Ambene

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ambene: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ambene

ATX-kood: M01BA01

Toimeaine: lahus A - deksametasoon (deksametasoon), lidokaiinvesinikkloriid (lidokaiinvesinikkloriid), naatriumhüdroksiid (naatriumhüdroksiid), fenüülbutasoon (fenüülbutasoon), naatriumsalitsüülamiidatsetaat (naatriumatsetaat-salitsüülamiid); lahus B - tsüanokobalamiin (tsüanokobalamiin), lidokaiinvesinikkloriid (lidokaiinvesinikkloriid)

Tootja: Merckle GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.08.2019

Hinnad apteekides: alates 1065 rubla.

Osta

Lahus intramuskulaarseks manustamiseks Ambene

Ambene on keeruline põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - lahus intramuskulaarseks manustamiseks kahekordsetes ampullides (3 või 5 komplekti plastalusel, 1 salv pappkarbis) või kahekambrilistes süstaldes nõela, salvrätiku ja krohviga (3 või 9 tk. Plastplaadil 1 alus pappkarbis) … Igas pakendis on ka Ambene'i kasutamise juhised.

Lahuse A (2 ml) koostis:

toimeained: fenüülbutasoon - 375 mg; naatriumsalitsüülamiidatsetaat - 150 mg; lidokaiinvesinikkloriid - 4 mg; deksametasoon - 3,32 mg;
abikomponendid: naatriumhüdroksiid - 49,08 mg; süstevesi - 1675,92 mg.

Lahuse B (1 ml) koostis:

toimeained: tsüanokobalamiin - 2,5 mg; lidokaiinvesinikkloriid - 2 mg;
abikomponent: süstevesi - 996,5 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ambene on kombineeritud aine, mille farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisosade omadustest. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime ning sellel on urikosuuriline toime.

Lahuse komponendid A:

fenüülbutasoon (pürasolooni derivaat) on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on analgeetiline, palavikuvastane ja urikosuuriline toime;
naatriumsalitsüülamiidatsetaat - valuvaigisti, mis aitab kaasa ka ravimi paremale lahustuvusele;
lidokaiinvesinikkloriid - anesteetikum;
deksametasoon on väljendunud põletikuvastase toimega glükokortikoid, praktiliselt ilma mineralokortikoidse toimeta.

Tsüanokobalamiin (vitamiin B ₁₂), mis on osa B lahusest, esineb nukleiinhapete sünteesis, aktiveerib lipiidide ainevahetust, osaleb rakkude regenereerimisel ja närvikiudude müeliinikihi moodustumisel. Ravimi osana suurendab see analgeetilist toimet.

Ambene toimeained tugevdavad üksteise toimet, mis võimaldab vähendada deksametasooni annust.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset manustamist satub deksametasoon kiiresti süsteemsesse vereringesse.

Fenüülbutasooni iseloomustab kõrge seonduvus plasmavalkudega. Metaboliseerub aeglaselt, tagades pika poolväärtusaja.

Fenüülbutasoon ja deksametasoon läbivad platsentat ja erituvad rinnapiima.

Deksametasooni poolväärtusaeg on umbes 3 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Liigesündroom;
Neuralgia;
Reumatoidartriit;
Podagra;
Neuriit;
Radikuliit;
Osteoartriit;
Anküloseeriv spondüliit ja muud selgroo degeneratiivsed haigused.

Vastunäidustused

Ambene on vastunäidustatud järgmiste patoloogiate korral:

Seedetrakti haavand;
Gastriit ägedas staadiumis;
Äge südameatakk;
Teise ja kolmanda astme krooniline südamepuudulikkus;
Müokardi haigused juhtivushäiretega;
Kilpnäärme patoloogiad;
Viirusnakkused;
Süsteemne mükoos;
Sarvkesta trauma;
Glaukoom;
Vere ja luuüdi haigused;
Myasthenia gravis;
Müopaatiad;
Hemorraagiline diatees;
Porfüüriad;
Pankreatiit;
BCG-ga vaktsineerimisest põhjustatud lümfadeniit;
Stomatiit;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Ambene on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, alla 14-aastastel lastel ja eakatel patsientidel.

Ambene, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ambene süste määratakse 1 kord päevas, iga päev või ülepäeviti, mitte rohkem kui 3 nädalas. Ravikuuride vahel on vaja teha 2-3-nädalane paus.

Ravimit kasutatakse järgmiselt: 2 ampulli lahused (lahus A ja lahus B) segatakse ühte süstlasse ja süstitakse sügavalt intramuskulaarselt, aeglaselt, patsient peab süstimise ajal olema horisontaalasendis. On vaja tagada, et manustatud ravimi temperatuur ei oleks madalam kui patsiendi kehatemperatuur.

Süstelahuse valmistamise reeglid valmis süstla kasutamisel:

Eemaldage süstla koonilisest osast kummikork.
Eemaldage steriilselt nõelalt kaitsev element ja paigaldage see süstla korpusele.
Liigutage kolvivarrast koos pistikuga aeglaselt edasi, kuni ilmub esimene tilk lahust.

Valmistamismeetodi järgimisel siseneb lahus B süstlasse läbi ühendussilla ja segatakse lahusega A. Lahus tuleb valmistada vahetult enne manustamist.

Kõrvalmõjud

Ambene kasutamine võib põhjustada:

Krambid;
Peavalu;
Psühhoos;
Eufooria;
Pearinglus;
Unehäired;
Neerude, maksa, kuulmise, nägemise düsfunktsioon;
Ergastus;
Anuria;
Oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus;
Seedetraktist erosioonikahjustus ja verejooks.

Samuti võib Ambene’i kasutamisel tekkida aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, bradükardia, ortostaatiline kollaps, rõhk võib langeda, allergiad võivad ilmneda, palavik, seen, kopsu- ja ajuturse, harvadel juhtudel võib patsient langeda koomasse. Mõnikord täheldatakse süstekohas valu, põletikku või koe nekroosi.

Pärast Ambene kasutamist tekkinud raskete kõrvaltoimete raviks viiakse läbi kopsude kunstlik ventilatsioon, hemodialüüs ja muud elustamismeetmed. Vajadusel tuleb diasepaami manustada intravenoosselt.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, metaboolne alkaloos või atsidoos, peavalu, pearinglus, palavik, transaminaaside taseme tõus, maksa- ja neerupuudulikkus, anuuria, aplastiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, arteriaalne agranulotsütoos hüpotensioon, südame dekompensatsioon, hingamisdepressioon, hüperventilatsioon, aju- ja kopsuturse, krambid, kooma.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Vajadusel viiakse läbi kunstlik kopsuventilatsioon ja muud elustamismeetmed. Krampide korral on ette nähtud krambivastased ained (näiteks IV diasepaam). Ambene eliminatsiooni kiirendamiseks viiakse läbi hemodialüüs.

erijuhised

Ravimit on soovitatav kasutada ettevaatusega, kui:

Tuberkuloos;
Bakteriaalne infektsioon;
Bronhiaalastma;
Amööbiaas;
Epilepsia;
Vaimsed häired;
Kõrge ja madal rõhk;
Heina palavik;
Osteoporoos;
Trombemboolia.

Kõrvaltoimete tekke vältimiseks nõrgenenud patsientidel tuleb võimaluse korral välja kirjutada ravim minimaalses annuses.

Enne ravi alustamist on soovitatav välistada maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi olemasolu.

Ravi ajal soovitavad arstid süüa kaaliumi, valke ja vitamiine sisaldavat toitu, välistades või vähendades lauasoola, süsivesikute ja rasvade tarbimist.

Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude tööd. Antikoagulante saavatel patsientidel on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi parameetreid.

Ambene'i süstid tuleb tühistada naha ja limaskestade muutuste, peavalu või palaviku, agranulotsütoosi või leukopeenia tekkimise, tumeda värvusega fekaalide värvimise korral.

Kui on vaja läbi viia uuring kilpnäärme funktsiooni kohta, tuleks analüüsid teha vähemalt 2 nädalat pärast Ambene'i tühistamist.

Tuleb meeles pidada, et ravim võib moonutada kliinilist ja laboratoorset parameetrit kahjustava aneemia ja funikulaarse müeloomiga patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambene'i kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Kui imetamise ajal on vajalik ravi, tuleks kaaluda rinnaga toitmise lõpetamist.

Lapsepõlves kasutamine

Ambene on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravimit ei tohi kasutada neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravimit ei tohi kasutada maksapuudulikkuse korral.

Kasutamine eakatel

Ambene on eakatel patsientidel vastunäidustatud. Kui seda on vaja vanemas eas kasutada, tuleb kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks välja kirjutada ravim minimaalses annuses.

Ravimite koostoimed

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et Ambene ja etüülalkoholi, aga ka teiste põletikuvastaste ravimite kombinatsioon suurendab seedetrakti verejooksu ohtu.

Ravimi samaaegsel manustamisel antidiabeetiliste suukaudsete ravimitega võivad tekkida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia.

Lisaks suurendab aine metotreksaadi, fenütoiini toksilisust, suurendab uinutite toimet, vähendab antihüpertensiivsete ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, sulfiinpürasooni, probenetsiidi efektiivsust.

Ambene toimet vähendavad barbituraadid, hüdantoiin, prometasiin, rifampitsiin ja teised maksa mikrosomaalsete ensüümide ravimid-indutseerijad ning seda tugevdavad metüülfenidaat ja anaboolsed steroidid.

Kui Ambene määratakse patsiendile, kes saab kaudseid antikoagulante, hepariini, sulfiinpürasooni või dipüridamooli, on vaja jälgida protrombiini aega. Võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Ambene võib suurendada liitiumpreparaatide ja sulfoonamiidide plasmakontsentratsiooni.

Südameglükosiidide korral võib Ambene kiirendada või aeglustada patsientide digitaliseerimist.

Diureetikumide samaaegsel kasutamisel on võimalik hüper- või hüpokaleemia areng, diureesi ja natriureesi vähenemine.

Ambene'i ei tohi kasutada 8 nädala jooksul enne ja 2 nädala jooksul pärast tavapärast vaktsineerimist, kuna ravim võib selle efektiivsust vähendada või isegi täielikult kaotada.

Analoogid

Ambene analoogideks on deksametasoon, Movalis, Milgamma, Neurobion jne. Lidokaiini on võimalik süstida samaaegselt ravimitega.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, otsese päikesevalguse eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ambeni kohta

Arvustused Ambeni kohta on enamasti positiivsed. Patsiendid peavad seda tõhusaks kiiretoimeliseks aineks, mis leevendab valu ja leevendab põletikku, praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, tingimusel et järgitakse soovitatud annustamisskeemi.

Ravimi puudused viitavad paljud selle kõrgele maksumusele, suurele vastunäidustuste loetelule, samuti tasuta müügi puudumisele (Ambene'i müüakse Interneti-apteekides ja ametlikelt tarnijatelt Saksamaalt).