Trigamma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Trigamma: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Trigamma

ATX-kood: N07XX

Toimeaine: püridoksiin (püridoksiin) + tiamiin (tiamiin) + tsüanokobalamiin (tsüanokobalamiin) + lidokaiin (lidokaiin)

Tootja: Moskhimfarm valmistab neid ette. PEAL. Semaško (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Trigamma intramuskulaarse manustamise lahus

Trigamma on B-vitamiinide komplekspreparaat, mis normaliseerib ainevahetusprotsesse, lokaalanesteetikumi, põletikuvastast ja metaboolset toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Trigamma ravimvorm - lahus intramuskulaarseks manustamiseks: punane läbipaistev vedelik (1 ampullis 2 ml lahust, pappkarbis 1 või 2 kaubaalust 5 ampulli).

1 ml lahuse koostis:

toimeained (veevaba aine osas): tsüanokobalamiin - 0,5 mg; püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg; tiamiinvesinikkloriid - 50 mg; lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
lisakomponendid: bensetooniumkloriid, dinaatriumedetaat (Trilon B), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Trigamma sisaldab vitamiinide kompleksi B. Selle rühma neurotroopsetel vitamiinidel on kasulik mõju liikumisaparaadi ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele.

Trigamma komponentide peamised omadused:

vitamiin B ₁ (tiamiin): oluline süsivesikute ainevahetuse jaoks, mis on ülioluline nii närvikoe metaboolsetes protsessides kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel ATP ja TPP (adenosiintrifosfaat ja tiamiinpürofosfaat) sünteesis. Kõigi vitamiinide tiamiin salvestub kehas kõige väiksemas koguses. Märkimisväärsete varude puudumise tõttu peab vitamiin B ₁ sisalduma toidus iga päev. Täiskasvanu kuded ja elundid sisaldavad umbes 30 mg tiamiini tiamiinpürofosfaadi, tiamiintrifosfaadi ja tiamiinmonofosfaadi kujul (vastavalt 80, 10 ja 10%);
vitamiin B ₆ (püridoksiin): osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetusprotsessides. Täiskasvanu kuded ja elundid sisaldavad 40–150 mg vitamiini B ₆; tiamiin ja püridoksiin võimendavad üksteise tegevust, mille tulemusena avaldavad nad positiivset mõju närvi-, kardiovaskulaarsele ja neuromuskulaarsele süsteemile;
vitamiin B ₁₂ (tsüanokobalamiin): osaleb müeliini ümbrise sünteesis, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valuaistingute raskust, stimuleerib foolhapet aktiveerides hematopoeesi ja nukleiinhapete ainevahetust;
lidokaiin: omab lokaalanesteetilist toimet.

Farmakokineetika

Tiamiini peamised farmakokineetilised omadused:

imendumine: pärast intramuskulaarset süstimist süstekohast imendub see kiiresti ja siseneb vereringesse. Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) saavutatakse esimesel päeval 15 minutit pärast 50 mg manustamist ja on 484 ng / ml;
jaotus: ebaühtlane, sisaldus erütrotsüütides - 75%, leukotsüütides - 15%, vereplasmas - 10%. Tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima;
metabolism: tiamiini peamisteks metaboliitideks on püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid;
eritumine: eritub neerude kaudu a-faasis 0,15 tunni pärast, β-faasis - 1 tunni pärast, terminaalses faasis - 2 päeva jooksul.

Püridoksiini peamised farmakokineetilised omadused:

imendumine ja jaotumine: pärast intramuskulaarset manustamist siseneb see kiiresti süsteemsesse vereringesse. Toimib koensüüm pärast fosforüülimise CH ₂ OH rühma viiendal kohal, siis jaotub organismis. Seondub vereplasma valkudega ligikaudu 80% annusest. Jaotatud kogu kehas, tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima;
metabolism ja eritumine: ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiinhappeks. Maksimaalselt 2-5 tundi pärast imendumist eritub see uriiniga. Püridoksiini elimineerimise päevane kiirus on vahemikus 1,7 kuni 3,6 mg, asendusmäär on umbes 2,2–2,4%.

Tsüanokobalamiini peamised farmakokineetilised omadused:

imendumine ja jaotumine: pärast subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist saavutatakse Cmax 60 minuti pärast. Veres seondub see transkobalamiinidega I ja II, mis transpordivad selle kudedesse. Seos plasmavalkudega on 90%. Tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima;
eritumine: ladestub peamiselt maksa, misjärel eritub see sapiga soolestikku ja imendub uuesti verre. T _1/2 (poolväärtusaeg) on 500 päeva. Normaalse / vähenenud neerufunktsiooniga eritumine: uriiniga - 7-10% / 0-7%, soolte kaudu - umbes 50% / 70-100%.

Lidokaiini peamised farmakokineetilised omadused:

imendumine ja jaotumine: lidokaiini Cmax vereplasmas intramuskulaarse manustamise korral saavutatakse 5-15 minutiga. Plasma valgud seovad 50–80% annusest. Hea perfusiooniga elundites ja kudedes toimub kiire levik (üle 6–9 minuti), sealhulgas kopsudes, südames, neerudes, maksas, seejärel rasvkoes ja lihaskoes. Tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima (kontsentratsioonist ema plasmas - kuni 40%);
metabolism ja eritumine: metabolism toimub peamiselt maksas (90–95% annusest) mikrosomaalsete ensüümide osalusel. Moodustuvad aktiivsed metaboliidid - monoetüülglütsiinksülidiid ja glütsiinksülidiid, nende T _1/2 on vastavalt 2 ja 10 tundi. Maksahaigusega ainevahetuse kiirus väheneb. Eritumine toimub uriini ja sapiga (muutumatul kujul - kuni 10%).

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Trigamma ette nähtud järgmiste neuroloogiliste haiguste kompleksravi osana:

neuriit, sealhulgas retrobulbaarne neuriit;
näonärvi parees;
polüneuropaatia, sealhulgas diabeetiline, alkohoolik;
vöötohatis;
neuralgia;
radikulaarsed sündroomid;
müalgia.

Vastunäidustused

dekompenseeritud südamepuudulikkus;
vanus kuni 18 aastat;
rasedus ja imetamise periood;
individuaalne sallimatus Trigamma komponentide suhtes.

Trigamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Trigamma süstitakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valusündroomi korral määratakse 5 ml päevase ravikuuri jooksul 2 ml päevas. Pärast seda viiakse patsient suukaudsetesse ravimvormidesse või vähendatakse Trigamma kasutamise sagedust (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul).

Kõrvalmõjud

allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria; mõnel juhul - Trigamma suhtes ülitundlikkuse sümptomid, sealhulgas õhupuudus, lööve, anafülaktiline šokk, angioödeem;
teised: mõnel juhul - akne, tahhükardia, suurenenud higistamine.

Üleannustamine

Üleannustamise peamised sümptomid: Trigamma väga kiire manustamise korral võivad tekkida süsteemsed reaktsioonid (pearingluse, rütmihäirete, krampide kujul) ning need võivad olla ka annuse ületamise tagajärjed.

Teraapia: sümptomaatiline.

erijuhised

Puudub teave.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Trigammat ei soovitata kasutada raseduse / imetamise ajal.

Lapsepõlves kasutamine

Trigammat ei määrata alla 18-aastastele patsientidele (piiratud kasutamise kogemuse tõttu).

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimed:

tiamiin: laguneb täielikult sulfiite sisaldavates lahustes; vitamiini B ₁ lagunemissaaduste juuresolekul muud vitamiinid inaktiveeritakse; kiirendab tiamiinvase hävitamist; pH-väärtuste suurenemisega (üle 3) kaotab tiamiin toime;
püridoksiin: Parkinsoni tõve korral kiirendab levodopa dekarboksüülimist kudedes, mis viib selle efektiivsuse vähenemiseni;
vitamiin B ₁₂: farmatseutiliselt kokkusobimatu raskmetallide soolade ja askorbiinhappega;
lidokaiin: kui seda kasutatakse koos epinefriini ja noradrenaliiniga, võivad südamele ilmnevad kõrvaltoimed suureneda.

Analoogid

Trigamma analoogideks on Compligam B, Vitagamma, Vitaxon, Milgamma, Binavit.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 0–8 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Trigamma kohta

Ülevaadete kohaselt on Trigamma ette nähtud täiendava toimeainena, millel on analgeetiline ja ainevahetust parandav toime. Üldiselt hindavad patsiendid ravimit efektiivseks. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse äärmiselt harvadel juhtudel.