Lorakson
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Loraxon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: kristalne mass valgest kollase varjundiga kuni valgeni (kumbki 0,5 g või 1 g 10 ml viaalides, papp) pakendis 1 või 12 pudelit, vastavalt 1 või 12 ampulli lahustiga või ilma nendeta).
Loraxoni toimeaine on tseftriaksoon (naatriumsoola kujul), ühes pudelis - 500 või 1000 mg.
Lahusti: süstevesi 1 ampullis - 5 või 10 ml.
Näidustused kasutamiseks
Loraxoni kasutamine on näidustatud tseftriaksooni suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks:
- Meningiit;
- Sepsis;
- Peritoniit, sapiteede ja seedetrakti põletikulised patoloogiad;
- Kopsupõletik ja muud hingamisteede infektsioonid;
- Naha infektsioonid;
- Kuseteede ja neerude infektsioonid;
- Liigeste ja luude infektsioonid;
- Gonorröa ja muud suguelundite infektsioonid;
- Nakkus- ja põletikulised haigused otolarüngoloogias;
- Infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel.
Lisaks sellele määratakse ravim infektsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil.
Vastunäidustused
- I raseduse trimestril;
- Ülitundlikkus tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.
Ettevaatusega on vaja ravim välja kirjutada enneaegsetele imikutele, hüperbilirubineemiaga vastsündinutele, enteriidi või koliidi tekkega antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal, haavandilise koliidi, neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral raseduse II ja III trimestril ning rinnaga toitmise ajal.
Manustamisviis ja annustamine
Pärast lahuse valmistamist süstitakse pulber intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Soovitatavad reeglid ravimi lahustamiseks ja manustamiseks:
- Juga süstimine: 1 g pulbrit lahjendatakse 10 ml lahustis (süstevesi), sisestamine toimub aeglaselt 2-4 minuti jooksul;
- Intravenoosne tilgasüst: 2 g pulbrit lahjendatakse 40 ml kaltsiumivabas lahuses (5% või 10% dekstroosilahuses, 5% fruktoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses), manustatuna infusioonina 30 minuti jooksul;
- IM süstimine: 1 g pulbrit lahjendatakse 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses, tehakse sügav süst tuharalihasesse (mitte rohkem kui 1 g ravimit 1 tuharas). Lidokaiini lahuse intravenoosne sisestamine on võimatu!
Annuse ja raviperioodi määrab raviarst kliiniliste näidustuste põhjal.
Loraxoni soovitataval ühekordsel päevaannusel on vanusepiirangud:
- Üle 12-aastased patsiendid: 1-2 g (mõõdukalt tundlike patogeenide ja haiguse raskete vormide põhjustatud infektsioonide korral on lubatud annuse suurendamine kuni 4 g);
- Alla 12-aastased lapsed, sealhulgas imikud: ravim on ette nähtud kiirusega 0,02-0,075 g 1 kg kehakaalu kohta, suurema annusega kui 0,05 g 1 kg kehakaalu kohta, ravim tuleb manustada intravenoosselt tilguti 30 minuti jooksul. Lastele kehakaaluga 50 kg või rohkem on soovitatav täiskasvanute annused;
- Alla 2 nädala vanused vastsündinud: kiirusega 0,02-0,05 g 1 kg kehakaalu kohta.
Lastel, sealhulgas vastsündinutel, algab bakteriaalse meningiidi ravi päevaannusega 0,1 g 1 kg kehakaalu kohta, maksimaalne lubatud annus on 4 g päevas. Annust tuleb kohandada pärast patogeense mikroorganismi eraldamist ja selle tundlikkuse määramist. Ravi periood sõltub nakkuse põhjustajast:
- Meningokokk - 4 päeva;
- Haemophilus influenzae (Pfeiferi pulk) - 6 päeva;
- Pneumokokk - 7 päeva;
- Tundlikud enterobakterid - 10-14 päeva.
Penitsillinaasi moodustava ja moodustamata tüve põhjustatud gonorröa ravis on ette nähtud 0,25 g ravimi ühekordne intramuskulaarne manustamine.
Operatsiooni ajal nakkuse tekkimise vältimiseks on soovitatav 1–1,5 tundi enne operatsiooni süstida 1–2 g tseftriaksooni.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid, kelle kreatiniini kliirens (KK) on üle 10 ml / min ja maksafunktsioon normaalne, ei tohiks tseftriaksooni annust vähendada.
Raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 10 ml / min) ei tohiks Loraxoni päevane annus ületada 2 g. Hemodialüüsijärgsetel patsientidel ei tohi ravimi annust muuta.
Maksafunktsiooni kahjustuse ja normaalse neerufunktsiooni korral ei tohi annust vähendada. Samaaegse raske maksa- ja neerupatoloogiaga patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni vereseerumis.
Kõrvalmõjud
- Seedeelundkond: maitsehäired, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, glossiit, pseudomembranoosne enterokoliit, stomatiit, düsbioos, maksa düsfunktsioon (maksaensüümide, harva leeliselise fosfataasi või bilirubiini aktiivsuse suurenemise kujul, kolestaatiline kollatõbi);
- Hematopoeetiline süsteem: neutropeenia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, lümfopeenia, hüpokoagulatsioon, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine, plasma hüübimisfaktorite kontsentratsiooni vähenemine (II, VII, IX, X);
- Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (vere uurea suurenemine), asoteemia, hüperkreatinineemia, silindruria, glükosuuria, oliguuria, anuuria, hematuria;
- Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, nõgestõbi, palavik või külmavärinad; harva - eosinofiilia, bronhospasm, seerumihaigus, polümorfne eksudatiivne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), anafülaktiline šokk, angioödeem;
- Kohalikud reaktsioonid: valulikkus veenis, flebiit, valulikkus ja infiltratsioon intramuskulaarse süstimise kohas;
- Teised: pearinglus, peavalu, ninaverejooks, superinfektsioon, kandidoos.
erijuhised
Ravimi määramine peaks toimuma üksikasjaliku ajaloo kogumise põhjal.
Tseftriaksooni kontsentratsiooni taset vereplasmas tuleb regulaarselt jälgida samaaegse raske maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel ning hemodialüüsi saavatel patsientidel.
Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida neerude ja maksa funktsionaalse seisundi näitajaid, perifeerse vere pilti.
Harvadel juhtudel võib sapipõie ultraheli (ultraheli) viidata mööduvatele elektrikatkestustele, millega mõnikord kaasneb valu paremas hüpohoones. Sellisel juhul tuleb patsiendile määrata täiendav sümptomaatiline ravi ja jätkata ravimravi.
Loraxoni kasutamise perioodil on alkohoolsete jookide kasutamine vastunäidustatud.
Anafülaktilise šoki tekkimisel peab patsient viivitamatult intravenoosselt süstima epinefriini ja seejärel glükokortikosteroidi.
Eakate ja nõrgenenud patsientide ravimisel võib osutuda vajalikuks välja kirjutada K-vitamiin.
Arvestades tseftriaksooni võimet seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda, tuleb hüperbilirubineemiaga vastsündinute, eriti enneaegsete imikute ravimisel olla väga ettevaatlik.
Ravimite koostoimed
Hoolimata tseftriaksooni ja aminoglükosiidide sünergismist seoses märkimisväärse arvu gramnegatiivsete bakterite toimega, on nende samaaegne manustamine näidustatud patsiendi raskete, eluohtlike infektsioonide korral. Arvestades ravimi füüsilist kokkusobimatust aminoglükosiididega, on vaja neid soovitatud annustes eraldi välja kirjutada.
Ravim ei sobi etanooliga.
Kui Loraxonit kombineeritakse trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, suureneb verejooksu tõenäosus. Kui seda võetakse koos nefrotoksiliste ravimitega (sh loop-diureetikumidega), suureneb nefrotoksilisuse tekke oht.
Ravimit ei tohi segada samas süstlas või infusioonipudelis teise antibiootikumiga.
Analoogid
Loraxoni analoogid on: Azaran, Rocefin, Ceftriaxone-Promed, Cefogram, Ceftriaxone-Elfa, Cefson, Ceftriaxon-Jodas, Ceftriaxone-Protekh, Cefatrin, Ceftriabol, Cefaxon.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
