Mis on hüpertensiooni ja hüpertensiooni erinevus: erinevused, lähenemine diagnoosimisele ja ravile
Artikli sisu:
- Mis vahe on hüpertensioonil ja hüpertensioonil
- Etioloogia ja patogenees
- Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
- Diagnostika ja ravi
- Video
Mis vahe on hüpertensioonil ja hüpertensioonil? Kas need olekud on identsed või on nende vahel põhimõtteline erinevus? Proovime sellest aru saada.
Iga teine planeedi elanik kannatab kõrge vererõhu all, sellest patoloogiast on saanud kiire elutempo, ööpäevarütmi häired, pidev stress ja keha üldise vastupanuvõime vähenemise tõttu tsivilisatsiooni haigus. Kõik teavad hüpertensioonist ühel või teisel viisil, kuid inimesed kasutavad meditsiinilist terminoloogiat sageli valesti, tekitades segadust. Tavaliselt kasutatakse kõrge vererõhu (vererõhu) seisundi tähistamiseks kahte nime - hüpertensioon ja hüpertensioon, kuid need ei ole sama asi.
Hüpertensioon - vererõhu tõus, mis võib olla pikaajaline või lühiajaline
Mis vahe on hüpertensioonil ja hüpertensioonil
Kliiniliselt on hüpertensioon ja hüpertensioon kaks absoluutselt identset seisundit, kuid üks neist on vastavalt hierarhiliselt kõrgem, ohtlikum kui teine. Mis vahe on hüpertensioonil ja hüpertensioonil?
Hüpertensioon või õigemini arteriaalne hüpertensioon on püsiva ja pikaajalise vererõhu tõus. See ei ole haigus, vaid ainult sümptom, mõõdetav märk haigusest. Iga kord, kui inimese vererõhk mingil põhjusel tõuseb, isegi füüsilise koormuse tõttu, registreeritakse arteriaalne hüpertensioon, see tähendab kõrge vererõhk.
Hüpertensioon, ehk hüpertensioon, on haigus, mille peamine sümptom on ülalnimetatud püsiv arteriaalne hüpertensioon. See on sümptomite kompleks, millega võivad kaasneda sihtorganite ohtlikud komplikatsioonid. Hüpertensioon võib olla hädavajalik või primaarne, see tähendab iseseisvalt, ilma nähtava põhjuseta, ja mitte survet kontrollivate organite (süda, neerud) kahjustuste tõttu. Sekundaarne hüpertensioon on vererõhu taset määravate elundite kahjustuste tagajärg.
Sellest lähtudes tuleks haiguse kontekstis kasutada mõistet hüpertensioon ja sümptomi korral - hüpertensioon. Kõigil peaks olema üksikasjalikum teadmine selle patoloogia tekkimise põhjuste ja mehhanismi kohta, et mõista kõrge vererõhu patogeneesi nõiaringi.
Etioloogia ja patogenees
Üle 95% hüpertensiivsetest juhtudest on selle põhjuseks esmane essentsiaalne hüpertensioon. Ainult 5% kõigist vererõhu püsiva tõusu kliinilistest juhtumitest on seotud selle säilitamise eest vastutavate teatud süsteemide töö häiretega.
Kuna essentsiaalne hüpertensioon on polüetioloogiline haigus ja selle esinemise mehhanism pole täielikult avatud, eristatakse riskitegureid, mis statistiliselt tõestavad selle patoloogia riski suurendamist.
Geneetilised uuringud näitavad, et kõige olulisem tegur on pärilik eelsoodumus - arvatavasti põhjustab hüpertensiooni inimese keha võimsa vasokonstriktorpeptiidi antiotensiini retseptorite mutatsioon. Riskitegurite hulka kuuluvad ka:
- ülekaaluline - ülekaalulisus suurendab püsiva hüpertensiooni tekkimise riski mitu korda;
- suitsetamine - pidevad spastilised veresoonte kokkutõmbed nikotiini toimel viivad veresoonte seina innervatsiooni häirimiseni, mis muudab selle võimatuks südameväljundi jõu täielikku kompenseerimist;
- toidus liigne sool - naatriumkloriid on osmootselt aktiivne aine, mis hoiab kehas vett kinni, mis viib veresoonte endoteeli (sisemise voodri) turseni, nende valendiku kitsenemiseni;
- hüpodünaamia - ebapiisavalt aktiivne eluviis viib lihasnõrkuseni, see kehtib ka südamelihase kohta, mis atroofeerub ilma piisava stressita ning veresoonte sein nõrgeneb ja muutub vähem kokkutõmbumisvõimeliseks. Sel juhul paiskub süda rohkem verd, kui veresoonkond suudab neelata;
- vanus - vanusega väheneb elastsete kollageenkiudude hulk kehas kiiresti ning elastsed struktuurid, sealhulgas veresooned, muutuvad habras. Üle poole kõigist üle 40-aastastest inimestest kogeb püsivat kõrget vererõhku;
- psühhoemotsionaalne taust - sagedased stressid, kiire elutempo, unepuudus ja ärkvelolek põhjustavad närvisüsteemi ülekoormust, mis omakorda mõjutab negatiivselt südant ja veresooni.
Etioloogia poolest erineb hüpertensioon hüpertensioonist ainult selle poolest, et see võib olla sekundaarne, põhjustatud teiste elundite ja süsteemide häiretest. Kõige sagedamini on see neerupuudulikkuse korral neeru hüpertensioon, mis realiseerub mitme mehhanismi kaudu - tavaliselt on see filtreerimise halvenemine ja seega liigse vee eemaldamine kehast, mis suurendab ringleva vere mahtu ja rõhku. Samuti on oluline reniini vabanemine neerude kaudu, mis käivitab kompleksse reaktsioonide kaskaadi, mis viib organismi kõige võimsama vasokonstriktori (st vasokonstriktori) angiotensiin II tootmiseni.
Sekundaarse hüpertensiooni teine vorm on endokriinne hüpertensioon, mis on seotud vasopressiini vabanemisega hüpofüüsi poolt. See hormoon ahendab ka veresooni, tõstes seeläbi vererõhku. Primaarne hüpertensioon tuleb eristada sekundaarsest, kuna lähenemine nende ravile on erinev - essentsiaalse hüpertensiooniga on see sümptomite kõrvaldamine ja sekundaarse hüpertensiooniga võitlus aluseks oleva patoloogia vastu.
Hüpertensioon mõjutab rohkem kui pooli kõigist üle 40-aastastest inimestest
Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
Teine erinevus hüpertensiooni ja hüpertensiooni vahel on see, et hüpertensiooni ei klassifitseerita eraldi klassifikatsiooniks ja seda peetakse hüdrodünaamilise rõhu üldise püsiva tõusu mõttes.
Hüpertensiooni on kaks peamist liigitust etappide kaupa - üks neist põhineb kliinilistel ilmingutel ja teine vererõhu indikaatoril.
Millised on kliinilise klassifikatsiooni etapid?
- Rõhk on suurema osa päevast normist kõrgem, kuid sihtorganeid (neid nimetatakse ka šokiorganiteks) pole kahjustatud. See etapp on ravi jaoks kõige soodsam.
- Esimesed sihtmärgi organite kahjustuse tunnused on: veresoonte mikroskoopilised kahjustused, verejooksud šokiorganite parenhüümis, eriti neerudes, maksas ja ajus.
- Ohtlik seisund, kus šokiorganeid tõsiselt mõjutatakse, nende puudulikkus areneb, keha ei suuda kõrgenenud vererõhku kompenseerida. Seda etappi raskendavad sageli hüpertensiivsed kriisid - vererõhu terav tõus üle 200 mm Hg. Art. Pikaajaline hüpertensioon põhjustab mikrovaskulatuuri, retinopaatia, angiopaatia, nägemisnärvi ketta turset ja muid patoloogiaid.
Vererõhu taseme järgi eristatakse järgmisi patoloogilise seisundi astmeid:
- Optimaalne vererõhk: SBP (süstoolne vererõhk) <120 / DBP (diastoolne vererõhk) <80 mm Hg. Art.
- Normaalne vererõhk: SBP 120–129 / DBP 80–84 mm Hg. Art.
- Kõrge normaalne vererõhk: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Art.
- Isoleeritud süstoolne hüpertensioon: SBP üle 140 / DBP või alla 90.
Diagnostika ja ravi
Hüpertensiooni ja hüpertensiooni peamine diagnostiline erinevus seisneb selles, et hüpertensiooni diagnoositakse veresoonte voodis ja üksikute elundite seisundi kaudsete muutuste abil, samas kui arteriaalne hüpertensioon tuvastatakse vererõhu igapäevase jälgimise põhjal.
Patsient kannab kaasaskantavat tonometrit mitu päeva, mille jooksul toimub diagnostiline protsess. See mõõdab vererõhku päeval ja öösel ning saadud andmete põhjal pannakse diagnoos. Füüsilise aktiivsuse korrigeerimisel analüüsib arst kõrge vererõhu kogu aega.
Iseloomulikud muutused silmapõhjas kinnitavad hüpertensiooni
Informatiivne uuring on silmapõhja uurimine. Pikaajalise hüpertensiooniga võrkkesta anumad muutuvad, paksenevad ja kontuuruvad. Kui silmaarst tuvastab silmapõhja veresoonte iseloomuliku ristumise, nägemisnärvi ketta turse või muud retinopaatia tunnused, kinnitatakse diagnoos. Täiendavad diagnostilised meetodid on ehhokardiograafia südame väljundi analüüsiks ja laboratoorsed vereanalüüsid.
Ravi on tavaliselt sümptomaatiline - kõige sagedamini kasutatakse AKE blokaatoreid (angiotensiini konverteeriv ensüüm), diureetikume, kaltsiumikanali blokaatoreid, beetablokaatoreid.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Nikita Gaidukov Autori kohta
Haridus: arstiteaduskonna nr 1 4. aasta üliõpilane, spetsialiseerunud üldmeditsiinile, Vinnitsa Riiklik Meditsiiniülikool. N. I. Pirogov.
Töökogemus: Tyachivi regionaalhaigla nr 1 kardioloogiaosakonna õde, geneetik / molekulaarbioloog VNMU Polümeraasi ahelreaktsioonilaboris N. I. Pirogov.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
