Gemaza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Gemaza: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Gemase

ATX-kood: B01AD

Toimeaine: prourokinaas (prourokinaas)

Tootja: Technogeni tuumaelektrijaam (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019

Hinnad apteekides: alates 845 rubla.

Osta

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks Gemaza

Gemaza on fibrinolüütiline ravim, mida kasutatakse oftalmoloogias.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks: poorne mass või lõhnatu valge amorfne pulber (klaasist läbipaistvates ampullides mahuga 1 või 2 ml, mullpakendis 5 ampulli, pappkarbis 1 pakend ja Gemaza kasutusjuhend).

Toimeaine on rekombinantne prourokinaas 1 ampullis - 5000 rahvusvahelist ühikut (ME).

Abikomponendid: dekstraan 40, naatriumkloriid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Gemaza toimeaine on prourokinaas - fibrinolüütik, urokinaasi tüüpi rekombinantne plasminogeeni aktivaator. See on rekombinantne prourokinaas (RPK), mis katalüüsib plasminogeeni muundumist plasmiiniks, millel on võime fibriinihüübeid lüüsida.

Ravimi spetsiifilisus tuleneb peamiselt fibriiniga seotud plasminogeeni aktiveerimisest, millel on erinev konformatsioon võrreldes vereringes plasmiiniks ringleva plasminogeeniga. Veelgi enam, fibriinitrombi piirkonnas ei ole RPU tundlik vereplasmas leiduvate spetsiifiliste inhibiitorite suhtes.

Plasmiini mõjul muundatakse üheahelaline RPU molekul kaheahelaliseks molekuliks, mis on aktiivsem fibriiniga seotud plasminogeeni suhtes. Selle tulemusena moodustub RPU interaktsiooni ahelreaktsioon fibriiniga seotud plasminogeeniga, mis viib fibriini trombi hävitamiseni.

Gemaza spetsiifiline ensümaatiline aktiivsus on 4500–5500 RÜ 1 ampulli kohta.

Farmakokineetika

Pärast periokulaarset manustamist jõuab prourokinaasi kontsentratsioon silma kudedes maksimaalselt 1–2 tunni pärast, seejärel väheneb järk-järgult. 12-24 tunni pärast tuvastatakse ainult ravimi jäljed.

Gemaza intraokulaarse manustamise korral määratakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon silmasisestes struktuurides.

Poolväärtusaeg on 4-6 tundi.

Paikselt manustades määratakse ravim väikestes annustes (kuni 5000 RÜ), seetõttu ei tekita see süsteemse toime tekkimiseks olulisi plasmakontsentratsioone.

Näidustused kasutamiseks

Erineva etioloogiaga fibrinoidsündroom;
Hemoftalm, hüfema;
Subretinaalsed, preretinaalsed ja intraretinaalsed verejooksud;
Võrkkesta arteri, sealhulgas selle harude oklusioon;
Võrkkesta keskveeni, sealhulgas selle harude tromboos;
Haardumise tekke vältimine pärast glaukoomi operatsiooni.

Vastunäidustused

Vanus alla 18;
Aktiivne tuberkuloos;
Suurenenud veritsusriskiga patoloogiad, sealhulgas hemorraagiline diatees;
Hüpertensiivne kriis (silmasisese verejooksu kordumise oht);
Seedetrakti verejooks;
Diabeetilise retinopaatia proliferatiivne staadium (III-IV aste);
Bakteriaalne endokardiit;
Arteriaalne hüpertensioon (diastoolne vererõhk üle 105 mm Hg);
Raske maksarakkude puudulikkus (vere albumiin alla 3 g / l);
Krooniline neerupuudulikkus (karbamiidisisaldus veres üle 0,5 g / l, seerumi kreatiniinisisaldus üle 0,02 g / l);
Raseduse ja imetamise ajal;
Individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Gemaza, kasutusjuhised: meetod ja annus

Hemaasi süstitakse parabulbar, subkonjunktiiv, klaasisisene.

Enne kasutamist tuleb ühe ampulli sisu lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Parabulbaarse või subkonjunktivaalse manustamise korral lisatakse 1 ampullile ravimit 0,5 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust, valmis lahus vastab 5000 ME-le. Ravikuur on mitte rohkem kui 10 süsti.

Intraitrreaalseks manustamiseks lahjendatakse 1 ampull lüofilisaati 1 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, seejärel tuleb 0,1 ml saadud lahust lahjendada 0,1-0,2 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, saadud annus (0,2 -0,3 ml) süstitakse üks kord.

Annustamisskeemi, raviperioodi määrab arst.

Gemaza süstide manustamismeetod sõltub kliinilistest näidustustest:

Verejooks võrkkesta või klaaskeha kehasse, nägemisnärvi ja võrkkesta anumate oklusiivne kahjustus - ravimit manustatakse parabulbar;
Hyphema, fibriini efusiooni olemasolu pärast katarakti eemaldamist - parabulbar, subkonjunktiiv või eesmises kambris;
Hemoftalm, erineva etioloogiaga fibrinoidsündroom - klaasisisene;
Adhesioonide vältimine operatsioonijärgsel perioodil - filtreerimispadjas 1-3 süsti ulatuses (manustamist tuleb alustada kohe pärast operatsiooni, kasutades lahuse kontsentratsiooni subkonjunktivaalsete süstide jaoks).

Lisaks kasutatakse Gemazat silma eesmise kambri loputamiseks fibriini või hüfema tugeva efusiooniga. Protseduuri jaoks lahjendatakse 1 ampulli sisu 1 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, seejärel lahjendatakse 0,1 või 0,2 ml saadud lahust veel 0,9% naatriumkloriidi lahusega kuni 0,5 ml.

Kõrvalmõjud

Võimalik: allergiline reaktsioon turse ja näonaha hüperemia kujul valutava silma küljel, allergilise geneesi põletikuline tenoniit (konjunktiivi hüpereemia, kemoos, silmamuna liikuvuse vähenemine);
Teised: üleannustamise korral - silmasisese verejooksu kordumine.

Üleannustamine

Gemaza kasutamisel soovitatud annustes on üleannustamine ebatõenäoline. Optimaalsete terapeutiliste annuste ületamise korral on võimalik silmasisene verejooks taastuda.

Ravimi ühekordse manustamise tulemusena annuses üle 5000 RÜ võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Prourokinaasi üleannustamise korral ja operatsiooni ajal narkootikumide tarvitamise perioodil on verejooksu riski vähendamiseks soovitatav etamzilaadi intramuskulaarne manustamine annuses 250-500 mg.

erijuhised

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Gemaza kasutamise perioodil on soovitatav olla ettevaatlik sõidukite ja mehhanismide juhtimisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Gemaza süstid on rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Ravimit ei kasutata lastel ja noorukitel (alla 18-aastased).

Neerufunktsiooni kahjustusega

Gemazat ei tohi manustada kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele.

Ravimite koostoimed

Ravimi samaaegne kasutamine koos kollaliziini süstidega ei ole soovitatav.

Ettevaatlikult tuleb seda kombineerida teiste trombolüütiliste ainetega.

Näidustatud on kombineeritud ravi emoksipiini või deksametasooniga.

Analoogid

Gemaza analoogid on: Aktilize, Metalize, Fibrinolysin, Trombovazim, Purolaza.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril 2–20 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Gemazi kohta

Gemazi vähesed arvustused on enamasti positiivsed. Sagedamini on teateid ravimi määramise kohta verevalumite korral. Hoolimata protseduuri valulikkusest soovitatakse patsientidel olla kannatlik ja läbida ravikuur, mitte oodata klaaskeha eemaldamise vajava seisundi halvenemist.