Buserelin - Kasutusjuhised, ülevaateid, Hind, Spreid, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Busereliin

Buserelin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Ravimite koostoimed
10. Analoogid
11. Ladustamistingimused
12. Apteekidest väljastamise tingimused
13. Ülevaated
14. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Buserelin

ATX-kood: L02AE01

Toimeaine: busereliin (busereliin)

Tootja: CJSC "Pharm-Sintez" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 14.08.2019

Hinnad apteekides: alates 482 rubla.

Osta

Busereliin on kasvajavastane ravim, mis on analoogne gonadotropiini vabastava hormooniga.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval kujul:

Annustatud ninasprei (17,5 ml pimedas klaasist viaalides koos doseerimispumba korgiga);
Lahus subkutaanseks manustamiseks 0,1 mg / ml ja 0,5 mg / ml (1 ml ampullides, pakendatud 1, 5 või 7 tk pakendis).

Busereliini toimeaine on busereliinatsetaat.

Pihustage abiaineid:

Bensalkooniumkloriid;
Süstevesi.

Lahuse abiained:

Naatriumkloriid;
Süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Busereliini iseloomustab antigonadotroopne, antiandrogeenne ja antiöstrogeenne toime.

Farmakodünaamika

Ravim on loodusliku gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) sünteetiline analoog. Busereliini toime seisneb hüpofüüsi esiosas lokaliseerunud rakkude retseptorite konkureerivas seondumises, mis põhjustab suguhormoonide kontsentratsiooni lühiajalist suurenemist vereplasmas. Ravimi raviannuste edasine kasutamine keskmiselt 12-14 päeva pärast muutub hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni täieliku blokeerimise põhjuseks. Seega on folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) hormoonide tootmine pärsitud. Selle tulemusena pärsitakse suguhormoonide tootmist munasarjades ja östradiooli sisaldus vereplasmas langeb postmenopausaalsele tasemele.

Farmakokineetika

Intranasaalse manustamise korral imendub busereliin täielikult ninakõrvalkoobaste limaskesta kaudu. Aine eritub väikestes kogustes rinnapiima. Busereliini poolväärtusaeg on umbes 3 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt kasutatakse Buserelini reproduktiivse süsteemi hormonaalse patoloogia korral, mille põhjustab suhteline või absoluutne hüperestrogenism:

Emaka müoom;
Endometrioos (preoperatiivsel ja postoperatiivsel perioodil);
Endomeetriumi hüperplastilised protsessid.

Ravimit võib välja kirjutada viljatusravi in vitro viljastamisprogrammi ajal.

Vastunäidustused

Buserelini kasutamise vastunäidustused on:

Rasedus ja imetamise periood;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Ravimit määratakse ettevaatusega, kui:

Suhkruhaigus;
Arteriaalne hüpertensioon;
Depressioon.

Busereliini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Pihustage

Busereliini sprei süstitakse eelnevalt puhastatud ninakanalitesse.

Emaka fibroidide, endometrioosi, endomeetriumi hüperplastiliste protsesside ravis:

Ravi on soovitatav alustada menstruaaltsükli 1. või 2. päeval, ravimit tuleb kogu ravikuuri jooksul pidevalt süstida;
Buserelini ööpäevane annus on 900 mcg. Pumba täielik vajutamine annab ravimi ühekordse annuse, mis on 150 μg;
Päevane annus manustatakse võrdsetes osades (1 süst igasse ninakäiku) 3 korda päevas, korrapäraste ajavahemike järel (6-8 tundi);
Ravi kestus on 4-6 kuud.

Viljatuse ravimisel in vitro viljastamismeetodi abil:

Ravi on soovitatav alustada stimulatsioonile eelnenud menstruaaltsükli 2. päeval (follikuliini faasi alguses) või 21. – 24. Päeval (luteaalfaasi keskel);
Ravimi päevane annus on 900-1200 mcg. Ravimit süstitakse korrapäraste intervallidega 3–4 korda koputustega, 1 süst (150 μg) igasse ninakäiku;
Pärast 14–17 päeva kestnud ravi endomeetriumi paksusega mitte üle 5 mm, östradiooli taseme langus vereseerumis vähemalt 50% võrra algsest ja ka munasarjades tsüstide puudumisel algab ultraheli jälgimise ja östradiooli kontsentratsiooni kontrolli all gonadotroopsete hormoonidega superovulatsiooni stimuleerimine. vereseerumis;
Buserelini sprei annust saab vajadusel reguleerida.

Lahendus

Ravimit süstitakse subkutaanselt.

Naiste viljatuse ravimisel in vitro viljastamismeetodi abil:

Ravi algab menstruaaltsükli 21. päeval enne stimulatsiooni. Busereliini 0,1 mg (1 ml) manustatakse iga päev kuni kooriongonadotropiini manustamiseni. Alates terapeutilise menstruaaltsükli 3. päevast manustatakse menopausijärgse gonadotropiini preparaati. Kooriongonadotropiini manustatakse 34-36 tundi enne kavandatud follikulaarset punktsiooni;
Ravimi kasutamine algab menstruaaltsükli 21. päeval, mis eelneb stimulatsioonile - busereliini süstitakse 0,5 mg (1 ml) päevas kuni ravitsükli 3. päevani. Järgmisena määratakse busereliini igapäevane manustamine 0,1 mg (1 ml), mida tuleb kasutada ka enne kooriongonadotropiini sisseviimist. Alates stimuleeriva menstruaaltsükli 3. päevast manustatakse menopausijärgse gonadotropiini preparaati. Kooriongonadotropiini manustatakse 34-36 tundi enne kavandatud follikulaarset punktsiooni;
Alates stimuleeriva tsükli esimesest päevast süstitakse Buserelini 0,1 mg (1 ml) kuni kooriongonadotropiini sisseviimiseni. Alates ravitsükli 2. päevast määratakse menopausijärgse gonadotropiini ravim. Kooriongonadotropiini süstitakse 34-36 tundi enne folliikulite kavandatud punktsiooni;

Endometrioosi ravis emakafibroidid:

Ravi esimese 7 päeva jooksul manustatakse 0,5 mg (1 ml) Buserelini üks kord päevas;
Seejärel terapeutilise efekti säilitamiseks päevas 0,1 mg (1 ml).

Süstekohti tuleks muuta.

Kõrvalmõjud

Buserelini kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Endokriinsüsteemist: suurenenud higistamine, libiido langus, luude demineraliseerimine, vere "kuumahood" rindkere ülaossa ja näonahale, tupe kuivus, valu alakõhus; harva - menstruatsiooniverejooks (täheldatud esimestel ravinädalatel);
Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus ja peavalud, väsimus, unisus, unehäired, emotsionaalne labiilsus, närvilisus, keskendumisvõime ja mälu langus, depressiooni areng või selle kulgu halvenemine;
Seedesüsteemist: janu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, kehakaalu langus või tõus, söögiisu halvenemine;
Meeltelt: silmamuna survetunne, tinnitus, nägemiskahjustus (ähmane nägemine) ja kuulmine;
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: vererõhu tõus (arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel), südamepekslemine;
Laboratoorsete näitajate osas: hüperglükeemia, vähenenud glükoositaluvus, seerumi transaminaaside aktiivsuse suurenemine, trombotsütopeenia või leukopeenia, muutused lipiidide spektris, hüperbilirubineemia;
Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, nahapunetus, väga harva - anafülaktiline või anafülaktoidne šokk, bronhospasm, angioödeem;
Teised: üksikjuhtudel - kopsuemboolia, juuste kasvu kiirenemine või aeglustumine peas ja kehas, ninaverejooks, jalgade ja pahkluude turse, valu liigestes, seljas;
Kohalikud reaktsioonid (pihusti kasutamisel): valu ja kuivus ninas, nina limaskesta ärritus.

Üleannustamine

Praegu pole Buserelini üleannustamise juhtumeid teada.

erijuhised

Ravi algfaasis on munasarjade tsüsti tekkimise oht.

Ovulatsiooni esilekutsumisel on vajalik range meditsiiniline järelevalve.

Korduv ravikuur on võimalik ainult osteoporoosi võimaliku riski ja oodatava kasu suhte hoolika hindamise korral.

Busereliini intranasaalne kasutamine riniidi korral on lubatud, kuid sel juhul tuleb enne ravimi süstimist ninakanalid puhastada.

Depressiooniga patsientide ravi nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Endometrioosi ravis vähendab Buserelini kasutamine koos kirurgilise raviga patoloogiliste fookuste verevarustust ja nende suurust, põletikulisi ilminguid ning selle tulemusel operatsiooni aega. Operatsioonijärgne ravi aitab vähendada postoperatiivse ägenemise esinemissagedust ja vähendab adhesiooni moodustumist, parandades seeläbi ravi tulemusi.

Kontaktläätsi kasutavatel patsientidel võivad ravi ajal ilmneda silmade ärrituse nähud.

Enne ravi alustamist peate raseduse välistama ja lõpetama hormonaalsete kontratseptiivide võtmise. Ravi esimese 2 kuu jooksul on soovitatav kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Teraapia käigus on soovitatav olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja suurema tähelepanu kontsentratsiooni, sealhulgas autoga sõites.

Ravimite koostoimed

Buserelini kombineerimisel suguhormoone sisaldavate ravimitega (näiteks ovulatsiooni stimuleerimise režiimis) võib tekkida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Kui ravimit manustatakse samaaegselt hüpoglükeemiliste ainetega, väheneb nende efektiivsus sageli.

Analoogid

Buserelini analoog on Buserelin FSintez.

Ladustamistingimused

Pihusti säilivusaeg on 3 aastat, lahus on 2 aastat. Hoida päikese eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, pihustada temperatuuril 8-25 ° C, lahus - 8-20 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Buserelini kohta

Ülevaadete kohaselt kasutatakse Buserelini kõige sagedamini pihusti kujul. Hinnangud ravimi efektiivsusele on väga erinevad. Mõne patsiendi jaoks oli see ravim küll abiks, kuid paljud patsiendid teatasid teatud kõrvaltoimetest, sealhulgas tsüstidest. Arstide sõnul võib Buserelini kasutada ainult patsiendi seisundi kvalifitseeritud meditsiinilise järelevalve all.

Buserelini hind apteekides

Buserelini ligikaudne hind nasaalse doseeritud pihusti kujul on umbes 635-690 rubla (17,5 ml pudeli kohta). Subkutaanse manustamise lahendus ei ole praegu müügil.