstimiseks on vajalik naha kogumine väikesesse voldikusse ja nõela sisestamine 45–90 ° nurga all ühe liigutusega. Vajutage aeglaselt kolbi, kuni kogu annus on süstitud, seejärel eemaldage nõel ettevaatlikult ja hõõruge süstekohta ringikujulise antiseptilise tampooniga. Asetage kohe kõik kasutatud esemed ja ülejäänud lahus, mida pole lisatud jäätmekonteinerisse.
Kui järgmine Pergoverise süst jäi vahele, ei tohiks te topeltannust sisestada. Sellisel juhul on vaja pöörduda arsti poole ja spetsialisti konsultatsioon on vajalik ka juhul, kui juhuslikult manustatakse soovitatud annust suurem annus.

Kõrvalmõjud

Pergoveris-ravi ajal tekkivad patsiendi süsteemide ja elundite võimalikud kõrvaltoimed:

närvisüsteem: väga sageli - peavalu; sageli - unisus;
immuunsüsteem: äärmiselt harva - erineva raskusastmega süsteemsed allergilised reaktsioonid, nagu lööve, näoturse, nahapunetus, urtikaaria, palavik, artralgia, hingamisraskused, generaliseerunud tursed, anafülaksia;
süda ja veresooned: äärmiselt harva - trombemboolia, enamasti raske OHSS-i tõttu;
Seedetrakt: sageli - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhukoolikud, kõhulahtisus;
hingamissüsteem: äärmiselt harva - bronhiaalastma, selle haiguse kulgu süvenemise või ägenemise korral;
lokaalsed reaktsioonid: väga sageli - erineva raskusastmega reaktsioon süstekohal (punetus, turse, valu, verevalumid);
suguelundid ja piimanäärmed: väga sageli - munasarja tsüstid; sageli - kerges vormis OHSS, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, valu alakõhus, kaalutõus, munasarjade suurenemine, sealhulgas tsüstide moodustumise tagajärjel; Keskmise raskusastmega OHSS, mille puhul võib täheldada ka õhupuudust, astsiiti, pleuraefusiooni, oliguuriat, vedeliku kogunemist perikardiõõnes; vaagnapiirkonna valu, piimanäärmete piirkonnas esinev valu; harva - OHSS-i raske vorm, mille korral võivad esineda astsiidi rasked vormid, äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS) ja kopsuarteri trombemboolia (äärmiselt haruldane); harva - munasarja tsüsti torsioon OHSS-i komplikatsioonina.

R-FSHCH kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: harva - mitmekordne rasedus, munasarjade apopleksia, emakaväline rasedus (kui munasarjahaigused on varem esinenud).

Kõigist Pergoverise kasutamisel tekkivatest kõrvaltoimetest tuleb viivitamatult teatada oma arstile.

Üleannustamine

Pergoverise üleannustamise juhtumid pole teada. Arvatavasti võivad selles seisundis esineda OHSS-i ja muid soovimatuid mõjusid (vt jaotist "Kõrvaltoimed").

erijuhised

Pergoveris sisaldab gonadotropiinide toimeaineid, mis võivad põhjustada erineva raskusastmega kõrvaltoimeid, seetõttu peaks seda määrama ainult vastava kvalifikatsiooniga arst, kes on hästi kursis viljatuse probleemide ja selle ravimeetoditega.

Enne ravikuuri alustamist peavad viljatud paarid läbima uuringud, et välistada hüpotalamuse-hüpofüüsi neoplasmid, hüperprolaktineemia, neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism. Ravi käigus on ultraheli tulemuste põhjal vaja regulaarselt jälgida folliikulite arengut ja võimaluse korral samaaegselt määrata östradiooli sisaldus veres.

Porfüüriaga patsientide puhul, samuti porfüüria esinemise korral sugulastel, on ravi ajal vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve. Kui seisund halveneb või ilmnevad esimesed selle haiguse tunnused, võib osutuda vajalikuks ravi lõpetada.

Pergoveris ühes annuses sisaldab 30 mg sahharoosi, mida suhkruhaigusega patsiendid peaksid arvestama.

Munasarjade stimulatsiooni taustal suureneb munasarjade hüperstimulatsiooni oht liigse östrogeense reaktsiooni ja folliikulite mitmekordse arengu võimaluse tõttu. Selle tulemusena on vaja kasutada Pergoverist minimaalsetes efektiivdoosides.

Erinevalt munasarjade tüsistusteta suurenemisest võib OHSS-il tekkida kliinilised sümptomid üha raskema astmega. Raske OHSS-i korral on kõige iseloomulikumad järgmised sümptomid: munasarjade suuruse märkimisväärne suurenemine, valu ja täiskõhutunne kõhus, õhupuudus, kehakaalu tõus, oliguuria, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Samuti on võimalik selliste häirete ilmnemine nagu hüpovoleemia, elektrolüütide tasakaaluhäired, hemokontsentratsioon, astsiit, hemoperitoneum, pleuraefusioon, trombemboolilised häired, ARDS. Äärmiselt harvadel juhtudel võib registreerida selliseid tüsistusi nagu munasarjade torsioon, kopsuemboolia, isheemiline insult või müokardiinfarkt.

Kui ovulatsiooni esilekutsumiseks ei määratud hCG-d, põhjustab liigne munasarjareaktsioon väga harva olulise hüperstimulatsiooni arengut. Selle tulemusel ei manustata munasarjade ülemäärase reageerimise korral stimulatsioonile hCG-d ja patsientidel soovitatakse hoiduda suguühendusest või kasutada barjäärimeetodeid vähemalt 4 päeva.

Kuna OHSS võib kiiresti (ühest päevast mitme päevani) raskeks vormiks areneda, tuleb patsiente pärast hCG kasutamist jälgida vähemalt 14 päeva. OHSS-i tekkimise ohtu anovulatsiooni ajal suurendab östradiooli tase üle 900 pg / ml (3300 pmol / ml) ja enam kui 3 vähemalt 14 mm läbimõõduga folliikulite olemasolu. Regulaarne ultraheli ja seerumi östradiooli hindamine, samuti etteantud annuste range järgimine minimeerib OHSS-i ja mitmikraseduste ohtu.

Raseduse algusega võib OHSS tõsidus suureneda ja selle kestus pikeneda. Enamasti toimub selle tüsistuse areng hormonaalse ravi lõpus ja see jõuab maksimaalselt 7-10 päeva pärast seda. OHSS möödub spontaanselt, tavaliselt menstruatsiooni algusega.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel suureneb OHSS-i oht.

Ovulatsiooni esilekutsumisel on mitmekordse raseduse ja sünnituse sagedus suurem kui loodusliku viljastamise korral. Mitme sünni korral on kaksikud kõige tavalisem variant. Selle efekti riski minimeerimiseks on vaja hoolikalt jälgida munasarjade reaktsiooni. Mitmikraseduse oht ART-i korral on seotud peamiselt patsiendi vanuse, ülekantud embrüote arvu ja nende elujõulisusega.

Hiljutiste või praeguste trombembooliliste haiguste taustal, samuti olemasoleva nende arenguriskiga, võib ravi gonadotropiinidega seda riski süvendada või tekitada tüsistusi nende haiguste käigus. Enne ravimiravi alustamist sellesse rühma kuuluvatel patsientidel on vaja hinnata ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski. Siiski on oluline arvestada, et rasedus ise suurendab trombembooliliste komplikatsioonide riski.

Emaka toruhaiguste anamneesis suureneb emakavälise raseduse risk. Viimase tekkimise tõenäosus on pärast ART kasutamist 2–5%, võrreldes 1–1,5% -ga kogu elanikkonnas.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Pergoverise mõju autojuhtimise või keerukate mehhanismide kasutamise võimele ei ole uuritud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on Pergoverise kasutamine vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele ei ole Pergoverist ette nähtud.

Ravimite koostoimed

Ei ole teateid folliikuleid stimuleeriva ravimi kokkusobimatuse kohta teiste ravimitega.

Ärge segage Pergoverise lahust ühes süstlas ühegi muu ainega, välja arvatud alfa-follitropiin.

Analoogid

Pergoverise analoogid on: Gonal-F, Follitrop, Luveris jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse sissetungimise eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Pergoverise kohta

Reeglina näitavad Pergoverise ülevaated ravimi suurt efektiivsust, kui seda kasutatakse folliikulite kasvu ja küpsemise suurendamiseks raske LH- ja FSH-puudulikkusega naistel, samuti varem teostatud CBS-i ajal ebapiisava ravivastuse korral.

Kuid paljud patsiendid osutavad mitmetele raviga seotud kõrvaltoimetele. Näiteks täiskõhutunne munasarjapiirkonnas ja kõhu suurenemine, mis tekkisid kõige sagedamini pärast õhtuseid süste ja tugevnesid öö poole nii palju, et nad pidid selili magama. Samuti märgitakse perioodilist peavalu, rindade suurenemist ja üksikjuhtudel hommikust minestamist voodist tõustes.

Pergoverist soovitatakse kasutada ainult kogenud viljakusspetsialisti juhiste järgi ja tema järelevalve all. Sõltumata IVF-i tulemustest on 2-3 kuud pärast kursuse lõppu soovitatav teha vaagnaelundite ultraheli, veendumaks, et munasarjade stimulatsioon ei põhjustanud komplikatsioone.

Pergoverise hind apteekides

Subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks mõeldud lüofilisaadi Pergoveris (150 RÜ r-FSHch + 75 RÜ r-LHh) hind võib olla: 2650–2900 rubla. ühe pudeli jaoks, maht 3 ml + lahusti.