Miks käed öösel une ajal tuimaks lähevad ja kuidas seda seisundit ravida
Artikli sisu:
- Öiste paresteesiate põhjused
-
Käte tunneli neuropaatiad
- Karpaalkanali sündroom
- Pronaatori ümmargune sündroom
- Keeratud kanali sündroom
-
Emakakaela ja rindkere radikulopaatia
- Paresteesia lokaliseerimine
- Radikulaarse sündroomi etioloogia
- Öiste paresteesiate diagnoosimine
-
Mida teha, kui käed on une ajal tuimad
- Tunneli neuropaatiate ravi
- Radikulopaatia ravi
- Video
Kui käed lähevad öösel une ajal tuimaks, siis räägime ühest tundlikkushäire tüübist, mida nimetatakse paresteesiaks. Selle kaebusega pöörduvad patsiendid sageli neuroloogi poole. Patoloogiliste aistingute ilmnemise põhjus võib olla närvi kokkusurumine ja isheemia, vaskulaarsed häired, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, müofastsiaalsed muutused õlavöötme lihastes. Kuna ülajäsemete tuimus on ainult erinevate haiguste sümptom, sõltub ravi edukus õigest diagnoosist.
Käed magamise ajal võivad keha ebamugava asendi tõttu tuimaks minna, kuid see võib olla ka märk patoloogiast
Öiste paresteesiate põhjused
Öösel võib ülemiste jäsemete tuimus, kipitus, põletustunne, erineva intensiivsusega valulikud aistingud põhjustada:
- kaasasündinud anatoomiline tunnus (kitsenenud luukanal, ebanormaalne luu väljakasv, lisalihas, kõõluse ahenemine);
- neoplasm;
- nakkusprotsess (tuberkuloos, süüfilis, HIV-nakkus jne);
- endokriinsed patoloogiad (ebapiisav kilpnäärme funktsioon, akromegaalia, suhkurtõbi);
- metaboolne tasakaalustamatus (B-vitamiinide puudumine, ateroskleroos, toidunälg);
- emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroos;
- hormonaalne nihe (patoloogiline rasedus, menopaus);
- süsteemne autoimmuunhaigus (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, süsteemne vaskuliit).
Provotseerivad tegurid, toimides koos või eraldi, häirivad ainevahetust, närvikoe tööd ja põhjustavad paresteesiaid. Öise käte tundlikkuse halvenemise ja närvide kompressiooni-isheemiliste seisundite vahelist seost saab kõige selgemini jälgida ülemiste jäsemete tunnelisündroomide näitel.
Käte tunneli neuropaatiad
Tunnelisündroom ehk neuropaatia on sensoorsete, motoorsete, troofiliste häirete kogum, mis tuleneb närvikere kokkusurumisest kitsastes anatoomilistes ruumides, mida piiravad luud, lihased ja kõõlused. Tavaliselt läbivad anumad ja perifeersed närvid vabalt selliseid looduslikke tunneleid, kuid teatud patoloogiliste tingimuste korral väheneb tunneli valendik, tekib närvide ja veresoonte moodustiste kokkusurumine.
Kui käed unes tuimaks lähevad, on põhjus sageli:
- karpaalkanali sündroom;
- pronator ümmargune sündroom;
- spiraalkanali sündroom.
Need keskmise ja radiaalse närviga seotud neuropaatiad on hästi mõistetavad.
Karpaalkanali sündroom
Rannaluudest ja põiksidemest moodustunud kanalil küünarvarre käele ülemineku ajal keskmise närvi rikkumist nimetatakse karpaalkanali sündroomiks või karpaalkanaliks. Neuropaatiat esineb palju sagedamini naistel, kuna nende kanal on mõnevõrra kitsam kui meestel. Suurim esinemissagedus toimub kliimakteriaalsel perioodil, kui anatoomilistele omadustele lisatakse hormonaalne tasakaalutus.
Öine ja hommikune valulik sõrmede tuimus on selle patoloogia iseloomulik kliiniline sümptom. Kipitav, hiiliv tunne mõjutab nelja esimese sõrme pinda või mõnda neist peopesa küljelt. Patsiendid on mures sõrmede ja käte valu pärast, mis levivad mõnikord kõrgemale - käsivartele, õlgadele ja isegi kaelale.
Piisava ravi ja haiguse progresseerumise puudumisel tekib pöidlalihaste atroofia, lühikese röövija nõrkus ja pöidlalihased. See avaldub pöidla ja nimetissõrme vahelise kokkusurumisjõu vähenemisega. Seetõttu on sellised toimingud nagu lipsu sidumine, nööpide kinnitamine, mehaaniline kella kerimine keeruline.
Neuropaatia tekib kanali valendikku kitsendavate patoloogiliste protsesside taustal. Kõige tavalisemate seas:
- trauma (kontusioon, nihestus, luumurd);
- ümbritsevate kudede põletik (artriit, tendovaginiit);
- sidekoe hajusad muutused (süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, korduv polükondriit, reuma);
- kasvaja moodustised (hügroom, lipoom, kondroom).
Haiguse kulgu süvendavad erialase tegevuse käigus tekkivad pidevad mikrotraumad: korduvad sama tüüpi harjad (paindumine ja pikendamine), mida teostavad hambaarstid, pianistid, pakkijad, nikerdajad, programmeerijad. Professionaalsete ülekoormuste ajal kannatab tavaliselt juhtkäsi: paremakäeliste puhul - parem, vasakukäeliste puhul vasakpoolsed. Patogeneetilise teguri üldise mõjuga inimkehale mõjutavad mõlemad jäsemed.
Pronaatori ümmargune sündroom
Pronaatori ring on käsivarre pindmine paindelihas. Kui keskmine närv on kokku surutud, läbides küünarvarre ülemise kolmandiku selle lihase kahe pea vahel, siis areneb samanimeline sündroom, mida nimetatakse ka Seyfarti sündroomiks. Selle väljanägemist põhjustab sageli märkimisväärne lihaskoormus, mis on seotud küünarvarre korduvate pöörlevate liikumistega ümber pika telje sissepoole. Sellist tüüpi tegevus on tüüpiline kitarristidele, flöödimängijatele, sportlastele.
Sündroomi tekkimisel on oluline roll kudede pikaajalisel kokkusurumisel, mida täheldatakse näiteks tugeva une ajal partneri pea asendiga küünarvarre sisepinnal. Sama probleem ilmneb imetavatel emadel, kui lapse pea on pikka aega käsivarrel, mitte ainult toitmise ajal, vaid ka liikumishaiguse ajal.
Seyfarti sündroomi peamised kliinilised ilmingud: tuimus, põletustunne, valu küünarvarre ülemises kolmandikus, valu kiiritamine peopesas ja neljas esimeses sõrmes, tundlikkuse halvenemine käe proksimaalses külgpinnas. Tüüpiline on röövija pöidlalihase nõrkus.
Keeratud kanali sündroom
Radiaalse närvi kokkusurumine kanalil, mis on piiratud radiaalse luu spiraalse soonega ja triitseps brachii lihase peadega, põhjustab innervatsioonitsoonis sensoorseid häireid. Mõjutatud on õla, käsivarre, pöidla, indeksi ja poolte keskmise sõrme tagumine pind, käe sirutamisel, pöidla röövimisel on raskusi. Kõik need häired on ühendatud spiraalse kanali sündroomiks, millel on palju muid nimetusi: laupäevaõhtune paralüüsi sündroom, pargipingi või pingi sündroom.
Sellised kujundlikud nimed tekkisid sündroomi arengumehhanismi tõttu, kus närvi kokkusurumine toimub selle pikaajalise kokkusurumisega:
- alkoholi tarvitamisest põhjustatud korraliku une ajal, tavaliselt nädalavahetusel;
- sügavas unes kõval pinnal;
- kui partneri pea asub õla välispinnal;
- intensiivsete korduvate liikumistega õla- ja küünarliigestes.
Emakakaela ja rindkere radikulopaatia
Öösel võivad ülemiste jäsemete paresteesiad olla radikulopaatia tagajärjel - lülisamba kaela- ja rindkereosa lülisamba närvide juurte kokkusurumine. Tavaliselt muutuvad käed ebamugaval voodil magades või vale padja valimisel väga tuimaks.
Paresteesia lokaliseerimine
Radikulopaatiat iseloomustab kaela valu ilmnemine, mis kiirgub käsivarre, abaluu, südamepiirkonda ja häiritud tundlikkus. Sageli paralleelselt valu rünnakuga hakkab käsi paisuma, higistama ja ilmub naha punetus. Patoloogiliste aistingute lokaliseerimine sõltub sellest, milline juur pigistatakse.
| Kahjustuse tase: juur | Paresteesia lokaliseerimine | Valu lokaliseerimine |
| C5 | Ülemine välimine õlg | Õla välispind, abaluu mediaalne osa |
| C6 | Pöidla- ja nimetissõrmed, käe ja käsivarre külgpind | Küünarvarre ja käe, pöidla ja nimetissõrme külgmine pind |
| C7 | Pöial, nimetissõrm, keskmised sõrmed, käe tagakülg ja käsivars | Õla ja käsivarre tagakülg nimetissõrme ja keskmiste sõrmedeni |
| C8 | Sõrm- ja väike sõrm, käe ja käsivarre sisepind | Küünarvarre sisepind, käsi kuni sõrmuse ja väikese sõrmeni |
| T1 | Õla sisemine pind ja käsivarre ülemine pool, kaenlaalune | Õla ja käsivarre sisepind, kaenlaalune piirkond |
Radikulaarse sündroomi etioloogia
Radikulaarse sündroomi, mida nimetatakse ka radikulopaatiaks, kõige levinum põhjus on osteokondroos. Lisaks võib juurrikkumine tekkida järgmiste asjaolude taustal:
- seljaaju hernia;
- selgroolülide kompressioonmurd koos osteoporoosiga (luutiheduse vähenemine);
- spondüloartroos;
- kasvaja moodustumine;
- selgroolülide kehade külgmine nihe;
- osteomüeliit - selgroolülide kahjustused nakkusprotsessi teel.
Rikkumine ei toimu kohe, see järgneb reeglina pärast pikaajalisi degeneratiivseid muutusi lülidevahelistes ketastes.
Öiste paresteesiate diagnoosimine
Ravida ilma õige diagnoosita tähendab tühistada kõik kulutatud jõupingutused ja raha. Kui unes on käed tuimad, tuleb kõigepealt uurida neuroloogi. Mõnikord ei saa te ilma konsulteerimata järgmiste erialade arstidega: veresoonte kirurg, traumatoloog, ortopeed, terapeut, endokrinoloog, reumatoloog jne.
Pärast intervjuud ja neuroloogilist uuringut võite vajada:
- elektroneurograafia;
- elektromüograafia;
- Röntgenülesvõte ülajäsemest, selgroost;
- magnetresonantstomograafia;
- Kompuutertomograafia;
- käte anumate ultraheli dopplerograafia;
- laboratoorsed uuringud (kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid).
Konkreetse uuringukava koostab spetsialiseerunud spetsialist.
Mida teha, kui käed on une ajal tuimad
Ülemiste jäsemete öine paresteesia ei ole eraldi nosoloogia, vaid ainult märk paljudest haigustest.
Kui käe tuimus une ajal ilmneb esmakordselt, siis piisab sellest aistingust vabanemiseks kehaasendi muutmiseks, kerge massaaži tegemiseks, mitmete füüsiliste harjutuste tegemiseks. Kui tundlikkushäired häirivad teid pidevalt, on vaja tõsist lähenemist.
Massaaž ja õrnad käte harjutused võivad aidata tuimusest.
Kui perifeerse närvisüsteemi kahjustuse põhjus on nakkuslikud või süsteemsed protsessid, siis on vajalik nakkushaiguste spetsialisti, terapeudi, reumatoloogi abi. Endokriinsete näärmete talitlushäire korral ei saa ilma endokrinoloogi soovitusteta ja hormonaalse taseme normaliseerimiseta. Viimane on kohustuslik ka siis, kui paresteesiad tekivad menopausi ajal.
Rasedate naiste öine jäsemete tuimus, millega kaasnevad mitte ainult käte, vaid ka jalgade tursed, kaovad tavaliselt pärast sünnitust täielikult. Kuid selliste rasedate naiste jälgimisel on vaja kontrollida vererõhku, uriini, verd, neerude tööd ja mikrotsirkulatsiooni normaliseerimist.
Tunneli neuropaatiate ravi
Mis puutub tunnel neuropaatiate ravimisse, siis tõhusa ravi jaoks peate kõigepealt:
- Peatage kahjustatud piirkonnas füüsiline mõju.
- Pakkuge puhkust, kahjustatud jäseme liikumatust, kasutades ortoose, lahaseid, sidemeid.
- Muutke harjumuspärast motoorset stereotüüpi (käe ebamugav asend töö ajal, vale kehahoiak).
Mõnikord on etioloogiline ravi keeruline, kuna ei ole võimalik täielikult välistada igapäevaseid ja erialaseid tegevusi, mis põhjustavad närvistruktuuride mikrotraumatiseerumist. Sümptomaatiline ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste, dekongestantravimite, valuvaigistite, glükokortikoidide süstimist närvi ümbritsevatesse kudedesse. Kirurgilist meetodit - närvitüve dekompressiooni või neurolüüsi - kasutatakse juhul, kui konservatiivne teraapia on ebaõnnestunud.
Radikulopaatia ravi
Radikulaarse sündroomi ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- kohalikud ärritajad salvide kujul (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- lihasrelaksandid (Mydocalm);
- ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (pentoksifülliin);
- B-vitamiinid (Milgamma, Kombilipen);
- kondroprotektorid (Teraflex, Chondroxide);
- terapeutilised blokaadid (intraosseous, paravertebral).
Mõnel juhul on operatsioon näidustatud.
Unenäos käte tuimuse raviks kasutatakse mitte ainult ravimeid, vaid ka rahvapäraseid ravimeid, füsioteraapia harjutusi, refleksi ja füsioteraapiat, käsitsi mõjutamist. Teraapia õnnestumiseks on vaja kehakaalu normaliseerida, loobuda suitsetamisest ja alkoholist. Kuid mida pole vaja teha, on ise ravida.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
