Dopamiin Ampullides - Kasutusjuhised, Annused, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Dopamiin

Dopamiin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: dopamiin

ATX-kood: C01CA04

Toimeaine: dopamiin (dopamiin)

Tootja: Ozon Pharm LLC, Venemaa

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 54 rubla.

Osta

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks Dopamiin

Dopamiin on kardiotooniline ja hüpertensiivne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: läbipaistev, kergelt värviline või värvitu vedelik (kumbki 5 ml klaasvärvilistes ampullides, blisterribades või pappkarbis, igaüks 5 ampulli, pappkarbis 1 või 2 pakendit või kandikut; 5 või 10 ampulli pappkarbis või kimpus).

Dopamiini toimeaine on dopamiinvesinikkloriid 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg või 40 mg.

Abikomponendid: vesinikkloriidhappe lahus 0,1 M (kuni pH 3,5-4,0), naatriumdisulfiit, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Dopamiinil on diureetiline, hüpertensiivne ja kardiotooniline toime. Terapeutilistes annustes manustamisel soodustab see dopamiiniretseptorite stimuleerimist, suurtes annustes viib see beeta-adrenergiliste retseptorite ergastamiseni ja suurtes annustes - nii alfa- kui ka beeta-adrenergiliste retseptorite aktiveerumisse. Dopamiin vahendab noradrenaliini vabanemist adrenergilistes sünapsides. Aine on soodsa inotroopse toimega, parandab perifeerset verevoolu (eriti šoki tingimustes), suurendab veidi südame löögisagedust, laiendab valikuliselt neeruartereid, suurendab müokardi hapnikutarvet, suurendab vererõhku ja kogu perifeersete veresoonte resistentsust. Neerude verevoolu stimuleerimine põhjustab neerufiltratsiooni intensiivistumist, soodustab natriureesi ja diureesi.

Farmakokineetika

Dopamiin imendub seedetraktist halvasti, seetõttu kasutatakse seda ainult intravenoosseks manustamiseks. Pärast parenteraalset manustamist on aine laialt levinud kogu kehas, kuid ei tungi oluliste kontsentratsioonide korral läbi vere-aju barjääri. Dopamiin metaboliseerub katehhool-O-metüültransferaasi ja monoamiini oksüdaasi toimel kiireteks metaboliitideks vereplasmas, neerudes ja maksas.

Ligikaudu 25% annusest imenduvad neurosekretoorsetes vesiikulites (adrenergiliste närvide terminalides), kus toimub hüdroksüülimine ja moodustub norepinefriin. Plasma poolväärtusaeg on 2 minutit. Dopamiin eritub neerude kaudu: 80% manustatud annusest - metaboliitidena (24 tunni jooksul), väikestes kontsentratsioonides - muutumatul kujul. Ravitoimet täheldatakse 5 minutit pärast infusiooni, toime kestus on vähem kui 10 minutit pärast manustamist.

Näidustused kasutamiseks

Erinevate etioloogiate kardiovaskulaarse puudulikkuse äge vorm;
Kardiogeenne, anafülaktiline, nakkus-toksiline, hüpovoleemiline (pärast ringleva veremahu taastamist), postoperatiivne šokk;
Arteriaalne hüpotensioon;
Madala südame väljundsündroom südamekirurgia patsientidel;
Suurenenud uriinieritus mürgistuse korral.

Vastunäidustused

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
Feokromotsütoom;
Vatsakeste virvendus;
Individuaalne sallimatus dopamiini suhtes.

Dopamiini soovitatakse ettevaatusega välja kirjutada südame rütmihäiretega (tahhüarütmia, ventrikulaarne arütmia, kodade virvendusarütmia), hüpovoleemia, metaboolne atsidoos, müokardi infarkt, hüperkapnia, hüpertensioon kopsu vereringes, hüpoksia, türotoksikoos, eesnäärme hüperplaasia, hüperplaasia. oklusiivsed vaskulaarsed haigused (sealhulgas külmakahjustused, trombemboolia, ateroskleroos, obliterans tromboangiit, diabeetiline endarteriit, hävitav endarteriit, Raynaud tõbi), bronhiaalastma (kellel on varem olnud ülitundlikkus disulfiidi suhtes); raseduse ja imetamise ajal; alla 18-aastased.

Dopamiini kasutamise juhised: meetod ja annus

Valmis dopamiini lahust manustatakse intravenoosselt.

Annustamisskeemi ja kasutamise perioodi määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal individuaalselt, võttes arvesse vererõhu (BP) väärtust, patsiendi reaktsiooni ravimile, šoki raskust.

Müokardi kontraktiilsuse ja diureesi suurendamiseks on Dopamiini soovitatav annus 0,1-0,25 mg / min, vajadusel suurendatakse mõju vererõhule väärtusele 0,3-0,5-0,7 mg / min. Täiskasvanud patsientide maksimaalne annus ei tohi ületada 1,5 mg / min.

Laste jaoks määratakse kohtumine, võttes arvesse lapse kaalu - 0,004-0,006 mg 1 kg kohta minutis.

Dopamiini kasutamine võib kesta kuni 28 päeva.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus või tõus, bradükardia või tahhükardia, valu rinnus, juhtivuse häired, QRS kompleksi laienemine, vasaku vatsakese suurenenud diastoolne rõhk vasinas, vasospasm; suurtes annustes - supraventrikulaarne või ventrikulaarne arütmia;
Närvisüsteem: sagedamini - peavalu; harvem - motoorne rahutus, ärevus, sõrmede värisemine;
Seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, verejooks seedetraktist;
Allergilised reaktsioonid: bronhiaalastmaga patsientidel - bronhospasm, šokk;
Ainevahetus: polüuuria;
Kohalikud reaktsioonid: naha ja nahaaluskoe nekroos, kui lahus satub naha alla;
Teised: harvem - asoteemia, õhupuudus, piloerektsioon; harva - polüuuria (koos raviga väikestes annustes).

Üleannustamine

Kasutatava dopamiini terapeutiliste annuste vahemik on üsna lai (2–20 μg 1 kg kehakaalu kohta minutis, maksimaalne annus võib ulatuda 50 μg 1 kg kehakaalu kohta minutis), et teha ühemõtteline järeldus selle kohta, milline peaks olema toksiline annus sümptomite ilmnemisel üleannustamine on võimatu. Üleannustamise tunnused on: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, valu rinnus, märkimisväärne arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired, üksikjuhtudel - äge müokardiinfarkt, tsüanoos või peopesade või jalgade kahvatus, unetus, ärevus.

Sellisel juhul tühistatakse dopamiin kohe ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Dopamiini kasutamist hüpovoleemia korral saab alustada alles pärast ringleva veremahu kompenseerimist.

Lahuse kasutuselevõtuga peab kaasnema südamelöögisageduse, vererõhu, elektrokardiograafia, uriinierituse, kopsuarteri rõhu, südame löögimahu, vatsakeste täitmisrõhu ja tsentraalse venoosse rõhu hoolikas jälgimine.

Uriinierituse vähenemisega on vaja vähendada dopamiini annust.

Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite samaaegsel kasutamisel tuleb dopamiini annust vähendada 10 korda.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal määratakse dopamiin välja ainult siis, kui ravi võimalik kasu emale kaalub oluliselt üles lootele tekkida võivad võimalikud ohud.

Puudub teave aine tungimise kohta rinnapiima. Kui dopamiini kasutatakse olukordades, mis kujutavad endast otsest ohtu elule, ei peeta imetamist ravimi kasutamise vastunäidustuseks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse dopamiini rangelt vastavalt näidustustele ja ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Dopamiini samaaegsel kasutamisel:

Diureetikumid: suurendavad ravimi diureetilist toimet;
Furasolidoon, selegiliin, prokarbasiin ja teised MAO inhibiitorid, guanetidiin: võivad suurendada dopamiini südant stimuleeriva ja survet avaldava toime kestust ja intensiivsust;
Oktadiin: suurendab dopamiini sümpatomimeetilist toimet;
Tsüklopropaan, enfluraan, kloroform, halotaan, metoksüfluraan, isofluraan ja muud üldanesteesia jaoks mõeldud inhalaatorid (süsivesinike derivaadid): suurendavad tõsiste südame rütmihäirete riski;
Kilpnäärmehormoonid: võivad suurendada nende toimet ja dopamiini toimet;
Levodopa: suureneb arütmiate tekkimise tõenäosus;
Beetablokaatorid, butürofenooni derivaadid: vähendavad dopamiini toimet;
Kokaiin ja muud sümpatomimeetikumid: tugevdavad ravimi kardiotoksilist toimet;
Südameglükosiidid: võivad suurendada südame rütmihäirete tekke riski;
Oksütotsiin, ergometriin, metüülergometriin, ergotamiin: suurendavad vasokonstriktoriefekti, isheemia ja gangreeni riski, rasket arteriaalset hüpertensiooni kuni koljusisese verejooksu ohuni;
Maprotiline ja muud tritsüklilised antidepressandid: dopamiini toime suurendamine võib põhjustada arütmiate, tahhükardia, raske arteriaalse hüpertensiooni arengut;
Fenütoiin: suureneb raske arteriaalse hüpotensiooni oht;
Guanetidiin, guanadreel, metüüldopa, rauwolfia alkaloidid: nende hüpotensiivne toime väheneb.

Vastavalt juhistele vähendab dopamiin nitraatide antianginaalset toimet ja need omakorda vähendavad sümpatomimeetikumide survetoimet, suurendades arteriaalse hüpotensiooni riski.

Dopamiini lahus ei sobi oksüdeerijate, rauasoolade, leeliseliste lahuste, tiamiiniga.

Analoogid

Dopamiini analoogid on: dopamiin, dopamiin Giulini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopexi süstimine, dopamiinvesinikkloriid, Dopamine-Darnitsa, dopamiin.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused dopamiini kohta

Praegu on arvustused dopamiini kohta äärmiselt haruldased. Seda kasutatakse peamiselt haiglas, patsiendid reageerivad uimastiravile positiivselt. Kõrvaltoimeid täheldatakse eranditult suurte annuste kasutuselevõtuga.

Dopamiini hind apteekides

Dopamiini keskmine hind ampullides 5 mg / ml on 78-125 rubla, sõltuvalt apteegist ja müügipiirkonnast. Dopamiini saate osta 40 mg / ml ampullides hinnaga 204–250 rubla (hinnad on pakendis, mis sisaldab 10 ampulli).