CardiASK

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

CardiASK: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutusjuhend: meetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: CardiASK

ATX-kood: B01AC06

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape)

Tootja: CJSC "Kanonfarma production", Venemaa

Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019

Hinnad apteekides: alates 33 rubla.

Osta

CardiASK on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), trombotsüütidevastane aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm KardiASK - enterokattega tabletid: ümmargused, mõlemalt poolt kumerad, valged, sileda läikiva pinnaga, võimalik on väike karedus (10 tk. Blisterpakendites, pappkarbis 1, 2 või 3 pakendit).

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape, 1 tabletis - 50 või 100 mg.

Lisakomponendid: plasdon K-90, plasdon S-630, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat, laktoos, tween-80, kollikut MAE 100P, talk, titaandioksiid, propüleenglükool, maisitärklis, kastoorõli.

Farmakoloogilised omadused

CardiASK-i iseloomustab antiagregatiivne toime. Sellel on ka palavikuvastane, analgeetiline ja põletikuvastane toime.

Farmakodünaamika

Atsetüülsalitsüülhappe (ASA) trombotsüütidevastase toime mehhanism on tsüklooksügenaasi (COX-1) pöördumatu pärssimine. See viib mahasurumine trombotsüütide agregatsiooni ja takistamiseks sünteesi tromboksaan ₂. Trombotsüütidevastane toime avaldub kõige enam trombotsüütide toimes, mis kaotavad võime tsüklooksügenaasi uuesti sünteesida. Trombotsüütidevastase toime kestus on pärast ühekordset manustamist ligikaudu 7 päeva ja see on meestel patsientidel rohkem väljendunud kui naistel.

ASA suurendab vereplasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite (X, IX, VII, II) sisaldust.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ASA seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, samal ajal kui see imendub osaliselt. Imendumise ajal ja pärast seda läheb CardiASA aktiivne komponent peamiseks metaboliidiks - salitsüülhappeks, mis metaboliseerub maksas ensüümide toimel. Selle tulemusena moodustuvad metaboliidid nagu salitsüüluriinhape, glükuroniidsalitsülaat ja fenüülsalitsülaat, mida leidub uriinis ja paljudes kudedes.

Naispatsientidel kulgevad metaboolsed protsessid aeglasemalt ensüümide nõrgema aktiivsuse tõttu vereseerumis. ASA maksimaalne sisaldus vereplasmas registreeritakse 10-20 minutit pärast suukaudset manustamist, salitsüülhape - 0,3-2 tunni jooksul. Kuna tabletid on happekindlad, ei toimu ASA vabanemist maos (tableti kate takistab tõhusalt ravimi lahustumist), vaid kaksteistsõrmiksooles koos selle leeliselise keskkonnaga. Sel põhjusel aeglustub ASA imendumine enterokattega tablettide kujul 3-6 tunni jooksul võrreldes tavaliste katmata tablettidega.

Salitsüülhape ja ASA seonduvad intensiivselt vereplasma valkudega (sõltuvalt annusest 66–98%) ja jaotuvad kiiresti kehasüsteemides. Salitsüülhape läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Salitsüülhappe eritumine sõltub annusest, kuna selle metabolism on piiratud ensümaatilise süsteemi võimalustega. Poolväärtusaeg jõuab ASA-d väikeste annustena võttes 2–3 tunnini ja suurtes annustes (tavaliselt analgeetikumina kasutatuna) 15 tundi. Erinevalt teistest salitsülaatidest ei vii ravimi korduv manustamine hüdrolüüsitud ASA vereseerumisse. Salitsüülhape ja selle metaboliidid erituvad uriiniga. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub 80–100% CardiASA ühekordsest annusest neerude kaudu 24–72 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt kasutatakse CardiASK-i järgmiste haiguste ennetamiseks:

Aju ringluse ajutised häired;
Insult, sealhulgas ajutiste ajuvereringe häiretega patsientidel;
Trombemboolia pärast operatsiooni ja invasiivsed sekkumised anumatesse, sealhulgas unearterite, pärgarterite angioplastika ja endarterektoomia ning arteriovenoosse šundi pookimine;
Süvaveenitromboos, kopsuarteri ja selle harude trombemboolia, sealhulgas patsiendi pikaajalise immobiliseerimisega ulatusliku kirurgilise sekkumise tõttu;
Äge müokardiinfarkt selliste riskifaktoritega patsientidel nagu suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, rasvumine, vanadus, suitsetamine;
Korduv müokardiinfarkt.

Samuti kasutatakse CardiASK-i ebastabiilse stenokardia raviks.

Vastunäidustused

Maksa- / neerukahjustus;
Seedetrakti verejooks;
Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
Hemorraagiline diatees;
Aspiriini triaad (bronhiaalastma kombinatsioon, korduv nina ja paranasaalsete siinuste polüpoos koos atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega);
Salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest põhjustatud bronhiaalastma;
Metotreksaadi samaaegne kasutamine annuses 15 mg nädalas või rohkem;
Vanus alla 18;
Raseduse I ja III trimestril;
Imetamine;
Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de suhtes.

Suhteline (haigused ja seisundid, mis nõuavad CardiASKi kasutamisel tüsistuste ohu tõttu ettevaatusega):

Podagra;
Hüperurikeemia;
Anamneesis seedetrakti haavandilised kahjustused või sooleverejooks;
Bronhiaalastma;
Kroonilised hingamisteede haigused;
Nina limaskesta polüpoos;
Heina palavik;
Allergilised reaktsioonid ravimitele;
K-vitamiini puudus;
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
Metotreksaadi samaaegne kasutamine annuses alla 15 mg nädalas;
II raseduse trimestril.

CardiASKi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

CardiASC-d tuleb võtta suu kaudu enne sööki rohke vedelikuga.

Soovitatavad annused:

Ägeda müokardiinfarkti kahtlustatav profülaktika: 100-200 mg päevas või 300 mg ülepäeviti (esimest tabletti on soovitatav närida, et see kiiresti imenduks);
Ägeda müokardiinfarkti ennetamine riskifaktide olemasolul: 100 mg päevas või 300 mg ülepäeviti;
Ebastabiilne stenokardia, samuti korduva müokardiinfarkti, insuldi, ajutise tserebrovaskulaarse õnnetuse, trombembooliliste komplikatsioonide ennetamine pärast invasiivseid uuringuid või kirurgilisi sekkumisi anumatele: 100-300 mg päevas;
Süvaveenitromboosi, kopsuarteri ja selle harude trombemboolia ennetamine: 100-200 mg päevas või 300 mg ülepäeviti.

Ravi kestus määratakse individuaalselt, kuid CardiASK-i kasutatakse pikka aega.

Kõrvalmõjud

Hingamiselundkond: bronhospasm;
Hematopoeetiline süsteem: suurenenud verejooks; harva - aneemia;
Seedeelundkond: valu kõhus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, mao limaskesta haavandid ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit (sealhulgas perforatsiooniga), seedetrakti verejooks;
Kesknärvisüsteem: tinnitus, pearinglus;
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid, Quincke ödeem.

Üleannustamine

Salitsülaadimürgitus (ilmneb ASA võtmisel ööpäevastes annustes, mis ületavad 100 mg / kg rohkem kui 2 päeva) võib tuleneda CardiASA pikaajalisest kasutamisest toksilistes annustes valesti määratud raviskeemi (krooniline mürgistus) või ühe juhusliku või tahtliku tarbimise korral ravimi toksiline annus lapsele või täiskasvanule (äge mürgistus).

Salitsüülhappe derivaatidega kroonilise mürgistuse tunnused pole spetsiifilised ja neid on sageli raske diagnoosida. Kerge joove tekib tavaliselt ainult pärast ASA korduvat manustamist olulistes annustes ja väljendub kuulmislangus, tinnitus, peavalu, pearinglus, liigne higistamine, iiveldus ja oksendamine ning teadvuse häired. Pärast CardiASK-i annuse vähendamist kaob see sümptomatoloogia. Tinnitus võib avalduda ASA plasmatasemel 150–300 μg / ml. Raskemad sümptomid registreeritakse siis, kui ASA tase vereplasmas ületab 300 μg / ml.

Ägeda mürgistuse iseloomulik tunnus on happe-aluse tasakaalu tõsine rikkumine, mille sümptomid erinevad sõltuvalt mürgistuse raskusest ja patsiendi vanusest. Lastel on metaboolne atsidoos tüüpiline märk.

Joobeseisundi ravi toimub vastavalt heakskiidetud standarditele ning selle suuna määrab kliiniline pilt ja joobeseisundi raskusaste. Teraapia on suunatud peamiselt CardiASA eemaldamisele kehast ning happe-aluse seisundi ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamisele. Üleannustamist peetakse eriti ohtlikuks eakatel patsientidel.

Kerge kuni mõõduka raskusastmega üleannustamise sümptomiteks on hingamisteede alkaloos, tahhüpnoe, hüperventilatsioon, liigne higistamine, rohke higistamine, peavalu, pearinglus, kuulmislangus, tinnitus, teadvuse hägustumine, iiveldus, oksendamine.

Ravina soovitatakse maoloputust, aktiivsöe korduvat tarbimist, happe-aluse seisundi ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist, sunnitud aluselist diureesi.

Mõõduka kuni raske üleannustamise sümptomid on:

neuroloogilised häired [kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimine (segasus, krambid, unisus, kooma) ja toksiline entsefalopaatia];
tinnitus, kurtus;
hingamishäired (asfüksia, hüperventilatsioon, hingamiskeskuse depressioon, mittekardiogeenne kopsuturse);
hüperpüreksia;
respiratoorne alkaloos, millega kaasneb kompenseeriv metaboolne atsidoos;
hematoloogilised häired (hüpoprotrombineemia, protrombiiniaja pikendamine, mitmed tingimused trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest kuni koagulopaatiani);
südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired (südame aktiivsuse pärssimine, vererõhu langetamine, arütmiad);
seedetrakti verejooks;
vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine (dehüdratsioon);
glükoosi metabolismi kahjustus [ketoatsidoos, hüpoglükeemia (sageli lastel), hüperglükeemia];
neerufunktsiooni häired oliguuriast kuni neerupuudulikkuse tekkimiseni, millega kaasnevad hüponatreemia, hüpernateemia, hüpokaleemia.

Sellisel juhul satub patsient viivitamatult erihaiglasse erakorraliseks raviks, mis koosneb maoloputusest, aktiivsöe korduvast manustamisest, happe-aluse seisundi ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamisest, hemodialüüsist, sunnitud leeliselisest diureesist ja sümptomaatilise ravi määramisest.

erijuhised

CardiASK võib põhjustada bronhospasmi, bronhiaalastmahooge ja muid ülitundlikkusreaktsioone. Ohus on patsiendid, kellel on järgmised haigused: anamneesis bronhiaalastma, kroonilised hingamisteede haigused, nina limaskesta polüpoos, heinapalavik, allergilised reaktsioonid teistele ravimitele (mis avalduvad muu hulgas nahalööbete, sügeluse, urtikaariana).

Suurtes annustes võetuna võib CardiASA vastuvõtlikel patsientidel (st kusihappe eritumise vähenemisega patsientidel) põhjustada podagra.

Atsetüülsalitsüülhapet saavatel patsientidel on seedetrakti verejooksude oht ja operatsiooni ajal ja pärast seda erineval määral verejooks.

Hüpoglükeemilist ravi saavatel suhkurtõvega patsientidel tuleb meeles pidada, et suurtes annustes võib ASA-l olla hüpoglükeemiline toime.

Ravi ajal on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest, kuna etanool suurendab seedetrakti limaskesta kahjustamise riski ja pikendab verejooksu aega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

CardiASKi vastuvõtt ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja teha tööd, mis on seotud tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja kiirete psühhomotoorsete reaktsioonidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

CardiASKi võtmine raseduse esimesel trimestril suurtes annustes suurendab loote defektide (südamerike, suulaelõhe) riski, seetõttu on selle määramine sel perioodil vastunäidustatud. Raseduse teisel trimestril määratakse salitsülaadid alles pärast emale saadava kasu ja võimaliku ohu lootele hoolikat korrelatsiooni, peamiselt päevases annuses mitte üle 150 mg ja lühikese aja jooksul.

Raseduse kolmandal trimestril võib CardiASK suurtes annustes (üle 300 mg päevas) põhjustada emal ja lootel suurenenud verejooksu, loote arterioosjuha varajast sulgemist, sünnituse pärssimist ja ravimi võtmist vahetult enne sünnitust põhjustab sageli koljusiseseid verejookse, eriti enneaegsetel imikutel. lapsed. Seetõttu on ravimi kasutamine sel perioodil keelatud.

ASA ja selle metaboliidid väikestes kontsentratsioonides erituvad rinnapiima. Ravimi juhuslik sissevõtmine imetamise ajal ei põhjusta lapsel kõrvaltoimeid ega nõua söötmise tühistamist. Pikaajalise ravi või CardiASKi suurte annuste kasutamisel tuleb laktatsioon viivitamatult lõpetada.

Neerufunktsiooni kahjustusega

CardiASK on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min). Neerufunktsiooni häirete korral, kui CC on üle 30 ml / min, kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

CardiASKi ei määrata B-klassi ja kõrgema maksapuudulikkuse korral vastavalt Child-Pugh 'skaalale. Kui maksa düsfunktsioonid jäävad selle skaala järgi alla B-klassi, tuleb seda võtta ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Metotreksaat: selle renaalne kliirens väheneb, mille tõttu metotreksaadi toime tugevneb; hematopoeetiliste organite kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb;
Digoksiin: kontsentratsioon vereplasmas suureneb, mõju suureneb;
Hepariin, kaudsed antikoagulandid, trombolüütilised ja trombotsüütidevastased ravimid (sh tiklopidiin), hüpoglükeemilised ained (insuliini ja sulfonüüluurea derivaadid), valproehape: nende toime on tugevnenud;
Uricosuric ravimid (sh bensbromaroon): nende toime on nõrgenenud;
Etanool: täheldatud aditiivset toimet;
Glükokortikosteroidid (GCS): eritumine suureneb ja atsetüülsalitsüülhappe toime nõrgeneb ning pärast GCS-i kaotamist suureneb ASA üleannustamise oht;
Antikoagulandid, trombolüütikumid, trombotsüütidevastased ravimid: suureneb verejooksu oht;
Ibuprofeen: ASA efektiivsus väheneb.

Analoogid

CardiASKi analoogid on: Anopüriin, Trombogard 100, ASK-cardio, Walsh-asalgin, Aspikor, Trombo ASS, Aspinat, Aspinat 300, Aspinat Cardio, Taspir, Aspirin, Aspirin 1000, Aspirin Cardio, Aspirin York, Aspirin Express, Aspirin Express, Plidol 300, atsekardool, Mikristiin, Acenterin, atsetüülsalitsüülhape, Colfarit, atsüülpiriin, Zorex Morning, Atsbirin, Bufferin, Trombopol, Upsarin UPSA, Eich-el-Payne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas, valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused CardiASKi kohta

Ülevaadete kohaselt on CardiASK tõhus ja sellel on väljendunud terapeutiline toime. Kuid ravimi ja selle analoogide efektiivsust pole võimalik võrrelda. Samuti meeldib patsientidele selle madal hind.

Eksperdid räägivad ka ravimist hästi. Väga sageli on CardiASK ette nähtud erinevate etioloogiate tromboosi, insuldi ja müokardiinfarkti ennetamiseks.

CardiASKi hind apteekides

CardiASKi ligikaudne hind annusega 50 mg on 51–63 rubla (30 tabletti sisaldava pakendi puhul) või 92–105 rubla (60 tabletti sisaldava pakendi puhul). Saate osta ravimit annusega 100 mg umbes 64–82 rubla (30 tabletti sisaldava pakendi kohta) või 111–131 rubla (60 tabletti sisaldava pakendi kohta).