Allergiline konjunktiviit
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Allergiline konjunktiviit on silma sidekesta membraani põletik (see vooderdab silmamuna esipinda ja silmalaugude sisepinda), mille põhjustab keha reageerimine allergeenile.
Praegu suureneb allergiliste haiguste esinemissagedus ja nende seas on esikohal allergiline konjunktiviit. Sagedamini puutub see kokku nii noorte, meeste kui ka naistega. Epidemioloogiliste andmete kohaselt kannatab allergiliste silmahaiguste all umbes 15-20% arenenud riikide elanikkonnast. Hiljutine USA-s tehtud NHANES III (kolmas riiklik tervise- ja toitumisalane uuring) uuring näitas, et sellised sümptomid nagu vesised silmad ja silmade sügelus viimase 12 kuu jooksul on murettekitav 40% täiskasvanud elanikkonnast.
Silmade punetus ja sügelus on allergilise konjunktiviidi peamised tunnused
Põhjused ja riskitegurid
Haiguse vahetu põhjus on kokkupuude allergeeniga, mis on iga patsiendi jaoks individuaalne. Sellisel juhul tekib kohene ülitundlikkusreaktsioon, see tähendab, et esimesed sümptomid ilmnevad peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga.
Allergilisi konjunktiviite võib põhjustada mitu nakkusohtlike ja mittenakkuslike ainete rühma:
- õietolm (tuuletolmlevate taimede õietolm õitsemisperioodil);
- majapidamistarbed (tolmuosakesed riietelt ja sisustusesemetelt, padjad, voodipesu, hallituse eosed, kodulestad, loomade sülg, kosmeetika ja parfüümid, kodukeemia);
- epidermaalne (villa ja loomade kooritud naha mikroosakesed, kodulindude suled, kalatoit).
Taimne õietolm õitsemise perioodil on allergilise konjunktiviidi provotseeriv tegur
Toit, ravimid, putukad, helmint-allergiad konjunktiviidi provotseerijatena on äärmiselt haruldased.
Riskitegurid on:
- ebasoodne ökoloogiline olukord;
- neuropsühhiaatriline stress;
- aklimatiseerumine kliima järsu muutusega;
- ravimite üleannustamine;
- varasemad haigused.
Haiguse vormid
Sidekesta allergiline põletik on 5 peamist vormi:
- hooajaline allergiline konjunktiviit;
- mitmeaastane allergiline konjunktiviit;
- vernaalne keratokonjunktiviit;
- konjunktiviit papillaarse hüperplaasiaga;
- atoopiline keratokonjunktiviit.
Allergilise konjunktiviidi kulg võib olla äge (algab äkki ja möödub kiiresti) ja krooniline (loid).
Peamised sümptomid on levinud haiguse kõikidele vormidele. Eristavad tunnused on allergilise reaktsiooni olemus ja põletikulise protsessi patofüsioloogiliste mehhanismide erinevused.
Kevadine ja atoopiline keratokonjunktiviit on krooniline, hooajaline allergiline ja aastaringselt kasutatav allergiline konjunktiviit on konjunktiivi äge allergiline põletik.
Konjunktiviit koos papillaarse hüperplaasiaga ei ole tõeline allergiline reaktsioon ja seda kutsub esile konjunktiivi korduv mehaaniline ärritus koos kokkupuutega kontaktläätsede polümeermaterjalidega, nende ravimiseks mõeldud antiseptikumide jälgedega ja valgu ladestumisega läätse pinnale.
Sümptomid
Haiguse sümptomid tekivad mitme minuti kuni 12 (harvemini - 24) tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga, sealhulgas:
- tugev sügelus;
- pisaravool;
- sidekesta hüperemia;
- liiva tunne, võõrkeha silmades;
- fotofoobia, ähmane nägemine (rasketel juhtudel);
- silmalaugude turse.
Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel võivad silmade nurkadesse ilmneda mädane eritis; Allergilise konjunktiviidiga kaasneb sageli riniit (sügelus ninaõõnes, aevastamine ninast) ja allergiline dermatiit (nahalööbed).
Konjunktiviidi kliiniline pilt
Põletik on sümmeetriline, välja arvatud juhtudel, kui allergeen viiakse kunstlikult ühe silma sidekesta (käte või esemete abil).
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine on sageli keeruline, kuna selle sümptomeid varjavad muud allergia ilmingud.
Põhilised diagnostikameetodid:
- spetsialistide konsultatsioon (allergoloog, silmaarst);
- pisaravedeliku uurimine (eosinofiilide arvu suurendamiseks);
- eosinofiilia, immunoglobuliini E vereanalüüs (sisaldus muutub normaalsest kõrgemaks);
- silmalaugude kraapimine, ripsmete mikroskoopia (diferentsiaaldiagnostika koos demodikoosiga);
- silma väljavoolu külvamine toitainekeskkonnale (diferentsiaaldiagnoos nakkusliku kahjustusega);
- nahatestid (allergeeni tuvastamine);
- provokatiivsed testid (allergeenide tuvastamine).
Ravi
Kompleksne ravi:
- haiguse põhjustanud allergeeni täielik kõrvaldamine;
- teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid (suu kaudu);
- tilgad antihistamiinikumidega (paikselt);
- vasokonstriktorid - tilgad;
- nuumrakumembraanide stabilisaatorid (pikaajalised);
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tilkadena;
- kortikosteroidide hormonaalsed ravimid;
- spetsiifiline immunoteraapia.
Allergilise konjunktiviidi korral on näidatud vasokonstriktori tilgad
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Allergilise konjunktiviidi komplikatsiooniks võib olla sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamine või olemasolevate krooniliste silmahaiguste (glaukoom, blefariit, keratiit jne) ägenemine.
Prognoos
Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Peamine ennetav meede on võimaluse korral allergeenide täielik kõrvaldamine patsiendi lähiümbrusest:
- koduruumide sagedane märgpuhastus, regulaarne ventilatsioon;
- tekkide, voodipesu, pehmete mänguasjade perioodiline pesemine temperatuuril vähemalt 60 ° C;
- sulepadjade ja villaste tekkide asendamine sünteetilise hüpoallergilise täiteainega patjade ja tekkidega;
- loomadega kokkupuute välistamine;
- vaipade, raamatute, maalide, rasketest, tihedatest materjalidest kardinate ja muude dekoratiivesemete eemaldamine magamistoast suurema tolmu kogunemise kohtadena;
- ravi mööbli ja vaipade akaritsiidsete pihustitega 4-5 korda aastas;
- pulbriliste puhastus- ja detergentidega kokkupuute välistamine;
- hüpoallergilise kosmeetika kasutamine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
