Artoxan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Artoxan: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Artoxan

ATX-kood: M01AC02

Toimeaine: tenoksikaam (tenoksikaam)

Tootja: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E. I. P. I. Ko.) (Egiptus)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019

Hinnad apteekides: alates 429 rubla.

Osta

Lüofilisaat intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse valmistamiseks Artoxan

Artoxan on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja tsüklooksügenaasi (COX) pärssiv toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval lüofilisaadi kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: rohekaskollane tihendatud tabletitaoline mass või pulber; lahusti - läbipaistev vedelik, millel pole värvi ega lõhna.

Lüofilisaat on pakendatud värvitu klaasist viaali, suletud kummikorgiga ja pressitud alumiiniumkorgiga, millel on punane plastkorg, lahusti on värvitu klaasist 2 ml ampullis. 3 viaali lüofilisaadiga ja 3 ampulli lahustiga pannakse mullpakendisse; pappkarp sisaldab ühte pakendit ja Artoxani kasutamise juhiseid.

Koostis 1 pudeli pulbri kohta:

toimeaine: tenoksikaam - 20 mg;
abikomponendid: askorbiinhape, trometamool, mannitool, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat.

Süstevesi toimib lahustina (2 ml igas ampullis).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tenoksikaam on oksikaami tienotiasiini derivaat. See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Lisaks palavikuvastasele, valuvaigistavale ja põletikuvastasele toimele pärsib tenoksikaam ka trombotsüütide agregatsiooni.

Artoxani toimemehhanism on seotud isoensüümide COX-1 (tsüklooksügenaas-1) ja COX-2 (tsüklooksügenaas-2) aktiivsuse pärssimisega, mis viib prostaglandiinide sünteesi vähenemiseni põletikulises fookuses ning teistes kudedes ja elundites. Tenoksikaam vähendab leukotsüütide akumuleerumist põletiku fookuses ning vähendab ka kollagenaasi ja proteoglükaanaasi ensüümide aktiivsust inimese kõhredes.

Põletikuvastane toime areneb Artoxan-ravi esimese nädala lõpuks.

Farmakokineetika

Tenoksikaami imendumine on kiire ja täielik. Biosaadavus on 100%. 2 tundi pärast manustamist leitakse toimeaine maksimaalne plasmakontsentratsioon veres.

Tenoksikaami eripära on võime pikaajaliseks toimeks ja pikaajaline T _1/2 (72 tundi). Ligikaudu 99% ravimist seondub plasmavalkudega. Tenoksikaam läbib kergesti histohematogeenseid barjääre ja pääseb sünoviaalvedelikku.

Ainevahetus toimub maksas. Tenoksikaami hüdroksüülimise tulemusena moodustub mitteaktiivne metaboliit - 5-hüdroksüpüridüül. Artoxan eritub passiivsete metaboliitide kujul (2/3 - neerude kaudu ja 1/3 - sapiga läbi soolte).

Näidustused kasutamiseks

anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
reumatoidartriit;
liigeste bursa põletik (bursiit);
artroos;
lihase kõõluse sünoviaalsete kestade põletik (tendovaginiit);
liigesündroom koos podagra ägenemisega;
traumaatilised ja põletusvalud;
kerge kuni mõõdukas valu sündroom (müalgia, pea- ja hambavalu, artralgia, migreen, menstruaalvalu, neuralgia).

Artoxan on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades põletiku ja valu manustamise ajal. Ravim ei mõjuta põhihaiguse kulgu.

Vastunäidustused

Absoluutne:

haavandilise koliidi ja Crohni tõve ägenemine;
kaksteistsõrmiksoole ja mao erosioonilised ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
seedetrakti verejooks (sealhulgas nende ajalugu);
raske maksapuudulikkus;
raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
progresseeruv neeruhaigus;
südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
vere hüübimissüsteemi haigused;
periood enne pärgarteri šunteerimise protseduuri, selle ajal ja pärast seda;
atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse, ninakõrvalkoobaste ja nina polüpoosi ja bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon (sh anamneesis selle kombinatsiooni märge);
lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
Raseduse ja imetamise ajal;
suurenenud individuaalne tundlikkus Artoxani komponentide suhtes (võimalik on risttundlikkus ibuprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes).

Suhteline (Artoxani kasutatakse ettevaatusega):

Crohni tõbi ja haavandiline koliit väljaspool ägenemise perioodi;
kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand kroonilises vormis;
Helicobacter pylori infektsiooni esinemine;
maksa porfüüria;
anamneesis maksahaigus;
kerge või keskmise raskusega neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30–60 ml / min);
kõrge vererõhk;
krooniline südamepuudulikkus;
ringleva vere mahu märkimisväärne vähenemine (sealhulgas tõsised kirurgilised sekkumised);
südame isheemia;
perifeersete arterite haigus;
diabeet;
bronhiaalastma;
rasked somaatilised haigused;
hüperlipideemia / düslipideemia;
aju vaskulaarsed haigused;
autoimmuunhaigused;
alkoholism, suitsetamine;
kõrge vanus (üle 65);
pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
samaaegne manustamine glükokortikosteroidide, trombotsüütidevastaste ainete, antikoagulantide ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega.

Artoxan, kasutusjuhised: meetod ja annus

Artoxani manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimi parenteraalne manustamisviis on ette nähtud lühiajaliseks raviks (1-2 päeva jooksul) annuses 20 mg üks kord päevas. Vajadusel tuleb edasine ravi üle viia tenoksikaami suukaudsetele vormidele.

Süstelahuse valmistamiseks tuleb lüofilisaadi viaali sisule lisada kaasasolev lahusti. Pärast lahuse valmistamist asendatakse nõel.

Intravenoosse süstimise kestus ei tohi ületada 15 sekundit. Artoxani intramuskulaarsed süstid tehakse sügavale lihasesse.

Kõrvalmõjud

Soovimatud süsteemsed ja organite häired Artoxani kasutamisel (liigitatakse järgmiselt: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 ja <1/10, harva - ≥ 1/1000 ja <1/100, harva - ≥ 1/10 000 ja <1/1000, väga harva - <1/10 000, sealhulgas üksikjuhud):

seedetrakt ja maksa-sapiteede süsteem: väga sageli - stomatiit, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid-gastropaatia, düspeptilised häired (kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus), anoreksia, kõhuvalu, maksafunktsiooni häired; sageli - bilirubiini taseme tõus vereseerumis ja maksaensüümide aktiivsus; harva - verejooks (emaka, seedetrakti, hemorroidiaalne), seedetrakti limaskestade haavandumine, sooleseinte perforatsioon;
kardiovaskulaarne süsteem: harva - tahhükardia, südamepuudulikkus, vererõhu tõus;
kesknärvisüsteem ja meeleelundid: sageli - unisus, pearinglus, tinnitus, peavalu, kuulmislangus, erutus, silmade ärritus, depressioon, nägemiskahjustus;
kuseteede süsteem: sageli - kreatiniini taseme tõus veres ja karbamiidlämmastiku sisaldus;
hematopoeetiline süsteem: sageli - leukotsüütide arvu vähenemine, agranulotsütoos; harva - trombotsüütide arvu vähenemine, aneemia, pantsütopeenia;
nahk ja nahaalune rasv: sageli - nahalööve, erüteem, urtikaaria, sügelus; väga harva - Lyelli sündroom, fotodermatoos, Stevensi-Johnsoni sündroom;
laborikatse näitajad: verejooksu aja pikenemine, bilirubiini ja kreatiniini koguse suurenemine seerumis, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, karbamiidlämmastiku kõrge kontsentratsioon.

Artoxan-ravi ajal on võimalik metaboolne ja vaimne häire.

Üleannustamine

Artoxani suurte annuste ühekordsel manustamisel võivad tekkida järgmised üleannustamise sümptomid: oksendamine, iiveldus, maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus, kõhuvalu, metaboolne atsidoos, erosioonide ja haavandite tekkimine seedetrakti organites.

Üleannustamise korral viiakse läbi tavapärane sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsad funktsioonid. Hemodialüüs on ebaefektiivne, kuna ravim seondub aktiivselt plasmavalkudega.

erijuhised

Ravi ajal tenoksikaamiga on vaja jälgida neerude ja maksa funktsiooni, perifeerse vere näitajaid, vere glükoosisisaldust (suhkurtõvega patsientidel) ja protrombiini indeksit (kui seda kasutatakse samaaegselt kaudsete antikoagulantidega).

Artoxani süstid tuleks tühistada kaks päeva enne 17-ketosteroidide määramist.

Kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel võib verejooksu aeg pikeneda.

Artoxani väljakirjutamise korral südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, kes saavad diureetikume, on vee ja naatriumi retentsioon organismis võimalik.

Neeruhaigus anamneesis võib põhjustada nefrootilise sündroomi, papillaarse nekroosi ja interstitsiaalse nefriidi arengut. Loetletud komplikatsioone saab minimeerida, kui kasutada Artoxani väikseimate efektiivsete annuste ja võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Artoxan võib mõjutada motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust, seetõttu tuleks ravi ajal hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiiret reageerimist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Artoxani ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves kasutamine

Artoxani ei soovitata välja kirjutada alla 18-aastastele patsientidele, kuna tenoksikaami kasutamise kogemus selles vanuserühmas on piiratud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Artoxan on vastunäidustatud progresseeruva neeruhaiguse ja raske neerupuudulikkuse korral.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse MSPVA-sid ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Artoxani ei tohi välja kirjutada raske maksakahjustusega patsientidele.

Maksa porfüüria ja anamneesis esinevad maksahaigused on ravimi kasutamise suhtes suhteliselt vastunäidustused (tenoksikaami kasutatakse ettevaatusega).

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid (üle 65-aastased) peaksid ravimi kasutamisel olema ettevaatlikud.

Ravimite koostoimed

Artoxan võib suhelda järgmiste ravimite ja ravimitega ning muuta nende terapeutilisi omadusi või farmakokineetilisi parameetreid:

varfariin ja muud antikoagulandid: antikoagulandi toimet on võimalik suurendada (hüübimisparameetreid on soovitatav kontrollida);
tsüklosporiin: suurenenud nefrotoksilisuse risk;
salitsülaadid: tenoksikaami kliirensi ja jaotusruumala suurenemine on võimalik;
liitiumipreparaadid: liitiumi eritumine võib väheneda (on vaja kontrollida selle kontsentratsiooni veres);
kinoloonid: krampide oht suureneb;
natriureetilised diureetikumid: vedeliku, kaaliumi ja naatriumi säilitamine kehas on võimalik;
metotreksaat: metotreksaadi eritumine võib väheneda ja selle toksilisus suureneda;
kortikosteroidid: suureneb seedetraktist verejooksu tekkimise oht;
maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (rifampitsiin, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, barbituraadid, fenüülbutasoon, etanool): hüdroksüülitud metaboliitide tootmine suureneb;
selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja trombotsüütidevastased ained: seedetrakti verejooksu suurenenud oht;
takroliimus: suureneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nefrotoksilisuse tõenäosus;
mifepristoon: mifepristooni efektiivsuse vähenemine on võimalik (Artoxani on soovitatav kasutada mitte varem kui 8-12 tundi pärast mifepristooni);
südameglükosiidid: võib esineda südamepuudulikkuse suurenemine, filtratsioonikiiruse vähenemine neeru glomerulites ja glükosiidide kontsentratsiooni suurenemine plasmas;
urikosuurilised ravimid, antihüpertensiivsed ravimid: nende efektiivsus väheneb;
zidovudiin: suureneb hematotoksilisuse oht;
fibrinolüütikumid: nende terapeutiline toime suureneb.

Analoogid

Artoxani analoogid on: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Ärge külmutage!

Kõlblikkusaeg: lüofiliseeritud pulber - 3 aastat, lahusti - 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Artoxani kohta

Üldiselt on Artoxani kohta arvustused positiivsed. Ravim leevendab tõhusalt ja kiiresti valu ja põletikku. Süstid on valutud, ravikuur on väga lühike ja kõrvaltoimeid esineb suhteliselt harva.

Peamine puudus on patsientide sõnul ravimi kõrge hind. Mõned kasutajad märgivad, et süstelahuse valmistamine on ebamugav. Puudusena mainitakse ka sellist hetke nagu lüofilisaadi lidokaiinis lahjendamise võimatus.

Artoxani hind apteekides

Artoxani hind lüofilisaadi kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (3 pudeliga pakendis koos 3 ampulliga koos lahustiga) on 615-850 rubla.