Käed lähevad tuimaks: põhjused, mida teha
Artikli sisu:
- Paresteesiate läbimise põhjused
- Krooniliste paresteesiate põhjused
-
Paresteesia koos karpaalkanali sündroomiga
- Karpaalkanali sündroom
- Pronaatori ümmargune sündroom
- Õla supracondylar sündroom
- Guyoni kanali sündroom
- Kuubitaalkanali sündroom
- Jalgade tugisündroom
- Keeratud kanali sündroom
- Emakakaela radikulopaatia
- Diagnostika
- Mida teha, kui käed tuimaks lähevad
- Video
Miks te ei saa seda ignoreerida, kui käed tuimaks lähevad? Sest tuimus on vaid sümptom, mida nimetatakse paresteesiaks. Lühi- ja pikaajalised paresteesiad on erineva päritoluga. Esimesed on põhjustatud pindmiste närvide ärritusest ja on hõlpsasti elimineeritavad, teised on haiguste tagajärg, mis häirivad närviimpulsside normaalset juhtimist ja vajavad terviklikku uurimist ja ravi. Kasvaja, nakkuslikud, autoimmuunsed protsessid, hormonaalsed, endokriinsed muutused, trauma ja anatoomilise struktuuri tunnused võivad põhjustada käte tuimust.
Kui käed muutuvad tundetuks põhjuseta sageli tuimaks, on vajalik arstlik läbivaatus.
Paresteesiate läbimise põhjused
Lühiajalised või mööduvad paresteesiad ilmnevad ilmsetel põhjustel:
- pikaajaline viibimine ühes asendis, fikseerides ülemised jäsemed;
- rõivaste, ehete kasutamine, käte pigistamine;
- koti pikaajaline kandmine, seljakott käes, õlal;
- ülemiste jäsemete tõstmisega seotud tööde teostamine;
- jää külma kätte.
Kõik need tegurid häirivad närvikiudude verevarustust ja ärritavad pindmisi närve. Kipitustunne, põletustunne, roomavad roomamised kaovad pärast traumaatilise efekti kõrvaldamist kiiresti: peate lihtsalt muutma keha asendit, vabastama mansettid, eemaldama ehteid, vabanema raskest kotist ja hoidma sooja. Verevoolu normaliseerimiseks näidatakse elementaarseid füüsilisi harjutusi ja kerget massaaži.
Krooniliste paresteesiate põhjused
Kui käte tuimuse probleem häirib teid pidevalt, siis räägime kroonilisest paresteesiast. Sellisel juhul võivad perifeerse närvisüsteemi kahjustused olla järgmised:
- individuaalne anatoomiline tunnus (kitsas luukanal, luuprotsess, kõõluse ahenemine);
- kaasasündinud iseloomu anomaalia (luu kannus, lisalihas, kiuline nöör);
- nakkuslik patoloogia (HIV-nakkus, tuberkuloos, süüfilis, leetrid jne);
- kasvajaprotsess;
- endokrinopaatia (kilpnäärme hüpofunktsioon, suhkurtõbi);
- hormonaalse taseme muutused (menopaus, rasedus, imetamine, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine);
- metaboolne tasakaalutus (ateroskleroos, toidunälg, B-vitamiinide puudus, PP jne);
- perifeersete närvide kaasasündinud vastuvõtlikkus teatud ebasoodsate tegurite suhtes;
- süsteemne haigus (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, podagra);
- emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroos.
Loetletud etioloogilised tegurid, üksikult või koos, põhjustavad valu, tuimust ja liikumishäireid. Närvikoe surumine ja verevarustuse vähendamine on nende negatiivse mõju peamised mehhanismid. Seos ülemiste jäsemete lokaalsete paresteesiate arengu ja kompressiooni-isheemiliste seisundite vahel on kõige selgemini jälgitav tunneli neuropaatiate näitel.
Paresteesia koos karpaalkanali sündroomiga
Tunneli sündroomi või tunneli neuropaatiat mõistetakse tavaliselt kui sensoorsete, motoorsete, troofiliste häirete kompleksi, mis tuleneb närvide pigistamisest kitsastes anatoomilistes ruumides, mida piiravad luud, kõõlused ja lihased. See toimub teatud patoloogilistes tingimustes.
Ülemiste jäsemete peamised tunneli neuropaatiad hõlmavad järgmisi sündroome:
- karpaalkanal;
- ümmargune pronator;
- õla suprakondüülne protsess;
- Guyoni kanal;
- kubitaalne kanal;
- sisetugi;
- spiraalkanal.
Karpaalkanali sündroom
Karpaalkanal ehk karpaalkanal asub peopesa küljest käe põhjas ja on moodustatud randme luudest ja nende kohale sirutatud põiksidemest. Selle sündroomiga surutakse küünarvarre käest üle minnes kanali vähenenud valendikus keskmine närv.
Närvi sensoorsed oksad pakuvad tundlikkust:
- pöidla nahk;
- sõrme sõrme esimesed kolm ja pool peopesa küljelt;
- nimetissõrme ja keskmiste sõrmede keskmised ja distaalsed falangid käe tagaküljel.
Närvikiudude kokkusurumise ajal tekkivad sensoorsed häired arenevad vastavalt nendele innervatsiooni tunnustele.
Mis tahes patoloogiline protsess, mis kitsendab kanali valendikku, viib rikkumiseni: kontusioon, dislokatsioon, luumurd, põletik, deformeeriv artroos, hügroom, lipoom jne. Kanali struktuuri eripära suurendab ka haiguse tekkimise võimalust. Naistel on kanal kitsam, seetõttu areneb neis karpaalsündroom palju sagedamini kui meestel. Patoloogia võib esineda igas vanuses, kuid organismi hormonaalsete muutuste perioodil on 45 aasta pärast sündroomi tekkimise tõenäosus suurem.
Selle patoloogia tüüpilised kaebused on paresteesiad ja valud. Patsiendid märgivad tuimust, põletustunnet esimese nelja sõrme peopesa pinnal, nõrkust ja ebamugavust käes liikumisel. Valud liiguvad väga sageli käsivarre sisepinnale või alla - randmest sõrmedeni, ilmuvad öösel. See on eriti ebameeldiv, kuna uni katkeb ja patsiendi üldine seisund on häiritud.
Pronaatori ümmargune sündroom
Pronaatori ring on lihas, mis kuulub käsivarre pindmistesse paindelihastesse. Kui keskmine närv on kokku surutud, läbides küünarvarre ülemises kolmandikus selle lihase kahe pea vahel, siis areneb samanimeline tunnelisündroom. See juhtub inimestel, kes on sunnitud oma tegevuse olemuse tõttu iga päev tegema korduvaid liigutusi, mis on seotud käsivarre pöörlemisega pika telje ümber sissepoole.
Närvitüve kokkusurumisel hakkab see kasvama tuimaks, kipitama, valutama keskmise närvi innervatsiooni tsoonis ja tugevat valu käsivarre peopesa piirkonnas. Mõnikord täheldatakse röövija pöidlalihase nõrkust.
Õla supracondylar sündroom
Õla alumises kolmandikus võib keskmine närvi kokku suruda õlavarreluu või Strothersi sideme ebanormaalne protsess. Sellisel juhul areneb õla suprakondüülse protsessi sündroom. Haigus on haruldane, kuna protsess esineb ainult ühel inimesel sajast.
Kesknärvi poolt innerveeritud tsoonis ilmnevad paresteesiad, valud ning käe ja sõrmede paindetugevus väheneb. Kaebused on sarnased pronatorvooru sündroomiga seotud kaebustega. Erinevus seisneb selles, et Strothersi sideme all on võimalik ka anuma, õlavarre arteri kokkusurumine koos vastavate vereringehäiretega.
Guyoni kanali sündroom
Tunnelisündroom, mida nimetatakse Guyoni kanali sündroomiks, eksisteerib siis, kui küünarliigese närvi sügav haru surutakse kokku pisiformi ja konksuluude, lühikese peopesalihase ja kämblaluu sidemega moodustatud tunnelis. Selle ilmingud: tuimus, roomavad roomamised sõrmuses ja väikeses sõrmes, teravad valud, raskused näpistamisel, sõrmede tõmbamine.
Haiguse välimus on tüüpiline pärast suhkruroo või kargu kasutamist, pidevat tööd kruvikeerajaga, tangidega, vibreerivaid instrumente. Seda tüüpi tegevust teevad rätsepad, nahast nikerdajad, aiapidajad, viiuldajad, kaevurid ja tungrauaga tegelevad teetöölised.
Kuubitaalkanali sündroom
Kui küünarliigese närv on kubitaalses kanalis pigistatav, tekib sama nimega tunneli sündroom. Kanal on moodustatud küünarliigese piirkonnas, seda piirab õla sisemine epikondüül ja küünarluu. Patoloogia on esinemissageduses teisel kohal pärast karpaalkanali sündroomi.
Seda tüüpi kompressiooniga patsientide peamised kaebused on valu, tuimus ja surisemine õla külgpinnal, väikeses sõrmes ja pooles sõrmusesõrmes. Alguses ilmnevad kõik need sümptomid ainult survest küünarnukile või pärast pikaajalist paindumist, seejärel pidevalt. Nõrkus võib tekkida paremal või vasakul käsivarrel, olenevalt sellest, kumb on stressis.
Jalgade tugisündroom
Jalgade tugisündroom on radiaalse närvi sügava või tagumise haru kahjustus ala-ulnaarpiirkonnas. Lihaste ülekoormus provotseerib selle arengut, mis viib düstroofse protsessini lihase kinnitumise piirkonnas õlavarreluu välimise epikondüüli külge.
Sündroom avaldub paresteesia ja käsivarre valu, küünarvarre sirutajalihaste nõrkuse ja hüpertroofia korral. Keskmise sõrme aktiivne pikendamine samal ajal selle vajutamisel ja küünarliigese käe pikendamine samaaegselt provotseerib küünarliigese ja küünarvarre intensiivset valu.
Keeratud kanali sündroom
Raadiuse spiraalse soone ja triitsepsi brachii peade poolt moodustatud radiaalse närvi rikkumine tunnelis on spiraalkanali sündroom ehk "pargipink" või "laupäevaõhtune halvatus". Tihendamine toimub:
- sunnitud korduvate liikumistega õla- ja küünarliigestes;
- sügava une ajal, sealhulgas pärast alkohoolsete jookide joomist;
- pehme voodi puudumisel;
- kui partneri pea asub õla välispinnal.
Iseloomustab igasuguse pöidla, indeksi ja poolte keskmise sõrme tundlikkuse rikkumine. Patsient ei saa kätt sirutada, pöidla ära võtta.
Emakakaela radikulopaatia
Käte paresteesiad võivad olla radikulopaatia tagajärg - lülisamba kaelaosa selgroo närvide juurte kokkusurumine. Peamine põhjus on osteokondroos. Kaelavalu tekib järsult, kiirgudes käsivarre, supraskapulaarsesse piirkonda. Iseloomulik on tuimus, kipitus ülajäsemete erinevates piirkondades. Patoloogiliste aistingute lokaliseerimine sõltub sellest, milline juur pigistatakse.
Kõige tavalisemad paresteesiad on sõrmed. Köha, pea äkilised liigutused ühe või mõlema käega, stress kaela piirkonnas provotseerivad suurenenud valu ja pindmise tundlikkuse halvenemist.
Emakakaela radikulopaatia on üks käte tuimuse sagedasemaid põhjuseid
Diagnostika
Kuidas ravitakse käte tuimust? Terapeutiline taktika sõltub protsessi etioloogiast, mis tähendab, et enne ravi alustamist on väga oluline teha õige diagnoos. On vaja konsulteerida neuroloogiga, kuid võib osutuda vajalikuks teiste erialade arstide konsultatsioonid: ortopeed, traumatoloog, veresoonte kirurg, terapeut, endokrinoloog, reumatoloog.
Patsiendi uuringut ja neuroloogilist uuringut täiendavad:
- elektromüograafia;
- elektroneurograafia;
- Selgroo, ülemise jäseme röntgen;
- Magnetresonantstomograafia;
- ülemiste jäsemete anumate ultraheli dopplerograafia;
- laboriuuring (üksikasjalik kliiniline, biokeemiline vereanalüüs).
Mida teha, kui käed tuimaks lähevad
Nakkushaiguste, süsteemsete haiguste tagajärjel tekkinud paresteesiad saab ravida ainult algpõhjust mõjutades. Soovitusi annab tavaliselt neuroloog ja terapeut. Endokriinsete näärmete talitlushäire korral ei saa ilma endokrinoloogi abita ja hormonaalse taseme normaliseerimiseta. Sama nõutakse ka siis, kui käed muutuvad menopausi ajal tuimaks.
| Patoloogia tüüp | Terapeutiline taktika |
| Paresteesiad rasedatel | Kuna need ilmnevad tavaliselt suurenenud rõhu ja turse taustal mitte ainult kätes, vaid ka jalgades, on vajalik mikrotsirkulatsiooni korrigeerimine, rõhu stabiliseerimine, günekoloogi ja neuroloogi ühine järelevalve enne sünnitust ja sünnitusjärgsel perioodil. |
| Tunneli neuropaatiad |
Etioloogiline ravi on võimatu, kuna neid provotseerib närvide pidev mikrotraumatiseerimine igapäevase või professionaalse töö ajal, mida on raske täielikult välistada. Sümptomaatiline ravi hõlmab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, dekongestante, analgeetikume, glükokortikoidide süste otse närvi ümbritsevatesse kudedesse. Radikaalne tunneli neuropaatiate ravimeetod on operatiivne meetod - närvitüve dekompressioon või neurolüüs. Operatsiooni kasutatakse siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. |
Füsioteraapiat ja rahvapäraseid meetodeid kasutatakse laialdaselt käte tuimuse ravis. B-vitamiinide defitsiidi korral lisatakse igapäevases toidus toidud, mis sisaldavad neid piisavas koguses. Ravi edukust soodustavad:
- kaalu normaliseerimine;
- suitsetamisest loobuma;
- alkoholi kõrvaldamine;
- terapeutiline võimlemine.
Õigeaegne abi otsimine ja eneseravist keeldumine on taastumise võti.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
