Ambrobene
Ambrobene: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Ambrobene
ATX-kood: R05CB06
Toimeaine: ambroksoolvesinikkloriid (ambroksoolvesinikkloriid)
Tootja: Ratiopharm GmbH, Merckle (Saksamaa), Teva (Iisrael)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019
Hinnad apteekides: alates 102 rubla.
Osta
Ambrobene on mukolüütiline aine, millel on sekretolüütiline, sekretomotoorne ja rögalahtistav toime.
Väljalaske vorm ja koostis
Ambrobene'i toodetakse järgmistel vormidel:
- Kapslid;
- Tabletid;
- Süstimine;
- Lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks;
- Siirup.
Ravimi kõigi vormide osana on toimeaine ambroksoolvesinikkloriid.
Ambrobene kapslid sisaldavad järgmisi abiaineid:
- Metüülhüdroksüpropüültselluloos;
- MCC ja naatriumkarboksümetüültselluloos;
- Kolloidne räni sadestus;
- Trietüültsitraat;
- Raudoksiid (must, kollane, punane);
- Želatiin;
- Titaan dioksiid.
Kapslid on saadaval villidena. Üks blister sisaldab 10 tükki. Pakendis on 1 või 2 blistrit.
Ambrobene tablettide abikomponendid on väga hajutatud ränidioksiid, maisitärklis, laktoos ja magneesiumstearaat. Ühes karbis on 2 blistrit 10 tabletiga.
Ambrobene süstelahus sisaldab abiaineid:
- Dinaatriummonivesinikfosfaat-heptahüdraat;
- Sidrunhappe monohüdraat;
- Süstevesi;
- Naatriumkloriid.
Ambrobene süstelahus on saadaval 2 ml ampullides rakupakendis. Üks pakend sisaldab 5 tükki.
Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks sisaldab lisaks toimeainele puhastatud vett, kaaliumsorbaati ja vesinikkloriidhapet. Seda müüakse 40 või 100 ml pimedas klaasist tilgutipudelites. Neil on kaasas mõõtetops.
Ambrobene siirup sisaldab vedelat sorbitooli, vaarikamaitset, puhastatud vett, propüleenglükooli ja sahhariini. Seda müüakse 100 ml pimedas klaasist pudelites. Kaasas on ka mõõtetops.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ambroksool kuulub bensüülamiinide rühma ja on bromheksiini metaboliit. Viimasest erineb see hüdroksüülrühma olemasolu korral, mis asub tsükloheksüültsükli para-trans-asendis, ja metüülrühma puudumisel. Ambrobene aktiivset komponenti iseloomustab rögalahtistav, sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime.
Prekliinilised uuringud tõestavad, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskestal paiknevate näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.
Ambroksool annab pindaktiivse aine intensiivsema moodustumise, toimides otseselt väikestes hingamisteedes paiknevatele 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja Clara rakkudele.
Loomadega tehtud in vivo uuringud ja rakukultuuride katsed näitavad, et ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine sünteesi ja sekretsiooni, mis näitab aktiivsust bronhide ja alveoolide pinnal nii täiskasvanul kui embrüol. Samuti on prekliinilised uuringud kinnitanud Ambroxoli antioksüdatiivset toimet. Kui Ambrobene'i võetakse koos mõne antibiootikumiga (doksütsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin ja tsefuroksiim), suureneb nende sisaldus röga ja bronhide sekretsioonides.
Farmakokineetika
Parenteraalselt manustatuna tungib ambroksool kudedesse piisavalt kiiresti, suukaudselt imendub see seedetraktist täielikult. Selle aine maksimaalne kontsentratsioon leitakse kopsudes ja see saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast manustamist / allaneelamist. Aine seondub plasmavalkudega umbes 80-90% (keskmiselt 85%). Poolväärtusaeg plasmas on 7-12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 22 tundi.
Vähem kui 10% ambroksoolist eritub muutumatul kujul neerude kaudu, 90% manustatud annusest eritub metaboliitidena samal viisil. Kuna ambroksool seondub suures osas plasmavalkudega, on suure jaotusruumala ja jaotub aeglaselt kudedest verre, ei mõjuta dialüüs ega sunnitud diurees selle eritumist oluliselt.
Raske maksa düsfunktsiooniga patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20-40%. Aine tungib platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalvedelikku ning eritub ka rinnapiima.
Näidustused kasutamiseks
Juhiste kohaselt määratakse Ambrobene järgmiste haiguste korral:
- Kopsupõletik;
- Krooniline ja äge bronhiit;
- Bronhiektaas;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, sealhulgas raske rögaeritusega bronhiaalastma;
Ambrobene'i võib pindaktiivsete ainete sünteesi stimuleerimiseks kasutada ka vastsündinute ja enneaegsete imikute respiratoorse distressi sündroomi kompleksravi osana.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus;
- Epileptiline sündroom;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- Imetamise periood;
- Raseduse esimene trimester.
Ambrobene'i määratakse ettevaatusega, kui:
- Raske maksahaigus;
- Neerude düsfunktsioon;
- Suures koguses sekreteeritud sekretsiooni;
- Bronhide motoorika rikkumine.
Kasutusjuhend Ambrobene: meetod ja annus
Ambrobene kasutamise meetod sõltub vabanemisvormist:
- Kapslid (1 kapsel - 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Selles vormis on Ambrobene näidustatud üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele annuses, mis vastab 1 kapslile päevas;
- Tabletid (1 tablett - 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Täiskasvanutele on annustamisskeem järgmine: 1 tablett 3 korda päevas (esimesed 2-3 päeva), seejärel vähendatakse annuste sagedust 2 korda päevas või vähendatakse üksikannust 1/2 tabletini, säilitades samal ajal 3 annust;
- Ambrobene süstelahus (1 ampull - 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Täiskasvanutele, kelle sagedus on 2-3 annust, määratakse tavaliselt 1 ampull, raskematel juhtudel on võimalik ühe annuse suurendamine. Laste päevane annus arvutatakse järgmise skeemi järgi: 1,2–1,6 mg ambroksoolkloriidi korrutatakse lapse kaaluga kilogrammides. Ambrobene juhistes on näidatud järgmised annused: 1/2 ampulli alla 2-aastastele lastele (2 korda päevas) ja 2 kuni 5-aastastele lastele (3 korda päevas) ning 5-12-aastastele lastele määratakse 1 ampull, kasutamise sagedus 2-3 korda päevas. Vastsündinute ja enneaegsete imikute lämbumissündroomi ravimisel määratakse Ambrobene 3-4 annusena ja päevane annus arvutatakse, korrutades 10 mg ambroksoolvesinikkloriidi lapse kaaluga kilogrammides. Rasketel juhtudel võib ettevaatusega päevaannust suurendada 3 korda;
- Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks (1 ml sisaldab 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Esimesed 2-3 päeva täiskasvanutele määratakse ravim 4 ml-s, samas kui vastuvõttude sagedus on 3 korda, siis vähendatakse sagedust 2 korda, säilitades ühe annuse, või vähendatakse annust 2 ml-ni, kuid võetakse 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele tuleb manustada ühekordne annus 1 ml 2 korda päevas; 2–5-aastastele lastele on vajalik annuste arvu suurendamine kuni 3 korda, säilitades ühe annuse; 2-3 korda päevas määratakse 5-12-aastastele lastele ühekordne annus (2 ml);
- Ambrobene siirup (5 ml - 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Kasutamise hõlbustamiseks on preparaadi külge kinnitatud mõõtetops, mille üks jagu vastab 1 ml siirupile. Täiskasvanutele on ühekordne annus 10 ml, mida võetakse esimese 3–3 päeva jooksul 3 annusena, vähendades seejärel 2 korda. Samuti on pärast 2-3-päevast ravi võimalik annust vähendada 5 ml-ni, säilitades samal ajal kolm annust. Alla 2-aastastele lastele määratakse ravim 2,5 ml mahus 2 korda päevas, 2-5-aastastele lastele määratakse sama annus 3 korda päevas, 5-12-aastastele lastele siirupit 5 ml 2 või 3 korda päevas.
Pärast Ambrobene'i kasutamist seespool hakkab ravim toimima poole tunniga, toime kestab 6-12 tundi.
Ambrobene eritub rinnapiima, tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri.
Kõrvalmõjud
Juhiste kohaselt võib Ambrobene põhjustada järgmisi soovimatuid kehareaktsioone:
- Nõgestõbi;
- Nahalööve;
- Angioneurootiline ödeem;
- Äärmiselt harva - allergiline kontaktdermatiit, anafülaktiline šokk;
- Kõhulahtisus;
- Kõhukinnisus;
- Kuiv suu;
- Rinorröa;
- Peavalu.
Ambrobene pikaajaline kasutamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, gastralgia. Ravimi kiire manustamine võib põhjustada adünaamiat, tuimusetunnet, madalat vererõhku, intensiivset peavalu, hüpertermiat, õhupuudust ja külmavärinaid.
Üleannustamise korral on võimalik kõhulahtisus, oksendamine, düspepsia, mis elimineeritakse maoloputuse või oksendamisega, samuti võib abi olla rasva sisaldavate toitude tarbimisest.
Üleannustamine
Ambrobene üleannustamise korral joobeseisundi sümptomid praktiliselt ei avaldu. Mõnel juhul teatati suurenenud närvilisest põnevusest ja kõhulahtisusest. Kui ravimit võetakse suu kaudu päevases annuses, mis ei ületa 25 mg / kg, on ambroksool hästi talutav. Ambrobene'i kasutamisel väga suurtes annustes täheldatakse mõnikord vererõhu langust, iiveldust, oksendamist ja suurenenud süljeerumist.
Äärmiselt raske üleannustamise korral kasutatakse ravina intensiivravi meetodeid, sealhulgas oksendamise esilekutsumist. Maoloputus on kõige tõhusam ainult esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Samuti on ette nähtud sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Ravimit ei soovitata kombineerida köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eemaldamist.
Harvadel juhtudel võib Ambrobene kasutamine põhjustada raskeid nahareaktsioone (Lyelli sündroom ja Stevensi-Johnsoni sündroom). Kui pärast ravimi võtmist täheldatakse limaskestade või naha muutusi, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Ambroksooli mõju sõidukite juhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele ei ole praegu piisavalt uuritud.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Praegu ei ole piisavalt teavet ambroksooli kasutamise kohta raseduse esimese 28 nädala jooksul, et määrata kindlaks selle patsiendi kategooria ravimiga ravimise ohutus ja efektiivsus. Ravimi väljakirjutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik alles pärast spetsialistiga konsulteerimist ja ema võimaliku ravist saadava kasu ning lootele võimalike riskide suhte määramist.
Ambrobene kasutamist imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, seetõttu peaks selle määrama ainult arst, kui on hoolikalt hinnatud ema võimaliku kasu ja imiku võimalike riskide suhet.
Loomadega läbi viidud eksperimentaalsed uuringud ei näita teratogeenset toimet, kuid tõestavad, et ambroksool eritub rinnapiima.
Lapsepõlves kasutamine
Ambrobene'i süstelahuse ja tablettide kujul ei tohi kasutada alla 6-aastastel lastel. Kapslid on vastunäidustatud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel.
Alla 2-aastaste laste ravi peab toimuma ainult arsti järelevalve all.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkuse korral soovitatakse Ambrobene'i kasutada ettevaatusega, suurendades ravimi annuste vahelist intervalli ja vähendades annust. Ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega raskete maksafunktsioonihäiretega patsientidel, vähendades annust ja pikendades Ambrobene annuste vahelist ajavahemikku. Ravikuur viiakse läbi ainult arsti järelevalve all.
Ravimite koostoimed
Ambroksooli kombineerimisel köhavastaste ravimitega võib köha refleksi pärssimise tõttu areneda sekretsiooni stagnatsioon. Sel põhjusel tuleb selliseid kombinatsioone valida hoolikalt.
Ambrobene ja antibiootikumide (doksütsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin ja tsefuroksiim) ühine vastuvõtt viib viimase kontsentratsiooni suurenemiseni bronhide sekretsioonides ja röga.
Analoogid
Järgmised ravimid on Ambrobene analoogid: Ambrolan; Bronhoksool; Ambrosan; Dephlegmin; Bronhhorus; Remebrox; Haliksool; Flavamed.
Ladustamistingimused
Ambrobene'i tuleb hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Ravimi kõlblikkusaeg on 4 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Arvustused Ambrobeni kohta
Ambrobeni kohta on arvukad ülevaated, olenemata selle ravimvormist, enamasti positiivsed. Spetsialiseeritud foorumitel leitakse selle ravikuuri läbinud patsientide seas ravimi üsna kõrge hinnang: 4,5–4,8 vastavalt viiepalliskaalale.
Ravimi peamisteks eelisteks on mitmesugused ravimvormid, mis võimaldavad teil valida sobiva vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, efektiivsusele, võimele kasutada Ambrobene'i lastele alates esimestest elukuudest, kiire reageerimine, meeldiv maitse lastele, kasutusmugavus. Kuid aeg-ajalt on negatiivseid ja neutraalseid ülevaateid, milles mainitakse ravitulemuste puudumist.
Ambrobeni hind apteekides
Ambrobeni ligikaudne hind tablettide kujul on 143-157 rubla (pakendis on 20 tk.). Siirupit saab osta umbes 118-133 rubla eest (100 ml pudeli eest). Süstelahus maksab umbes 156-197 rubla (5 ampulli kohta) ning sissehingamise ja allaneelamise lahus - umbes 119-131 rubla (40 ml pudeli kohta) või 176-190 rubla (100 ml pudeli kohta). Ambrobene kapslite maksumus on umbes 188–207 rubla (pakendis 10 tükki) või 257–288 rubla (pakendis 20 tükki).
Ambrobene: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Ambrobene 15 mg / 5 ml siirupit 100 ml 1 tk. 102 RUB Osta |
|
Ambrobene lahus sissehingamiseks ja sees 7,5 mg / ml 40 ml n1 RUB 104 Osta |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 40 ml 1 tk. RUB 104 Osta |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml süstelahus 2 ml 5 tk. 105 RUB Osta |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml tilgad suukaudseks manustamiseks 10 ml 1 tk. 118 RUB Osta |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 100 ml 1 tk. 119 RUB Osta |
|
Ambrobene tabletid 30mg 20 tk. 125 RUB Osta |
|
Ambrobene 30 mg tabletid 20 tk. 125 RUB Osta |
|
Ambrobene stopussini kork. suukaudseks manustamiseks 10 ml 126 RUB Osta |
|
Ambrobene siirup 15mg / 5ml 100ml 127 RUB Osta |
|
Ambrobene lahus sissehingamiseks ja sees 7,5 mg / ml 100 ml n1 152 RUB Osta |
|
Ambrobene lahus intravenoosseks süstimiseks 7,5mg / ml 2ml 5 tk. 187 r Osta |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml tilgad suukaudseks manustamiseks 25 ml 1 tk. 189 r Osta |
|
Ambrobene stoptussini kork. suukaudseks manustamiseks 25 ml 203 RUB Osta |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml tilgad suukaudseks manustamiseks 50 ml 1 tk. 272 r Osta |
|
Ambrobene 75 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid 20 tk. 283 r Osta |
|
Ambrobene stopussini tilgad suukaudseks manustamiseks 4 mg + 100 mg / ml viaal. korgiga. 50ml 310 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
