Triampur Compositum

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Triampur compositum: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Triampur compositum

ATX-kood: C03EA01

Toimeaine: hüdroklorotiasiid + triamtereen (hüdroklorotiasiid + triamtereen)

Tootja: GmbH Menarini-von Heiden (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 18.05.2018

Hinnad apteekides: alates 300 rubla.

Osta

Triampur compositum on diureetilise toimega kombineeritud preparaat.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Triampura compositum - tabletid: ümmargused, kaldservadega, kollased, ühel küljel joonega (50 tk. Värvitu klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis).

Toimeained 1 tabletis:

triamtereen - 25 mg;
hüdroklorotiasiid - 12,5 mg.

Lisakomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, povidoon K25, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, väga hajutatud ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Triampur compositum on kombineeritud ravim, millel on diureetiline ja hüpotensiivne toime. See sisaldab toimeainetena kahte ainet:

triamtereen on kaaliumi säästev diureetikum, mis vähendab naatriumioonide distaalsete tuubulite rakumembraanide läbilaskvust, suurendab nende eritumist uriiniga ja vähendab nende sekretsiooni, suurendamata kaaliumiioonide vabanemist. Diureetiline toime pärast ravimi võtmist areneb 15–20 minutiga, saavutab maksimumi 2–3 tunniga ja kestab 12 tundi;
hüdroklorotiasiid on tiasiiddiureetikum, mille toimemehhanism on tingitud võimest häirida naatriumi-, magneesiumi- ja klooriioonide, samuti vee distaalses nefroonis imendumist. Sellisel juhul viivitab aine kusihappe ja kaltsiumioonide eritumist. Arterioolide laienemise tõttu on sellel ka antihüpertensiivne toime, normaalse vererõhu mõju on väike või puudub üldse. Diureetiline toime pärast ravimi võtmist areneb 1-2 tunniga, maksimaalselt saavutab 4 tunni ja kestab sõltuvalt võetud annusest kuni 10-12 tundi. Ravimi antihüpertensiivne toime on pikem - kuni 24 tundi.

Triamtereen kombinatsioonis hüdroklorotiasiidiga vähendab selle põhjustatud hüpokaleemiat ja suurendab selle diureetilist toimet.

Farmakokineetika

Triamtereen imendub seedetraktist kiiresti (umbes 80% võetud annusest). Maksimaalne kontsentratsioon jõuab 2-4 tunni jooksul. Ligikaudu 60% seondub vereplasma valkudega. See metaboliseeritakse maksas, moodustades aktiivsed metaboliidid, millest peamine on 4-hüdroksütriamtereen. Triamtereeni poolväärtusaeg (T _1/2) on 4-7 tundi, 4-hüdroksütriamtereen 2-3 tundi (maksatsirroosiga patsientidel võib eliminatsiooni aega pikendada 4 korda). See eritub muutumatul kujul väikestes kogustes sapi ja uriiniga. 4-hüdroksütriamtereen eritub peamiselt neerude kaudu, väikestes kogustes - sapiga.

Hüdroklorotiasiid imendub seedetraktist kiiresti (umbes 80% võetud annusest). Maksimaalne kontsentratsioon, mis on 142 ng / ml, saabub pärast 25 mg annuse võtmist 2–5 tunniga. Biosaadavus on umbes 70%. Seos vereplasma valkudega on 60–80%. Terapeutiliste annuste vahemikus suureneb keskmine AUC kõvera pindala otseselt proportsionaalselt annuse suurenemisega. Ravimi võtmisel üks kord päevas on hüdroklorotiasiidi kogunemine ebaoluline. Aine läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Periood T _1/2- 6-8 tundi. Hüdroklorotiasiid ei metaboliseeru, eritub neerude kaudu (95% - muutumatuna, umbes 4% - hüdrolüsaat-2-amino-4-kloro-m-benseendisulfoonamiidina) glomerulaarfiltratsiooni ja aktiivse tubulaarsekretsiooni kaudu proksimaalses nefronis.

Näidustused kasutamiseks

erineva päritoluga ödeemiline sündroom (nefrootilise sündroomi, maksatsirroosi, kroonilise südamepuudulikkusega);
arteriaalne hüpertensioon.

Vastunäidustused

Absoluutne:

äge glomerulonefriit;
anuuria;
hüpovoleemia;
raske maksa düsfunktsioon (prekoom ja maksa kooma);
krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens <30 ml / min, seerumi kreatiniinisisaldus üle 1,8 mg / dl);
elektrolüütide ainevahetushäired, mida ei saa parandada (hüperkaltseemia, hüperkaleemia, hüpokaleemia, hüponatreemia);
raseduse ja imetamise periood;
vanus kuni 18 aastat (ohutust ja efektiivsust ei ole tõestatud);
ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti sulfoonamiidide suhtes (ristallergiliste reaktsioonide ohu tõttu).

Suhteline (seisundid / haigused, mille puhul Triampur compositumit tuleks kasutada ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all):

neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustus;
podagra;
urolitiaasi haigus;
diabeet;
kahtlus foolhappe defitsiidis organismis (näiteks kroonilise alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud maksatsirroosiga);
seisundid, millega kaasneb atsidoosi tekkimise oht.

Triampur compositumi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Triampur compositum'i tuleb võtta suu kaudu: neelake tabletid tervelt alla ja jooge palju vedelikku.

Turse algsündroomi algannus on 1 või 2 tabletti 2 korda päevas, hommikul ja pärastlõunal. Pikaajalise ravi korral võib annus varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundi dünaamikast ja diureetilise toime raskusastmest. Säilitusraviks määratakse tavaliselt 1 tablett üks kord päevas (hommikul) või 2 tabletti ülepäeviti (1 tk. Hommikul ja pärastlõunal). Mõnel juhul suurendatakse päevaannust 4 tabletini (2 tk. Hommikul ja pärastlõunal).

Hüpertensiooni algannus on 2 tabletti 2 korda päevas (hommikul ja pärastlõunal). Pikaajalise ravi ja teiste antihüpertensiivsete ravimite samaaegse määramise korral määratakse Triampur compositum 1 tablett 2 korda päevas (hommikul ja pärastlõunal).

Südamepuudulikkuse korral kasutatakse Triampur compositumit koos südameglükosiididega. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist. Tavaliselt määratakse 1 tablett 2 korda päevas (hommikul ja pärastlõunal), vajadusel suurendatakse päevaannust, kuid mitte rohkem kui 4 tabletti (2 tk. Hommikul ja pärastlõunal).

Vähenenud neerufunktsiooniga patsientidele (kreatiniini kliirens 30-50 ml / min) on soovitatav ööpäevane annus 1 tablett.

Kõrvalmõjud

metaboolsest küljest: vähenenud glükoositaluvus, hüperkaltseemia, uriiniga eritatavate lämmastikku sisaldavate ainete (karbamiid, kreatiniin) ajutine kontsentratsiooni tõus veres (sagedamini ravi alguses), mittelenduvate hapete kogunemine veres (metaboolne atsidoos), latentse vormi tekkimine või süvenemine juba olemasolev suhkurtõbi, vere lipiidide sisalduse suurenemine eelsoodumusega patsientidel (sõltuvalt võetud ravimi koguannusest); pikaajalise pideva raviga - vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumised (sagedamini hüpo- või hüperkaleemia, kloriidide, magneesiumi ja naatriumi sisalduse vähenemine veres); on võimalik kusihappe sisalduse suurenemine veres, mille tõttu eelsoodumusega patsientidel on oht podagra rünnaku tekkeks, kusekivide moodustumiseks;
lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, lihaspinged, säärelihaste krambid;
seedesüsteemist: valu ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, janu, suukuivus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kolikslik kõhuvalu; mõnikord ravimi võtmisel enne sööki - kõhulahtisus; mõnel juhul - hemorraagiline pankreatiit; sapikivitõvega patsientidel - äge koletsüstiit;
vereloomesüsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia; varasema foolhappe defitsiidiga kehas - megaloblastne aneemia; samaaegse metüüldopa kasutamisega - hemolüüs hüdroklorotiasiidi autoantikehade esinemise tõttu veres;
kesknärvisüsteemist: väsimus, unisus, peavalu, koordineerimata liigutused, närvilisus;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: vererõhu langetamine, südamerütmihäired, südamepekslemine, vereringe reguleerimise häired kõrvulukustava teadvusega, pearinglus või kalduvus minestada; ravimi võtmise taustal suurtes annustes ja rikkaliku uriini eritumisega - trombemboolia; harvadel juhtudel - segasus, krambid, äge neerupuudulikkus, veresoonte kollaps;
nägemisorgani poolt: pisaravedeliku tootmise vähenemine, olemasoleva müoopia halvenemine, nägemiskahjustus;
allergilised reaktsioonid: palavik, fotoallergiline eksanteem, sügelus, urtikaaria, naha punetus, anafülaktoidsed reaktsioonid, süsteemne erütematoosluupus, raske veresoonte põletik, neerukude mittebakteriaalne põletik (aseptiline interstitsiaalne nefriit); üksikjuhtudel - äkki tekkiv kopsuturse (tõenäoliselt hüdroklorotiasiidi allergilise reaktsiooni tõttu);
teised: limaskestade, sklera ja naha ikteriline värvus.

Üleannustamine

Sümptomid: väsimus, nõrkus, segasus, sage urineerimistung, südamerütmi häired, vererõhu märkimisväärne langus, paresteesia, krambid.

Üleannustamise korral tuleb teha maoloputus. Arenenud häirete ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Ravi peaks toimuma pideva arsti järelevalve all. Vaja on kontrollida glükoosi, kreatiniini, karbamiidi, kusihappe, naatriumi, kaaliumi ja kloori sisaldust veres. Foolhappepuuduse kahtluse korral tuleb jälgida perifeerset verepilti, eriti lahtistite, südameglükosiidide või glükokortikosteroidide samaaegse kasutamise korral.

Ravi perioodil peate võtma piisavas koguses vedelikku. Kui te unustate ravimi võtmist, ei saa te kahte annust korraga võtta.

Kontaktläätsi kandvad patsiendid peaksid meeles pidama, et Triampur compositum võib vähendada pisaravedeliku tootmist.

Ravim võib moonutada kõrvalkilpnäärmete funktsiooni uuringute ja suhkrukoormusega testide tulemusi, seetõttu tuleks ravi katkestada 3 päeva enne nende ravi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimiteraapia ajal, eriti ravi alguses, annuse suurendamisel, ühe ravimi asendamisel teisega, samuti alkoholi tarvitamisel, soovitatakse hoiduda potentsiaalselt ohtlike tegevuste sooritamisest, mis nõuavad reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on Triampur Compositum vastunäidustatud.

Kui imetamise ajal on ravi vajalik, tuleb kaaluda rinnaga toitmise lõpetamist.

Lapsepõlves kasutamine

Kliiniline kogemus Triampur Compositumi kasutamisest pediaatrias on ebapiisav, seetõttu ei kasutata seda ravimit alla 18-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Juhiste kohaselt on Triampur Compositum vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens <30 ml / min).

Vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid (kreatiniini kliirens 30-50 ml / min) võivad võtta kuni 1 tableti päevas.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Triampur Compositum on vastunäidustatud maksa raske düsfunktsiooni (maksa precoma ja kooma) korral.

Ravimite koostoimed

Triampur Compositumi antihüpertensiivset toimet tugevdatakse teiste antihüpertensiivsete, samuti diureetikumide ja vasodilataatorite, etanooli sisaldavate ravimite, tritsükliliste antidepressantide, barbituraatide, fenotiasiinide samaaegse kasutamisega.

Triampur Compositumi diureetikum ja antihüpertensiivne toime võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (näiteks salitsülaadid, indometatsiin) võtmise ajal väheneda.

Triampur Compositumi mõju teiste ravimite toimele:

aeglustab kinidiini eritumist;
suurendab liitium neurotoksilist ja kardiotoksilist toimet;
suurendab tsütostaatikumide mõju luuüdile;
nõrgendab adrenaliini (adrenaliini), noradrenaliini (norepinefriini), podagra- ja hüpoglükeemiliste ainete toimet;
suurendab kurariformsete lihasrelaksantide toimet;
võimendab südameglükosiidide toimet, sealhulgas kõrvaltoimeid kehas kaaliumi- ja / või magneesiumipuuduse korral.

Muud võimalikud koostoimete reaktsioonid, kui Triampura Compositumit kombineeritakse teatud ravimitega:

AKE inhibiitorid: ravi alguses on vererõhk järsult langenud;
indometatsiin: suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht;
salitsülaadid: suureneb kesknärvisüsteemi toksiliste ilmingute tõenäosus;
kolestipool või kolestüramiin: hüdroklorotiasiidi imendumine seedetraktist väheneb;
metüüldopa: võib areneda hemolüüs;
glükokortikoidid, lahtistid: võib areneda hüpokaleemia;
kaaliumi säästvad diureetikumid, AKE inhibiitorid, kaaliumisoolad: võib tekkida hüperkaleemia;
beetablokaatorid: potentsi vähenemise oht suureneb;
kloorpropamiid: raske hüpokaleemia areng on võimalik.

Analoogid

Triampur Compositumi analoogid on: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Co, Vero-Triamteside, Diazid.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C kuni 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Triampura Compositumi kohta

Ülevaadete kohaselt on Triampur Compositum tõhus ravim, mis leevendab kiiresti turseid ja alandab kõrget vererõhku. Kuid nagu teised diureetikumid, loputab see organismist magneesiumi ja kaaliumi, mistõttu on ravi ajal soovitatav võtta magneesiumi ja kaaliumi preparaate samaaegselt.