Revolide

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Revolide: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Revolade

ATX-kood: B02BX05

Toimeaine: eltrombopaag (eltrombopaag)

Tootja: Glaxo Operations UK Limited (Suurbritannia)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Hinnad apteekides: alates 62 000 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Revolide 50 mg

Revolide on vereloome stimulaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul: ümmargused, kaksikkumerad, ühele küljele graveeritud: valged tabletid - “GS NX3” ja “25”, pruunid tabletid - “GS UFU” ja “50” (poolt 7 tk. Blistrites, pappkarbis 4 blisterpakendit ja Revolide'i kasutusjuhendit).

1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab:

toimeaine: eltrombopaagi olamiin - 31,9 mg või 63,8 mg, mis vastab 25 mg või 50 mg eltrombopaagile;
abiained: mannitool, mikrokristalne tselluloos (MCC), povidoon K30; ekstragranulaarsed komponendid - naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), MCC, magneesiumstearaat;
kilekesta koostis: valged tabletid - valge opadriline YS-1-7706-G (makrogool 400, hüpromelloos, polüsorbaat 80, titaandioksiid); pruunid tabletid - pruun opadry 03B26716 (makrogool 400, hüpromelloos, titaandioksiid, rauavärv punane oksiid, rauavärv kollane oksiid).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Revolide on ravim, mis stimuleerib hematopoeesi toimeaine eltrombopaagiga. Eltrombopaagi toimemehhanism on tingitud interaktsioonist inimese trombopoetiiniretseptori transmembraanse domeeniga [trombopoietiin (TPO) on megakarüopoeesi ja trombotsüütide tootmise reguleerimisel osaleva peamise tsütokiini trombopoetiini retseptori (TPO-R) endogeenne ligand]. Eltrombopaag soodustab endogeense trombopoetiiniga sarnase signaalivoolu algatamist, millega kaasneb megakarüotsüütide proliferatsiooni indutseerimine ja diferentseerumine luuüdi eellasrakkudest.

Revolide'il on hemostaatiline toime. Eltrombopaag erineb trombopoetiinist oma toime poolest trombotsüütide agregatsioonile. Tervetel inimestel ei suurene agregeerumine adenosiindifosfaadi (ADP) toimel trombotsüütidele avalduva toime tõttu ja P-selektiini ekspressioon ei ole stimuleeritud. Eltrombopaag ei häiri kollageeni ega ADP mõjul trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub eltrombopaag, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni (C _max) vereplasmas 2–6 tunni pärast. Neerude eritumiskiiruse ja soolestiku kaudu eritunud metaboliitide analüüsi põhjal saadud eltrombopaagi ühekordse annuse 75 mg imendumise arvutatud väärtused olid 52%. Absoluutset biosaadavust ei ole kindlaks tehtud. Idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuraga (ITP) täiskasvanutel on C _max, kui võtta ööpäevane annus 50 mg, on Revolide keskmiselt 0,008 01 mg / ml, 75 mg - 0,012 7 mg / ml. C-hepatiidi viirusega (HCV) patsientidel sõltub C _max vereplasmas päevaannuse suurusest. Võtmise ajal päevases doosis Revolide 25 mg C _max keskmine on 0,006 4 mg / ml, 50 mg - 0,009 08 mg / ml, 75 mg - 0,016 71 mg / ml, 100 mg - 0,019 19 mg / ml.

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel või polüvalentseid katioone sisaldava toidu (sh piimatooted, mineraalsed toidulisandid) tarvitamisel väheneb eltrombopaagi ekspositsioon märkimisväärselt.

Seondumine plasmavalkudega - üle 99,9%.

Eltrombopaag on BCRP (resistentne rinnavähiproteiin) substraat, kuid mitte orgaaniliste polüpeptiidi anioontransportööride (OATP1B1) ega P-glükoproteiini jaoks.

Eltrombopaagi imendunud osa metaboliseerub aktiivselt. Ainevahetus toimub peamiselt lõhustumise, oksüdeerumise ja konjugatsiooni teel glutatiooni, glükuroonhappe või tsüsteiiniga. Eltrombopaagi lõhustamisel võivad osaleda seedetrakti alumiste osade bakterid. Kuni 20% ravimi annusest metaboliseeritakse oksüdatsiooni teel isoensüümide CYP1A2 ja CYP2C8 osalusel. Glükuronideerimise eest vastutavad isoensüümid on UGT (uridiindifosfaatglükuronüültransferaas) ensüümid - UGT1A1 ja UGT1A3. Muutumatul kujul leidub plasmas 64% eltrombopaagist. Glükuroniseerumise ja oksüdeerumise teel moodustuvad väiksemad metaboliidid, millest igaühe maht plasmas on 10%.

Eltrombopaag eritub peamiselt soolte kaudu (59% võetud annusest, millest 20% ei muutu). Algne toimeaine puudub uriinis, 31% võetud annusest leitakse metaboliitidena.

Poolväärtusaeg (T _1/2) plasmast on 21–32 tundi.

Võrreldes normaalse neerufunktsiooniga patsientidega väheneb eltrombopaagi üldkontsentratsioon (AUC) vereplasmas pärast Revolide 50 mg ühekordset manustamist kerge neerukahjustusega patsientidel 32%, mõõduka kahjustusega - 36%, raske puudega - 60%.

Maksafunktsiooni kahjustusega (maksatsirroos) ITP ja HCV-ga patsientidele tuleb eltrombopaagi määrata ettevaatusega ja pidevalt jälgida. Selle patsientide kategooria algannus peaks olema 25 mg.

Populatsiooni farmakokineetika analüüsi tulemused näitasid, et Ida-Aasia päritolu ITP-ga patsientidel (sh jaapanlased, hiinlased, korealased, Taiwani elanikud) on eltrombopaagi AUC väärtused ligikaudu 87% kõrgemad kui teistel rassidel (peamiselt kaukaaslastel), samal ajal kui annuse kohandamine kehakaalu järgi ei teostatud. HCV-ga patsientide sarnastes uuringutes leiti, et Ida-Aasia ja Lõuna-Aasia päritolu patsientidel on eltrombopaagi AUC vereplasmas ligikaudu 55% kõrgem kui kaukaasoidi ja teiste rasside patsientidel.

ITP-ga naisel on eltrombopaagi plasma AUC ligikaudu 50% kõrgem kui meestel. Leiti, et HCV-ga patsientidel on naiste AUC 41% kõrgem kui meestel.

Üle 60-aastastel patsientidel on eltrombopaagi AUC vereplasmas 36% kõrgem kui noorematel patsientidel.

Näidustused kasutamiseks

Revolide'i kasutatakse trombotsütopeenia raviks järgmiste haigustega patsientidel:

krooniline immuun (idiopaatiline) trombotsütopeeniline purpur (ITP) juhtudel, kui kortikosteroidid, immunoglobuliinid või splenektoomia pole verejooksu riski vähendamiseks piisavalt tõhusad;
krooniline viirushepatiit C (HCV) - viirusevastase ravi, sealhulgas interferooni, võimaluse või selle optimeerimise tagamiseks.

Vastunäidustused

Vastunäidustusi ravimi kasutamisel soovitatud annustes vastavalt näidustustele ei ole kindlaks tehtud.

Revolide'i on soovitatav kasutada maksapuudulikkusega 5 või enam punkti Child-Pugh skaalal patsientide raviks ainult juhtudel, kui ravi eeldatav kasu kaalub üles portaalveeni tromboosi võimaliku ohu.

Eltrombopaagi kasutamise ohutus ja efektiivsus laste raviks ei ole tõestatud.

Neerukahjustuse, maksafunktsiooni kahjustuse (sh maksapuudulikkus), trombemboolia riskifaktorite (sh antitrombiin III, Leideni faktori V, antifosfolipiidide sündroomi) puudumisel tuleb Revolidi välja kirjutada ettevaatusega.

Kuna puuduvad andmed Revolide kasutamise efektiivsuse ja ohutuse kohta raseduse / imetamise ajal, võib rasedale / imetavale naisele ravimit välja kirjutada ainult arst, kui teraapiast oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lootele / lapsele.

Revolide, kasutusjuhised: meetod ja annus

Revolide tablette võetakse suu kaudu, sealhulgas koos toiduga, mis sisaldab kuni 50 mg kaltsiumi, või eelistatavalt seda ei sisalda.

Ravimi ja antatsiidide, polüvalentseid katioone (sealhulgas kaltsiumi, rauda, alumiiniumi, magneesiumi, seleeni, tsinki) või piimatoodete võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi.

Revolide'i ei tohi kasutada trombotsüütide arvu normaliseerimiseks.

Arst määrab annustamisskeemi individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kliinilisi näidustusi ja trombotsüütide arvu.

Enamasti toimub trombotsüütide arvu suurenemine pärast 7-14 päeva kestnud ravi, pärast Revolide'i vastuvõtu lõpetamist toimub saavutatud taseme langus sama aja jooksul.

Soovitatav annus kroonilise immuunsuse (idiopaatilise) trombotsütopeeniaga täiskasvanud patsientidele: algannus - 50 mg, Ida-Aasia päritolu patsientidele - 25 mg, manustamissagedus - 1 kord päevas. Verejooksu riski vähendamine saavutatakse trombotsüütide arvu säilitamisega 50 000 / μl ja rohkem. Selle trombotsüütide arvu saavutamiseks ja säilitamiseks on vaja kasutada Revolide minimaalset efektiivset annust. Maksimaalne ööpäevane annus on 75 mg. Tablettide võtmisega esimese 28 päeva jooksul peab kaasnema regulaarne täielik vereanalüüs, hematoloogiliste näitajate ja maksafunktsiooni seisundi jälgimine. Pärast stabiilse trombotsüütide arvu saavutamist saab täieliku vereanalüüsi teha üks kord 30 päeva jooksul.

Annustamisskeemi korrigeeritakse individuaalselt, võttes arvesse järgmist trombotsüütide arvu muutust veres:

vähem kui 50 000 / μl pärast vähemalt 14-päevast ravi: päevaannust tuleks suurendada 25 mg võrra;
200 000–400 000 / μl: vajalik on päevaannuse vähendamine 25 mg-ni. Kui algannus oli 25 mg, viiakse patsient üle selle ravimi annuse võtmiseks ülepäeviti. Pärast 14-päevast Revolide'i võtmist annuses 25 mg hinnatakse ravi mõju ja otsustatakse annuse täiendava kohandamise vajadus;
üle 400 000 / μl: peate lõpetama Revolidi võtmise, trombotsüütide arvu määramiseks tuleb uuringuid teha iga 3 päeva tagant. Kui trombotsüütide arv veres langeb alla 150 000 / μl, tuleb ravi jätkata väikseima päevaannusega.

ITP-ga patsientide maksafunktsiooni kahjustuse (maksatsirroos) korral peaks algannus olema 25 mg, selle suurendamine on lubatud alles pärast 21-päevast ravi.

Kui pärast 28-päevast ravimi võtmist päevases annuses 75 mg ei saavuta trombotsüütide arv veritsusriski vähendavat väärtust, tuleb ravi Revolide'iga katkestada.

Revolidi määramisel kroonilise viirusliku C-viirushepatiidiga patsientidele, millega kaasneb trombotsütopeenia, tuleb arvestada täieliku teabega selle ühilduvuse kohta kasutatava viirusevastase raviga.

Viirusevastase ravi alustamiseks ja optimeerimiseks vajaliku trombotsüütide arvu saavutamiseks ja säilitamiseks tuleb kasutada Revolide minimaalset efektiivset annust.

Annuste valik põhineb trombotsüütide arvu taastamisel. Trombotsüütide arvu suurenemist täheldatakse 7 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist.

Soovitatav annus: Revolide algannus on 25 mg üks kord päevas (olenemata patsiendi rassist). Iga 14 päeva järel suurendatakse eltrombopaagi annust 25 mg võrra, kuni trombotsüütide arv veres on viirusevastase ravi alustamiseks optimaalne. Maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg.

Viirusevastase ravi ajal tuleb trombotsüütide arvu jälgida üks kord iga 7 päeva tagant, kuni saavutatakse stabiilne tase.

Soovitused Revolide'i annuse kohandamiseks HCV-ga patsientidel viirusevastase ravi ajal, võttes arvesse järgmisi trombotsüütide arvu muutusi:

vähem kui 50 000 / μl vähemalt 14 ravipäeva jooksul: päevaannust tuleks suurendada 25 mg võrra, kuid samal ajal ei tohiks see ületada 100 mg;
200 000–400 000 / μL: päevaannust tuleks vähendada 25 mg-ni. 14 päeva pärast tuleb hinnata uue annuse efektiivsust ja vajaduse korral otsustada selle edasine korrigeerimine;
üle 400 000 / μL: peate eltrombopaagi võtmise lõpetama. Uuringud trombotsüütide arvu määramiseks veres määratakse iga 3 päeva tagant. Kui trombotsüütide arv on alla 150 000 / μl, jätkatakse Revolidi kasutamist, määrates madalaima päevaannuse.

Annuse kohandamisel peaksid patsiendid, kes on võtnud eltrombopaagi ööpäevases annuses 25 mg, kaaluma jätkamist 12,5 mg ööpäevas või 25 mg ülepäeviti.

Kui kroonilise HCV korral on maksafunktsioon häiritud, tuleb Revolide algannuseks määrata 25 mg 1 kord päevas.

HCV genotüübiga 1, 4 või 6 patsientidel tuleb hoolimata interferoonravi jätkamise otsusest kaaluda Revolide'i tühistamise küsimust, kui pärast 84-päevast kombineeritud kasutamist pole viirusevastase ravi efektiivsust saavutatud.

Lisaks tuleb eltrombopaagi kasutamine lõpetada järgmistel juhtudel:

HCV RNA tuvastamine pärast 168-päevast ravi;
viirusevastase ravi lõpetamine;
trombotsüütide arvu liigne suurenemine;
kliiniliselt olulised kõrvalekalded maksafunktsiooni testide normist.

Patsiendi trombotsüütide taseme jälgimist tuleb jätkata.

Revolide'i ohutus ja efektiivsus laste raviks ei ole tõestatud.

Eakate (65-aastaste ja vanemate) patsientide ravimisel ei kohandata annustamisskeemi; tuleb arvestada eltrombopaagi ülitundlikkuse suurenenud riskiga.

Ida-Aasia maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on ITP või HCV, tuleb ravi alustada annusega 25 mg üks kord päevas.

Kõrvalmõjud

Revolide'i kasutamise ajal kroonilise ITP-ga patsientidel tuvastatud kõrvaltoimed:

infektsioonid ja invasioonid: sageli - kuseteede infektsioonid, farüngiit;
seedesüsteemist: väga sageli - kõhulahtisus, iiveldus; sageli - suu limaskesta kuivus, oksendamine, alaniinaminotransferaasi (ALAT), aspartaataminotransferaasi (AST) aktiivsuse suurenemine;
lihas-skeleti süsteemist: sageli - müalgia, seljavalu, lihas-skeleti valu, sealhulgas rind;
dermatoloogilised reaktsioonid: sageli - nahalööve, alopeetsia.

Kroonilise C-viirushepatiidiga patsientide ravimisel tekkivad kõrvaltoimed:

kesknärvisüsteemist: väga sageli - peavalu, unetus;
vereloome süsteemist: väga sageli - aneemia;
hingamissüsteemist: väga sageli - köha;
seedesüsteemist: väga sageli - kõhulahtisus, iiveldus; sageli - hüperbilirubineemia;
ainevahetuse poolelt: väga sageli - vähenenud söögiisu;
lihas-skeleti süsteemist: väga sageli - müalgia;
dermatoloogilised reaktsioonid: väga sageli - sügelus, alopeetsia;
teised: väga sageli - palavik, väsimus, hüpertermia, perifeerne turse, asteenia, gripilaadne seisund.

Üleannustamine

Sümptomid: 500 mg eltrombopaagi üksikannuse taustal - lööve, väsimus, mööduv bradükardia, transaminaaside aktiivsuse pöörduv tõus. Trombotsüütide arvu olulise suurenemise taustal võivad tekkida trombootilised ja / või trombemboolilised komplikatsioonid.

Ravi: trombotsüütide arvu hoolikas jälgimine eltrombopaagi imendumise vähendamiseks - metallkatioone (sh kaltsiumi, alumiiniumi või magneesiumi) sisaldavate ravimite suukaudne manustamine.

Ravi Revolide'iga jätkatakse vastavalt annustamisskeemi soovitustele.

Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Revolide'i ohutus ja terapeutiline efektiivsus müelodüsplastiliste sündroomide, kemoteraapia järgse trombotsütopeenia ning muude trombotsütopeeniaga kaasnevate haiguste ja seisundite raviks ei ole praegu tõestatud.

Eltrombopaagiga seotud kõrvaltoimed on enamasti varase algusega, kerge kuni mõõduka raskusega ja harvadel juhtudel muutuvad raviskeemi muutmise põhjuseks.

Tuleb meeles pidada, et 50 mg tableti võtmine koos suure rasvasisaldusega toitu, sealhulgas piimatooteid sisaldava hommikusöögiga vähendab eltrombopaagi C _max 65%. Sellega seoses tuleb raviperioodil järgida madala (vähem kui 50 mg) kaltsiumisisaldusega dieeti. See peaks sisaldama puuvilju, puuviljamahla, teraviljatooteid, millele ei ole lisatud kaltsiumi, rauda ega magneesiumi, sojapiima, veiseliha ja tailiha.

Maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite rikkumine, näiteks ACT, ALAT aktiivsuse suurenemine, kaudse bilirubiini kontsentratsioon, toimuvad ilma kliiniliselt oluliste sümptomiteta. Enamasti on need kerged (1–2 raskusastet) ja pöörduvad.

HCV-ga, millega kaasneb trombotsütopeenia, võivad hüperbilirubineemia juhtumid olla kaudselt seotud viirusevastase raviga, sealhulgas peginterferooni või ribaviriiniga.

ACT aktiivsuse, ALAT ja seerumi bilirubiini kontsentratsiooni hindamine tuleb läbi viia enne eltrombopaagi kasutamist, annuse tiitrimise ajal on vaja kontrollida üks kord iga 14 päeva järel ja pärast säilitusannuse määramist - üks kord 30 päeva jooksul.

Kui tuvastatakse maksa talitlushäired, määratakse järgmise 3-5 päeva jooksul kordusuuring. Bilirubiini üldkontsentratsiooni suurenemisega seerumis tuleb kindlaks määrata selle üksikute fraktsioonide tase. Kui kõrvalekalded leiavad kinnitust, jätkub maksafunktsiooni näitajate jälgimine seni, kuni need stabiliseeruvad või taastuvad algtasemele.

Ravi Revolide'iga katkestamise põhjuseks on ALAT aktiivsuse normi ülemise piiri kolmekordne ületamine normaalse maksafunktsiooniga patsientidel või kolmekordne ületamine võrreldes algtasemega ALAT aktiivsusega isikute puhul enne ravi algust ja ühe järgmise märgi olemasolu: kõrvalekalde progresseerumine, kõrvalekalde püsivus 28 või enam päeva, otsese bilirubiini kontsentratsiooni samaaegne suurenemine, selle kombinatsioon maksafunktsiooni dekompensatsiooni tunnustega või maksakahjustuse kliinilised sümptomid.

Maksatsirroosiga patsientide ravi alfainterferoonidega kroonilise HCV korral ja Revolide samaaegne manustamine võivad märkimisväärselt suurendada maksafunktsiooni dekompensatsiooni, sealhulgas surma, riski. Maksa dekompensatsiooni risk on suurim patsientidel, kelle albumiini algväärtus on madal (alla 3,5 g / dl).

Maksapuudulikkuse dekompensatsiooni tõttu viirusevastase ravi tühistamise korral lõpetatakse Revolide'i kasutamine.

ITP-s võivad trombotsüütide komplikatsioonid tekkida madala ja normaalse trombotsüütide arvu korral. Trombootilised ja / või trombemboolilised episoodid võivad avalduda järgmiste seisundite korral: mööduvad isheemilised rünnakud, emboolia, sealhulgas kopsuemboolia, süvaveenitromboos, isheemiline insult, müokardiinfarkt, pikaajalise pöörduva isheemilise neuroloogilise defitsiidi kahtlus.

Revolidi vastuvõtmisega on soovitatav kaasneda trombotsüütide arvu hoolikas jälgimine, eriti patsientidel, kellel on teadaolevad trombootiliste ja / või trombembooliliste komplikatsioonide riskifaktorid. Kui trombotsüütide arv ületab sihtväärtusi, tuleb kaaluda eltrombopaagi annuse vähendamist või selle täielikku tühistamist.

Trombotsütopeenia ja HCV-ga patsientide trombootiliste ja / või trombembooliliste tüsistuste hulgas esineb portaalveeni tromboos kõige sagedamini.

Ärge kasutage Revolide'i trombotsütopeenia raviks kroonilise maksahaigusega patsientidel invasiivsete protseduuride ettevalmistamiseks.

Suurenenud verejooksu riski tõttu pärast eltrombopaagi kasutamise lõpetamist on soovitatav jätkata vereliistakute arvu iganädalast jälgimist järgmise 28 päeva jooksul.

Enne Revolidi kasutamise alustamist on vaja hinnata perifeerse vere määrdumisi, et teha kindlaks rakkude morfoloogiliste muutuste esialgne tase. Selle põhjuseks on retikuliinikiudude ülekasvu või moodustumise oht luuüdis. Ravi käigus arvutatakse leukotsüütide valem üks kord 30 päeva jooksul. Eltrombopaagi ravi tuleb lõpetada, kui olemasolevad / uued morfoloogilised kõrvalekalded (sealhulgas ebaküpsete leukotsüütide, pisarakujuliste ja tuumaerütrotsüütide ilmnemine) või tsütopeenia tugevnevad.

Revolide'i võtmise perioodil on soovitatav regulaarselt jälgida katarakti progresseerumist või arengut.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Raviperioodil on soovitatav olla ettevaatlik autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puudub teave eltrombopaagi ohutuse ja efektiivsuse kohta raseduse ajal. Ei ole kindlaks tehtud, kas eltrombopaag eritub rinnapiima. Seetõttu on Revolidi kasutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik juhtudel, kui eeldatav terapeutiline toime emale on suurem kui võimalik risk lootele või lapsele.

Lapsepõlves kasutamine

Eltrombopaagi kasutamise ohutus ja efektiivsus laste raviks ei ole tõestatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb Revolide tablette välja kirjutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Revolide'i on võimalik kasutada maksapuudulikkusega 5 või enam punkti Child-Pugh 'skaalal patsientide raviks ainult juhtudel, kui ravi eeldatav kliiniline toime ületab portaalveeni tromboosi võimaliku ohu.

Ettevaatusega tuleb Revolide välja kirjutada maksakahjustusega (sh maksapuudulikkusega) patsientidele.

Kui maksafunktsioon on kroonilise HCV-ga patsientidel (sh Ida-Aasia päritolu patsientidel) häiritud, tuleb algannuseks määrata 25 mg üks kord päevas.

Maksafunktsiooni kahjustuse (maksatsirroosi) korral ITP-ga patsientidel (sealhulgas Ida-Aasia päritolu patsiendid) peaks algannus olema 25 mg, selle suurendamine on lubatud alles pärast 21-päevast ravi.

Kasutamine eakatel

Eakate (65-aastaste ja vanemate) patsientide ravimisel Revolide annustamisskeemi ei kohandata, tuleb arvestada eltrombopaagi ülitundlikkuse suurenenud riskiga.

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimed Revolide'i samaaegse kasutamisega:

rosuvastatiin: vereplasmas suureneb rosuvastatiini kontsentratsioon, seetõttu on soovitatav ühiselt välja kirjutada rosuvastatiini annust 50% võrra tavalisest annusest väiksemaks;
lopinaviir, ritonaviir: samaaegne ravi lopinaviiri või ritonaviiriga võib põhjustada eltrombopaagi kontsentratsiooni vähenemist.

Analoogid

Revolidi analoogid on: Ferrogematogen, Sorbifer Durules, Pantogematogen, Ferretab comp., Maltofer, Biofer, Tardiferon, Gino-Tardiferon, Aktiferrin, Ferri-Fall.