Hüpertensioon - mis see on?
Artikli sisu:
- Hüpertensioon põhjustab
- Haiguse klassifikatsioon
- Hüpertensiooni tunnused
- Diagnostika
- Ravi
- Hüpertensiooni ennetamine
- Video
Hüpertensioon ehk hüpertensioon on kõige levinum veresoonte haigus, eriti nende seas, kes on 50-aastased ja vanemad. Kuid inimesed kannatavad selle all isegi noores eas ja mõnikord isegi lapsepõlves.
Seda ei tohiks alahinnata, pärast esimeste märkide ilmnemist peate pöörduma spetsialisti poole, kuna haigus võib kiiresti areneda, suurendades ohtlike tagajärgede, sealhulgas müokardiinfarkti ja insuldi, riski.
Essentsiaalne hüpertensioon - püsiv vererõhu tõus, mis võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest
Arteriaalne hüpertensioon on vererõhu tõus (BP), see võib olla lühiajaline või püsiv. Hüpertensiooni nimetatakse tavaliselt valulikuks seisundiks, mida iseloomustab pikaajaline ja püsiv vererõhu tõus. Praegu loetakse läviväärtuseks 130/80 mm Hg. Art.
Kõige sagedamini mõjutab hüpertensioon inimesi 50 aasta pärast, kuid selle esinemist esineb sageli 30 aasta jooksul ja palju varem. Noores eas kannatavad mehed suurema tõenäosusega, mis on tingitud naistele omasest antihüpertensiivse toime puudumisest meessuguhormoonides.
Levimuse tõttu tajutakse hüpertensiooni sageli ebameeldiva, kuid mitte liiga ohtliku seisundina, kuid see on sügavalt ekslik. Miks on see haigus ohtlik? Tõeliselt eluohtlike näitajateni jõuab rõhu tõus alles mõne aasta ja mõnikord aastakümnete pikkuse haiguse järel, kuid hüpertensioon põhjustab pidevalt kahju. Veresoonte pidev hüpertoonilisus põhjustab nende lagunemist ja selle tagajärjel - kõigi keha kudede ja organite verevarustuse häireid. Aja jooksul toob see kaasa nende pöördumatu kahju. Need organid, mis vajavad rikkalikku verevarustust, mõjutavad kiiremini kui teised - see on kõigepealt aju ja süda, samuti neerud ja maks.
Hüpertensioon põhjustab
Hüpertensiivne haigus viitab polüetioloogilistele seisunditele, st selle esinemine võib olla tingitud paljudest põhjustest. Essentsiaalne ja sekundaarne hüpertensioon määratakse päritolu järgi. Essentsiaalne ehk õige hüpertensioon on 90–95% kõigist hüpertensiooni juhtudest. Sellisel juhul pole orgaanilise patoloogia jälgi, vererõhu tõus toimub iseseisvalt ja peamiselt. Ülejäänud hüpertensiooni juhtumid on peamiselt põhjustatud homöostaasi kahjustusest, mis on seotud rõhu reguleeriva süsteemi talitlushäiretega. Niisiis, neerupealiste hüpertensioon (filtreerimise ja tagasiimendumise nõrgenemine, vereringes vereringe ja rõhu suurenemine) ja neerupealiste, kilpnäärme ja hüpofüüsi patoloogiatega seotud endokriinsed hüpertensioonid on isoleeritud.
On riskitegureid, mis statistiliselt suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust.
Rasvumine - suurenenud kehakaal koormab kardiovaskulaarsüsteemi; südame verevarustus muutub ebapiisavaks, see peab vere pumpamiseks rohkem tööd tegema. Probleemi süvendab asjaolu, et vale toitumisega veres suur hulk rasva viib anumate ateroskleroosini.
Ateroskleroos - koos sellega omandavad suure ja keskmise kaliibriga elastsete anumate seinad rasva (kolesterooli) ladestusi, mida seejärel hoiab fibriin koos ja moodustub naast, mida on fotol näha. Ateroskleroosi poolt kahjustatud anum kaotab oma elastsuse ega saa täita oma funktsiooni amortiseerivaks südame väljundiks, muutub habras ja verevool selles väheneb naastude tõttu.
Ateroskleroos on üks arteriaalset hüpertensiooni soodustavaid tegureid.
Istuv eluviis - mõõdukas kehaline aktiivsus toimib veresoonte võimlemisena ja lisaks aktiveerib verevoolu, aidates kaasa südamele. Aga kui süda ja veresooned ei saa pikka aega vajalikku koormust, ei halvene mitte ainult nende seisund (kui nad on passiivsed, siis lihaselemendid atroofeeruvad), vaid ka aju vasomotoorse keskuse töö on häiritud - see "võõrutas", et säilitada veresooni õigel viisil.
Vanus - mida vanem inimene, seda suurem on haiguse risk ja seda raskem on ravi. Vanusega kaotatakse arterite elastsust tagavate kiudude elastsus. Arterid kompenseerivad südame väljundit ja ilma elastse seinata kaotavad nad selle võime.
Stress ja emotsionaalne stress - hüpertensioon on otseselt seotud psühhosomaatikaga, kuna pikaajaline emotsionaalne stress põhjustab innervatsiooni häireid ja stimuleerib ka vererõhku tõstvate stressihormoonide - glükokortikoidide - vabanemist.
Sugu - mehed kannatavad suurema tõenäosusega hüpertensiooni all, kuna naistel on loomulik kaitse suguhormoonide östrogeeni kujul. Östrogeenidel on veresooni laiendav toime ja see alandab vererõhku.
Menopaus - kui östrogeenide tootmine lakkab vajalikus koguses, lakkab nende pidurdav rõhuefekt. Toimivate etioloogiliste tegurite mõjul võib see saada arteriaalse hüpertensiooni lähtepunktiks.
Rasedus, eriti selle hilised staadiumid - varajases staadiumis toodetakse östrogeeni suurenenud koguses, mis põhjustab sageli rasedate hüpotensiooni, hiljem lakkab see tegur toimimast. Raseduse ajal on loote ja ema vereringesüsteemid ühendatud, rõhu tõus on võimalik nii hüdrodünaamiliste näitajate muutuste tõttu, mis on põhjustatud kasvava loote rõhust anumatele, kui ka bioloogiliselt aktiivsete ainete vereringesse tungimise tõttu. Rasedate arteriaalne hüpertensioon on ohtlik nii neile endile kui ka lootele ning seetõttu peab arst seda jälgima.
Liigne soola tarbimine - naatrium hoiab neerude nefronites vett kinni ja see viib ringleva vere mahu suurenemiseni ja selle tulemusena rõhu suurenemiseni.
Suitsetamine - avaldab äärmiselt negatiivset mõju veresoonte seisundile, eriti mikrovaskulatuurile, pealegi stimuleerivad tubakasuitsus sisalduvad ained neurotransmitterite vabanemist verre.
Suitsetamine viib aja jooksul veresoonte kahjustuseni ja sellest tulenevalt arteriaalse hüpertensioonini
Alkoholi kuritarvitamine - kohe pärast alkoholi tarvitamist annab lühiajalise hüpotensiivse efekti, mistõttu paljud arvavad, et see alandab vererõhku. Kuid 15-20 minuti pärast suureneb. Sarnaselt tubakaga halvendab alkohol veresoonte seisundit ja lisaks kahjustab neere, mis kõik koos on hüpertensiooni arengule võimas tõuge.
Haiguse klassifikatsioon
Arteriaalne hüpertensioon jaguneb primaarseks, mis toimub iseseisvalt ja moodustab enamuse kliinilistest juhtumitest, ning sekundaarseks, mis areneb teatud haiguse taustal.
Hüpertensioon on ka pahaloomuline ja healoomuline. Hea kvaliteedi märk on šokiorganite kahjustuse puudumine (kõrgeima veretäituvusega sihtorganid - neerud, süda, aju, maks, kopsud), selle kulg komplikatsioonideta, tüsistusteta hüpertensiivsed kriisid. Pahaloomuline areneb palju kiiremini, seda iseloomustavad keerulised kriisid, see tähendab need, millega kaasnevad sihtorganite kahjustused, nende funktsiooni rikkumine. Sellisel juhul on surmavate komplikatsioonide oht kõrge, seetõttu vajab see seisund kiiret ravi ja farmakoloogilist korrektsiooni.
Vastavalt sihtorganitele tekitatud kahju astmele jaguneb hüpertensioon kolmeks etapiks:
- 1. etapp - haiguse areng alles algab, mikroskoopiliselt võib täheldada vaskulaarseina muutust, selle turset ja suurenenud läbilaskvust, kuid sihtorganites nähtavaid kahjustusi ei leita, nende funktsioonid säilivad.
- 2. etapp - see määratakse kindlaks, kui avastatakse vähemalt ühe sihtorgani kahjustus. See võib olla pikaajaline spasm, mikrohemorraagia, ajutine düsfunktsioon. Selle taustal tuleks oodata kahjustatud elundi sekundaarsete haiguste arengut.
- 3. etapp on lõppseisund, kui kahe või enama sihtorgani lüüasaamine on ühendatud nende funktsioonide kahjustumise ohtlike kliiniliste ilmingutega. See võib olla dementsus, retinopaatia, maksapuudulikkus, kõrge vererõhuga südamepuudulikkus.
Sümptomite olemasolu ja nende kulgu tõsiduse järgi eristatakse 4 hüpertensiooni kraadi:
- 1 kraadi hüpertensioon või haiguse kerge vorm. Aeg-ajalt ületab rõhk 130–80 mm Hg. Art., Kuid kliinilisi ilminguid pole peaaegu märgata, kuigi need esinevad - see on peavalu, pearinglus, tinnitus, lendab silmade ees. Kuid need ilmingud ilmnevad tavaliselt ainult stressi või füüsilise koormuse korral.
- II astme haigus progresseerub - sihtorganites ilmnevad patoloogia jäljed, näiteks valk uriinis (neerukahjustus), silmapõhja veresoonte patoloogilised muutused, südametöö katkestused (arütmiad, tugeva peksmise tunne või kujuteldav peatus), intensiivsed peavalud, iiveldus, pulsatsioonitunne peas. Ilmnevad hüpertensiivsed kriisid - äkilised rõhurünnakud suurenevad suureks, millega kaasneb üldise seisundi järsk halvenemine.
- 3. aste tähendab haiguse rasket kulgu, kõrge vererõhk hoitakse pidevalt ja hoitakse normaalsetes väärtustes ainult antihüpertensiivsete ravimite võtmisega. Täheldatakse tõsist südamepuudulikkust, võimalikku pastisust, turseid, arütmiaid, nägemise progresseeruvat halvenemist, komplitseeritud hüpertensiivseid kriise. On veresoonte puudulikkus, naha hüperemia (punetus), insuldi või südameataki oht on suur. Hüpertensiivne kriis nõuab haiglaravi.
- 4. aste on äärmiselt raske täieliku dekompensatsiooni seisund, mida saab peatada ainult tohutu farmakoloogilise toe abil. See avaldub äärmiselt kõrge rõhu all, mis ei vähene ilma ravimiteta, sihtorganite kahjustus viib nende funktsioonide rikkumiseni. 4. astme risk on seotud aju- või koronaarvereringe ägeda kahjustusega.
3. astme hüpertensiivne haigus võib olla patsiendi põhjuseks puude saamiseks. Sel juhul vastus küsimusele "kas nad viiakse sõjaväkke sellise diagnoosiga?" negatiivne. Esialgse hüpertensiooni korral otsustab sõjaväkke kutsumise võimaluse küsimuse erikomisjon.
Hüpertensiooni tunnused
Hüpertensiooni sümptomid on seotud nii keha kompenseerivate reaktsioonidega kõrgele vererõhule kui ka funktsionaalselt oluliste elundite ja süsteemide kahjustusega. Hüpertensiooni tüüpilised sümptomid on:
- aju (aju) - pearinglus, unisus, kärbsed või tumedad laigud silmade ees, peavalu, müra või kohin kõrvades, iiveldus;
- süda - südame löögisageduse suurenemine (tahhükardia), arütmia, südameseiskuse tunne, nõrkus, valu rinnus, puuduliku hinge tunne, õhupuudus, köha, käte ja jalgade turse;
- somaatiline - kehatemperatuuri tõus, higistamine, lihasnõrkus;
- vistseraalne - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, pigistamine, pikenenud kõhukrambid.
Peavalu, mida valuvaigistid halvasti leevendavad, võib olla hüpertensiooni märk
Esimeste hüpertensiooni tunnuste hulka kuuluvad peavalud, mida valuvaigistid halvasti kontrollivad, nõrkus ja unisus, silmade ees kärbsed, punetus või maalähedane jume. Sageli on peas täiskõhutunne, seestpoolt surve silmadele. Hoolimata asjaolust, et sellised sümptomid ilmnevad ainult aeg-ajalt, ei tohiks neid ignoreerida, kuna kõige paremini ravitakse seda haiguse varajast staadiumi.
Diagnostika
Diagnoosi saamiseks kogub arst ennekõike anamneesi, uurib patsienti, mõõdab tema pulssi ja vererõhku. Vererõhu määramine toimub spetsiaalsel viisil - kõigepealt mõõdetakse mõlemale käele kolm korda rõhk ja seejärel arvutatakse keskmine. Seejärel viiakse läbi uuringud diagnoosi selgitamiseks - üldine ja biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, elektrokardiogramm. On ette nähtud igapäevane rõhu jälgimine.
Vajadusel lisatakse uuringusse muid meetodeid, näiteks elektroentsefalogramm, aju magnetresonantstomograafia, verehormoonide uuring jne.
Ravi
Hüpertensiooni alguses ei ole alati vaja ravimiteraapiat, paljudel juhtudel piisab elustiili muutmisest.
Hilisemates etappides on vaja ravimeid. Levinud viga on see, et patsient peab vajalikuks ravi ainult hüpertensiivse kriisi ajal. Hüpertensiooni kaugelearenenud staadiumis vererõhku stabiliseerivaid ravimeid tuleb tegelikult pidevalt kasutada, et hoida vererõhk kontrolli all ja vältida kriiside arengut, millest igaüks võib olla eluohtlik. Seega on parim viis vererõhu langetamiseks hüpertensioonis õigeaegselt arsti poolt välja kirjutatud farmakoloogiliste ravimite võtmine. Reeglina on see kompleks, kuhu vastavalt näidustustele võib lisada angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaatoreid, kaltsiumi antagoniste, diureetikume, beetablokaatoreid jne.
Hüpertensioon hilisemates staadiumides nõuab ravimiteraapiat ja arsti järelevalvet
Kuidas kodus vererõhku kiiresti alandada, kui antihüpertensiivseid ravimeid pole käepärast? Võite teha äädikakompressi: immutage puuvillast riiet veega lahjendatud õunaäädikaga (1: 1) ja mähkige jalad 10 minutiks. Laevad laienevad, veri voolab alajäsemetesse ja rõhk väheneb. Kuid see meetod ei ole hüpertensiooni ravimeetod, see suudab patsiendi seisundit ainult ajutiselt leevendada.
Hüpertensiooni ennetamine
Haiguse ennetamine hõlmab kohustuslikku elustiili muutmist tervislikus suunas. Oluline on märkida, et need samad meetmed on tõhusa ravi eelduseks - ilma elustiili muutmata võib ravimiteraapia anda ainult ajutise tulemuse.
Sageli on arteriaalne hüpertensioon seotud stressi, füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, puhkepuudusega. Seetõttu on kõigepealt vaja kehtestada töö- ja puhkerežiim, et tagada täielik uni.
Hüpodünaamia on vaja kõrvaldada, keha tuleks regulaarselt füüsiliselt koormata, samas tuleks vältida ülekoormust. Mõõdukas treening, tantsimine, ujumine, pikamaa kõndimine - kõik võimalused, kui see on regulaarne.
Oluline on kehtestada toitumine: lõpetage suures koguses soola, ebatervislike rasvade, kõrge kalorsusega toitude, toniseerivate jookide tarbimine. Dieedist tuleks vältida vürtsikaid ja soolaseid toite. Rasvunud inimesed peavad oma kehakaalu normaliseerima ja säilitama selle tervislikul tasemel.
On hädavajalik otsustavalt loobuda halbadest harjumustest.
Inimestel, kellel on hüpertensiooni oht, tuleks vererõhku regulaarselt kontrollida. Hüpertensiivsete patsientide jaoks on oluline võtta ravimeid vastavalt ajakavale ning pidage meeles, et mis tahes muudatusi ravis saab teha ainult raviarst.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Nikita Gaidukov Autori kohta
Haridus: arstiteaduskonna nr 1 4. aasta üliõpilane, spetsialiseerunud üldmeditsiinile, Vinnitsa Riiklik Meditsiiniülikool. N. I. Pirogov.
Töökogemus: Tyachivi regionaalhaigla nr 1 kardioloogiaosakonna õde, geneetik / molekulaarbioloog VNMU Polümeraasi ahelreaktsioonilaboris N. I. Pirogov.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
