Anoftalmia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Anoftalmia - silmamuna, nägemisradade, nägemisnärvi ja ristmiku alaareng või täielik puudumine. Visuaalse süsteemi sarnase patoloogiaga laste sündimise sagedus on 3 kuni 6 juhtu 100 000 vastsündinu kohta. Haigus esineb sama sagedusega kõigis maailma riikides, mõlemast soost lastel.
Anoftalmiast räägitakse ka siis, kui silmamuna eemaldatakse kirurgiliselt.
Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Klõpsake vaatamiseks linki.
Põhjused ja riskitegurid
Kaasasündinud anoftalmia on geneetiline häire, mis on pärilik autosomaalselt retsessiivsel viisil. See tähendab, et haiguse arenemiseks peab laps saama muudetud geenist kaks koopiat, üks kumbki isalt ja emalt. Kui päritakse ainult üks modifitseeritud geen, siis lapse silmamunad arenevad, kuid on väikesed (mikroftalmia).
Sekundaarse anoftalmia põhjus on silmamuna kirurgiline eemaldamine.
Haiguse vormid
Sõltuvalt haiguse algusest eraldatakse kaasasündinud ja omandatud anoftalmia. Omakorda on haiguse kaasasündinud vorm jagatud kahte tüüpi:
- Tõeline anoftalmia. Patsiendil puudub silmakude täielik puudumine. Patoloogia tekkimine on seotud aju esiosa hüpoplaasiaga või nägemisnärvi vale nöörimisega. Selles haigusvormis on kahjustus tavaliselt kahepoolne.
- Kujuteldav anoftalmia. See tekib optilise tassi või sekundaarse optilise vesiikuli arengu hilinemise tagajärjel. Silmakahjustused võivad olla nii kahepoolsed kui ka ühepoolsed.
Sümptomid
Anoftalmia peamine kliiniline sümptom on silmamuna puudumine. Haiguse tõelise vormi korral jäävad patsiendile silma lisandid, kuid nende suurus on palju väiksem kui norm. Konjunktiiviõõs on väike, silmalaud on väikesed.
Kujuteldava anoftalmia korral leitakse orbiidi süvendist algeline silm.
Anoftalmia korral jäävad orbiidi, silmalaugude ja läheduses asuva rasvkoe luud arengus maha. See nähtus saab asümmeetria ilmnemise põhjuseks lapse näo struktuuris.
Diagnostika
Anoftalmia diagnoosimine toimub haiguse kliinilise pildi, samuti kolju röntgenipiltide andmete põhjal. Kujutatava anoftalmia korral on visuaalne ava kolju röntgenpildil näha, kuid haiguse tõelise vormi korral see puudub.
Ravi
Anoftalmia korral tehakse tingimata silmaõõne proteesimine, mis võimaldab tagada lapse näo kolju korrektse kasvu ja arengu, väldib väljendunud välimusvigade ilmnemist ja annab hea kosmeetilise efekti.
Silmaõõne proteesimine takistab lapse kolju ebanormaalset kasvu ja arengut
Lapse kasvades suureneb ka tema kolju suurus. See põhjustab vajadust korduvate kirurgiliste sekkumiste järele, mis seisnevad vana silmamuna proteesi eemaldamises ja asendamises uue suurema vastu. Sellepärast eelistab enamik laste anoftalmia ravimisel praegu silmaarstidest kinni pidada mitteoperatiivsest tehnikast: pärast lokaalanesteesiat süstitakse laps hüaluroonhappe preparaadiga orbiidi sügavusele.
Anoftalmia süstimisravi võib alata inimese esimestest elupäevadest. Teraapia viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei tekita patsientidele ebamugavusi. Samal ajal luuakse silmakoopa ümbritsevate kudede korrektseks kasvuks ja arenguks vajalikud tingimused ning näo asümmeetria areng on takistatud. Pärast kasvuperioodi lõppu paigaldatakse traditsiooniline protees.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Anoftalmia peamine komplikatsioon on näo luustiku vale moodustumine.
Prognoos
Anoftalmiaga on võimatu visuaalset funktsiooni taastada. Eluprognoosi määrab suuresti närvisüsteemi ja siseorganite kaasnevate väärarengute olemasolu.
Ärahoidmine
Kaasasündinud anoftalmia on geneetiline haigus, mida ei saa vältida. Kui peres esines anoftalmia või mikroftalmiaga laste sündimise juhtumeid, siis raseduse planeerimise etapis soovitatakse abielupaaril meditsiinilist ja geneetilist nõustamist.
Omandatud anoftalmia ennetamine on silmamuna vigastuste vältimine, oftalmoloogiliste haiguste õigeaegne avastamine ja ravi.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
