Miks näpuotsad tuimaks lähevad ja mida teha
Artikli sisu:
- Põhjused
-
Ravi
- Raynaud 'tõve ravi tunnused
- Karpaalkanali sündroomi ravi tunnused
- Osteokondroosi ravi tunnused
- Dupuytreni kontraktuuri ravi tunnused
- Hulgiskleroosi ravi tunnused
- Guillain-Barré sündroomi ravi tunnused
- Video
Käte sõrmeotsad muutuvad mitmesuguste väliste ja sisemiste tegurite mõjul tuimaks. Tuimuse patogeneesis on närvide juhtivuse ja jäsemete verevarustuse häired. Seda tüüpi tundlikkushäired on ainult põhihaiguse sümptom ja mööduvad tavaliselt pärast sobiva ravikuuri läbimist.
Patoloogia ei sõltu soost ega vanusest.
Erinevate meditsiiniliste seisundite tõttu võivad sõrmeotsad tuimaks minna.
Põhjused
Sõrmeotste tuimususe põhjused on tingitud erinevatest elundite ja süsteemide haigustest. See raskendab diagnoosi ja venitab sageli diagnostilist otsingut. Tõenäoliselt:
| Põhjused | Selgitus |
| Raynaud tõbi | Patoloogiat seostatakse parema ja vasaku jäseme vereringe häiretega. Selle haiguse arenguks on mitu võimalust. Esimesel juhul on sündroom seotud vasospasmiga (spastiline vorm), teine võimalus on seotud neurovaskulaarse kimbu (angioparalüütiline vorm) täieliku halvatusega. Kolmandal juhul tekivad paralüüsiga seoses mitmed troofilised haavandid ja koe nekroos (trofoparalüütiline vorm). Spasmi nähtus on reeglina lühiajaline ja pöörduv (välja arvatud trofoparalüütiline vorm). |
| Karpaalkanali sündroom | Peamised patsiendirühmad on kontoritöötajad, õmblejad (kutsehaigus). Sellisel juhul on inimesel randmeliigestele pidev koormus ja selle tagajärjel keskmise närvi pigistamine. |
| Traumaatilised vigastused ja nende tüsistused (vale luu sulandumine, kroonilised luumurrud) | Sel juhul põhjustab tuimust deformeerunud luustruktuurid, mis suruvad neurovaskulaarsele põimikule. Ägeda vigastuse korral luumurd. Vigastuse korral võib tuimus olla närvilõpmete lõikamine luukildudega (käsi kaotab tundlikkuse). |
| Lihas-skeleti süsteemi haigused (osteokondroos) | Kipitustunne on iseloomulik nii ülemise jäseme vöö kui ka ülemise selgroo (emakakaela, rindkere) osteokondroosile. Emakakaela lülisamba kahjustuse korral hakkab tundlikkuse rikkumine levima allapoole (kael, õlad, käsivarred, sõrmed) |
| Ülemiste jäsemete veresoonte tromboos |
Sõrmepadjad muutuvad tuimaks. Patoloogia on haruldane ja esineb sageli kroonilise neerupuudulikkusega inimestel. Selle põhjuseks on see, et hemodialüüs tuleb läbi viia suhteliselt suure kaliibriga anuma (radiaal-, ulnaar- või mediaanarteri) kaudu. |
| Lülidevaheline hernia | Neil võib olla selline sümptom nagu ülemiste jäsemete tuimus, mis on üks esimesi võimalikke kaebusi. Kuid sel juhul peaks hernia lokaliseeruma selgroo ülaosades ja nende sagedasem lokaliseerimine on rindkere- või nimmepiirkond. |
| Dupuytreni kontraktuur (peopesa fibromatoos) | Haigus on seotud paindekõõluste kiulise degeneratsiooniga - need läbivad käe sõrmede peopesa pinda. Painutajate lühendamine viib motoorse aktiivsuse ja innervatsiooni halvenemiseni. See mõjutab sagedamini ühe käe sõrme (indeks, rõngas). |
| Hulgiskleroos | Haigus, mis on seotud müeliini ümbrise fokaalse kahjustusega, mis ümbritseb aju närvikiude. Sellisel juhul on tuimus seotud ajukoore tundlikkuskeskuste rikkumisega. |
| Müokardiinfarkt |
Klassikalises versioonis muutub vasak jäseme tuimaks ja tekib näonärvi osaline halvatus. Harvadel juhtudel on tuimus ainult käte sõrmede küljel (raskendab diagnoosi). |
| Insult | Üks peamisi sümptomeid on tundlikkuse kaotus, olenemata aju hemorraagia astmest (kokku, vahesumma, subkapsulaarne). |
| Guillain-Barré sündroom | Polüradikuloneuriit, mis on seotud närvilõpmete hävitamisega keha enda antikehade poolt (autoimmuunne protsess). Sellega kaasnevad sensoorsed häired, halvatus ja parees. |
Samuti on tingimusi, mis põhjustavad lühiajalist tuimust ilma konkreetse haiguse esinemiseta:
- vitamiinipuudus;
- rasvumine;
- alkohoolne neuropaatia;
- professionaalne sport (tennisemängijate koormus on eriti oluline);
- Rasedus;
- hüpotermia.
Tuimuse nähtus võib olla lühiajaline (reeglina ei vaja ravi ja kaob jäljetult) ja pikaajaline.
Ravi
Enne ravi määramist on vaja põhjalikku diagnoosi (enesega ravimine on vastuvõetamatu). Teraapia, olenemata põhjusest, sisaldab:
- ravimid (tabletid, süstid, geelid ja salvid);
- füsioteraapia;
- Harjutusravi ja massaaž;
- kirurgiline sekkumine.
Raynaud 'tõve ravi tunnused
Spetsialistid konsultatsiooniks on veresoonte kirurg, kardioloog.
Ravirežiim:
- Narkoteraapia - vasodilataatorid.
- Operatsioon hõlmab ebanormaalse närvikoe eemaldamist, mis põhjustab ebanormaalset vasokonstriktsiooni (sümpatektoomia).
Prognoos on suhteliselt soodne (pikenenud remissioonifaas).
Karpaalkanali sündroomi ravi tunnused
Spetsialistid konsultatsiooniks - neuroloog, traumakirurg.
Ravirežiim:
- Narkoteraapia - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid, valuvaigistid.
- Ortopeedilised seadmed (ortoosid, sidemed).
- Füsioteraapia - fonoforees mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, laserravi.
- Kirurgiline sekkumine on seotud neurovaskulaarsele kimpule survet avaldavate sidemete dissektsiooniga. Viiakse läbi kohaliku tuimestusega.
Prognoos on soodne. Kordumise määr on 5–10%.
Osteokondroosi ravi tunnused
Spetsialistid konsultatsiooniks - neuroloog, traumakirurg.
Kava sisaldab järgmisi meetodeid:
- Narkoteraapia - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid, bisfosfonaadid.
- Füsioteraapia - elektroforees, UHF, magnetoteraapia, krüoteraapia.
- Harjutusravi ja massaaž.
- Kirurgiline sekkumine - artroskoopia, punktsioon, endoproteesimine.
Prognoos on suhteliselt soodne (patoloogia on sageli krooniline).
Dupuytreni kontraktuuri ravi tunnused
Konsulteeritav spetsialist on traumatoloog-kirurg, kiirgusdiagnostika arst, neuroloog.
Ravirežiim:
- Füsioteraapia - elektroforees, magnetoteraapia, röntgenkiirgus.
- Harjutusravi ja massaaž.
- Kollageenisüstid (poolkirurgiline ravi).
- Kirurgiline sekkumine - kontraktuuride eraldamine (selektiivne fastsiektoomia, perkutaanne nõela fasciotoomia). Võib-olla nii üld- kui ka kohaliku tuimestuse all.
Prognoos on suhteliselt soodne. Korduvuse määr pärast operatsiooni on 30%.
Hulgiskleroosi ravi tunnused
Konsultatsiooni spetsialist on neuroloog, immunoloog, füsioterapeut. Hulgiskleroosil pole täpset põhjust ja seda iseloomustab närvikoe aeglane, süsteemne ja pöördumatu hävitamine. Selle haiguse ravi sõltub vormist (remiteeriv, esmane progresseeruv, sekundaarne progresseeruv).
Ravirežiim:
- Narkoteraapia - immunosupressandid, tsütostaatikumid, steroidhormoonid.
- Harjutusravi (kohustuslik).
- Füsioteraapia - elektromüostimulatsioon, magnetoteraapia, elektroforees.
Ravi on rangelt individuaalne ja seda korrigeeritakse pidevalt (seda on äärmiselt raske leida).
Ägenemise faas:
- Põhihaiguse ravimiteraapia - interferoonid (immunomodulaatorid), immunoglobuliin, kortikosteroidid (pulssravi).
- Narkootikumide ravi peamiste haiguste korral (nägemisnärvi kahjustus, valusündroom, soolehaigused) - valuvaigistid, ensüümid, probiootikumid.
Prognoos on äärmiselt ebasoodne. Täielikku taastumist pole. Ravi on suunatud progresseerumise edasilükkamisele.
Guillain-Barré sündroomi ravi tunnused
Konsultatsiooni spetsialist on neuroloog, kardioloog (ägedas faasis on ette nähtud viivitamatu üleviimine intensiivravi osakonda).
Ligikaudne ravirežiim:
- Narkoteraapia - immunoglobuliin, kortikosteroidid, hepariin.
- Füsioteraapia-magnetoteraapia, parafiinirakendused, elektrostimulatsioon.
- Harjutusravi ja massaaž.
- Anesteetiline ja kirurgiline sekkumine - intubatsioon nasogatraalse sondi seadmisega, plasmaferees.
Äärmiselt tõsine haigus kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi tõsise kahjustusega (bulbaarne halvatus). Prognoos on halb.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
