Triamtsinoloon
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogiline toime
- 2. Vabastamisvorm
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutusjuhend
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Erijuhised
- 8. Säilitamistingimused
Triamtsinoloon on glükokortikosteroidide rühma hormonaalne ravim.
Triamtsinolooni farmakoloogiline toime
Triamtsinolooni kasutatakse allergiavastaste, immunosupressiivsete, põletikuvastaste ja glükokortikoidsete ainetena. Triamtsinolooni võtmise terapeutiline toime saavutatakse tänu kudede makrofaagide, leukotsüütide, fibroblastide ja kollageeni moodustumise pärssimisele. Ravimi toime on suunatud leukotsüütide migratsiooni piiramisele põletiku piirkonda ja makrofaagide fagotsütoosivõime kahjustamisele. Lisaks stabiliseerib triamtsinoloon lüsosomaalseid membraane, mis toob kaasa proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni vähenemise keha põletikulises piirkonnas.
Trimatsinoloonil on glükoneogeneesis stimuleeriv toime, suurendades selles osalevate ensüümide aktiivsust. Lisaks toimib see lihaste, luukoe, naha, side- ja lümfoidkoe, rasvkoe katalüsaatorina.
Väljalaske vorm
Triamtsinoloon on saadaval 4 mg tablettidena; 0,1% salvi ja koort kaaluga 5 või 10 g.
Näidustused triamtsinolooni kasutamiseks
Triamtsinolooni juhendis soovitatakse ravimi erinevaid vorme, sõltuvalt konkreetsest haigusest.
- Tablette tuleb võtta sellistel juhtudel nagu reumatoidartriit ja reuma, kollagenoosid (sh süsteemne erütematoosluupus), ägedad allergilised reaktsioonid, allergiatest põhjustatud nahahaigused, raske bronhiaalastma, hemolüütiline aneemia, hemorraagiline diatees, multiformne erüteem, leukeemia ja lümfoom;
- Triamtsinolooni inhalatsiooni kujul tuleb kasutada bronhiaalastma korral ägedas faasis, allergilise riniidi, hormoonist sõltuva astma korral;
- Triamtsinolooni parenteraalne manustamine on võimalik reumatoidartriidi, sidekoe haiguste, dermatooside, süsteemse erütematoosluupuse, emfüseemi või kopsufibroosi, lümfosarkoomi, lümfoidse leukeemia, lümfogranulomatoosi, nefrootilise sündroomi korral;
- Triamtsinolooni välispidist kasutamist soovitatakse kompleksravi lahutamatu osana ekseemi, psoriaasi, neurodermatiidi, erinevat tüüpi dermatiidi, samuti muude mitte-mikroobse etioloogiaga allergiliste ja põletikuliste nahahaiguste korral.
Vastunäidustused
Triamtsinolooni ei soovitata patsientidele, kellel on järgmised haigused:
- ägedate psühhooside ajalugu;
- aktiivne tuberkuloos;
- müasteenia gravis;
- divertikuliit;
- metastaasidega neoplasmid;
- kaksteistsõrmiksoole ja / või mao peptiline haavand;
- arteriaalne hüpertensioon;
- neerupuudulikkus;
- Itsenko-Cushingi sündroom;
- edasi lükatud tromboos ja emboolia;
- osteoporoos;
- amüloidoos;
- diabeet;
- infektsiooni varjatud kolded;
- seen- ja viirusnakkused (sealhulgas herpes);
- poliomüeliit (välja arvatud bulbaar-entsefaliidi vorm);
- artriit (gonokokk ja tuberkuloos);
- glaukoom;
- lümfadeniit pärast BCG-d;
- nahainfektsioonid.
Triamtsinolooni kasutamise juhised
Triamtsinolooni juhiste kohaselt tuleb ravimit võtta allpool näidatud annustes.
- Toas on täiskasvanutele soovitatav 4 kuni 20 mg ravimit päevas, manustamise sagedus on 2-3 korda. Kui seisund paraneb, vähendatakse triamtsinolooni päevaannust 2 mg-ni, mida tuleb võtta iga 2-3 päeva tagant. Seejärel vähendatakse annust säilitusannuseni: 1 mg päevas, seejärel - ravi täielik tühistamine;
- Triamtsinolooni i / m manustamisel on annus 40 mg üks kord iga 4 nädala järel. Järgnevalt, keskendudes arsti näidustustele ja patsiendi ravimitaluvusele, võib annust suurendada kuni 80 mg-ni iga 2–4 nädala järel. Vajadusel võib annust suurendada 100 mg-ni. Nahaaluse atroofia vältimiseks tuleb ravim süstida sügavale lihasesse;
- intraartikulaarselt manustatuna või kahjustuse piirkonda süstides on triamtsinolooni annus 10 kuni 40 mg igal nädalal;
- ravimiga sissehingatava annuse arvutamisel võetakse aluseks patsiendi vanus ja protseduuriks valitud triamtsinolooni vorm;
- Triamcinolone'i väliseks kasutamiseks kasutamise sagedus ei tohiks ületada kolm korda päevas. Ravi kestus reeglina ei ületa 10 päeva ja see määratakse individuaalselt. Harvadel juhtudel pikendatakse ravikuuri 25 päevani, kuid ravimit ei soovitata kasutada kauem kui 4 nädalat.
Triamtsinolooni kõrvaltoimed
Enne triamtsinolooni võtmise alustamist on soovitatav tüsistuste vältimiseks lugeda kõrvaltoimete loetelu. Mõnel juhul kaasneb triamtsinolooni kasutamisega:
- menstruaaltsükli rikkumine, rasvkoe ümberjaotamine, vere glükoosisisalduse suurenemine, neerupealiste funktsiooni pärssimine, "kuu näo" ilmumine. Võib esineda ka striae, akne, hirsutismi;
- tursed, elektrolüütide tasakaaluhäired, negatiivne lämmastiku tasakaal, laste kasvu aeglustumine;
- steroidne maohaavand, äge pankreatiit, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused;
- krambid, unehäired ja vaimsed häired, peavalud, nõrkus;
- müopaatia ja osteoporoos;
- arteriaalne hüpertensioon;
- trombemboolia;
- nägemiskahjustus, tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu tõus;
- anafülaktilised reaktsioonid;
- nakkushaiguste ägenemine.
Lisaks on igal triamtsinolooni kasutamisviisil spetsiifilised kõrvaltoimed:
- intraartikulaarne süstimine võib põhjustada liigesevalu, ärritust süstekohas, steriilset abstsessi, depigmentatsiooni, naha atroofiat;
- sissehingamisel on võimalikud kõrvaltoimed, nagu aevastamine, köha, peavalu, ninaõõnsuste või suu membraanide kuivus, kähedus, seeninfektsiooni nagu Candida albicans ilmnemine;
- ravimi välimine kasutamine võib põhjustada sügelust, ekseemi, nahaärritust, purpurit ja steroidseid akneid. Salvi pikaajaline kasutamine on täis naha atroofiliste muutuste ja sekundaarsete nakkusnähtude arengut.
erijuhised
Tuleb meeles pidada, et triamtsinoloon ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.
Parenteraalne kasutamine lastel vanuses kuni 6 aastat ei ole soovitatav. 6-12-aastastele lastele tuleb see ravimi kasutamise meetod välja kirjutada äärmuslikel juhtudel.
Säilitamistingimused
Triamtsinolooni tuleks hoida valguse eest kaitstult.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
