Submandibulaarne lümfadeniit
Submandibulaarne lümfadeniit on lümfisõlmede tavaline põletikuline patoloogia. Sellised sõlmed on lümfoidkoe perifeersed kogunemised. Nad täidavad kehas kaitsefunktsiooni, muutudes omamoodi takistuseks nakkuste eest. Lokaliseerimise teel isoleeritakse emakakaela, aksillaari, kubeme, submandibulaarse ja muude lümfisõlmede lümfadeniit. Submandibulaarne lümfadeniit, nagu iga lümfadeniit üldiselt, võib olla mädane ja mitte mädane, äge ja krooniline. Kõige sagedamini põhjustavad põletikku streptokokid, stafülokokid ja nende toksiinid, mis sisenevad põletiku fookusest vere- või lümfivooluga lümfisõlmedesse. Mõnikord võivad lümfadeniidi põhjustada konkreetsed mikroorganismid - Kochi batsillus (tuberkuloosi tekitaja), kahvatu treponema (süüfilise tekitaja). Lümfadeniit on lihtne (tekib tursed),hüperplastiline (sõlme kudede maht suureneb) ja destruktiivne (sõlm ise ja ümbritsevad koed hävitatakse).
Submandibulaarse lümfadeniidi põhjused
Submandibulaarse lümfadeniidi põhjus on kõige sagedamini suuõõne nakkusprotsess. See võib olla tonsilliit, paratonzillaarne abstsess, parodondi haigus, igemepõletik, periostiit, ülemise või alalõua osteomüeliit, mitmekordne kaaries. Harvadel juhtudel, kui nakkus on vigastuse ajal sattunud lümfisõlmedesse, võib peamine haigus olla submandibulaarne lümfadeniit.
Submandibulaarse lümfadeniidi sümptomid
Haiguse ägeda vormi esimene manifestatsioon on valu kahjustatud lümfisõlmede piirkonnas. Alguses võib valu olla ainult rõhuga ja siis muutub see pidevaks, pulseerivaks, tulistavaks, intensiivseks, liikumisega intensiivistuvaks. Valu sunnib patsienti sundasendisse võtma, häirib kahjustatud poolel magamist, rääkimist, toidu neelamist. Mõnikord takistab valu suu avamist. Põletiku kohas tekib naha hüperemia (punetus), ilmub turse. Mõne aja pärast muutub nahk sinakaks. Tiheda, suurenenud ja valuliku lümfisõlme saab tuvastada puudutades. Naha temperatuur kahjustatud lümfisõlmede kohal on kõrgem kui külgnevatel aladel. Lisaks kohalikele sümptomitele areneb ka üldine. Kehatemperatuur tõuseb (mõnikord üle 40 kraadi). Ilmnevad külmavärinad, higistamine, nõrkus,peavalu, unetus. Haiguse kroonilises vormis pole valu sündroom nii intensiivne, suurenenud lümfisõlmed määratakse pikka aega, üldine seisund kannatab vähe. Haiguse diagnoosimine tüüpilistel juhtudel ei ole spetsialistidele keeruline. Ainult raske submandibulaarse lümfadeniidi korral võib vajada diferentsiaaldiagnoosi osteomüeliidi, flegmoni korral. Kroonilise submandibulaarse lümfadeniidi korral on diagnoosi kindlakstegemiseks mõnikord vajalik sõlme punktsioonibiopsia. Ainult raske submandibulaarse lümfadeniidi korral võib vajada diferentsiaaldiagnoosi osteomüeliidi, flegmoni korral. Kroonilise submandibulaarse lümfadeniidi korral on diagnoosi kindlakstegemiseks mõnikord vajalik sõlme punktsioonibiopsia. Ainult raske submandibulaarse lümfadeniidi korral võib vajalikuks osutuda diferentsiaaldiagnostika osteomüeliidiga, flegmon. Kroonilise submandibulaarse lümfadeniidi korral on diagnoosi kindlakstegemiseks mõnikord vajalik sõlme punktsioonibiopsia.
Submandibulaarse lümfadeniidi ravi
Submandibulaarset lümfadeniiti ravib kirurg või üldarst. Kõigepealt viiakse läbi nakkuse fookuse rehabilitatsioon. Mõnikord on vaja kiiret hambaravi sekkumist (hamba väljatõmbamine, lõualuu abstsessi avamine). Submandibulaarset lümfadeniiti ravitakse sageli konservatiivselt. Patsiendile määratakse loputamine Burovi vedeliku, losjoonide, antibiootikumide, vitamiinide, füsioteraapiaga (UHF). Lümfisõlme mädase sulandumise korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Kui protsessis osaleb üks lümfisõlm, teeb kirurg naha peal naha sisselõike, sisestab kapsli alla drenaaži ja peseb kirurgilise haava. Kui mõjutatakse korraga mitu sõlme, avatakse nahk submandibulaarses piirkonnas, rasvkoes moodustatakse drenaaž, et tagada mäda väljavool. Antibiootikumid on ette nähtud. Eelistatakse ravimeid süstide (süstide) kujul. Tavaliselt valib arst kaasaegse laia toimespektriga antibiootikumi, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust selle suhtes. Spetsiifilise olemuse tuvastamise korral (süüfilis, tuberkuloos) viiakse submandibulaarse lümfadeniidi ravi ravimitega väljatöötatud skeemide järgi.
Haiguse ennetamine
Submandibulaarse lümfadeniidi peamine ennetus on suuõõne põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
