Konjunktiviit
Konjunktiviiti või roosa silmahaigust nimetatakse tavaliselt sidekesta põletikuks. See on välimise õhukese ümbruse nimi, mis katab kõvakesta ja silmalau sisepinda.
Konjunktiviit on üsna tavaline oftalmoloogiline patoloogia, mille ohtlikkust sageli alahinnatakse. Laste konjunktiviidi levinud põhjus on nakkuse sattumine määrdunud kätega otse silma. Laste konjunktiviidi põhjuseks on ka vitamiinipuudus, allergilised reaktsioonid ja krooniline riniit koos kaasuva põletikuga ninakõrvalkoobastes.
Täiskasvanutel peetakse konjunktiviidi kõige levinumaks põhjuseks pikaajalist kokkupuudet tolmu, kemikaalide või aerosoolidega. Konjunktiviidi võivad vallandada ka ainevahetushäired kehas, silmalau haigused, näiteks meibomiit või blefariit, murdumispatoloogiad: lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism jne.
Konjunktiviidi sümptomid
Konjunktiviidi sümptomiteks on patsiendi kaebused silmade valu või sügeluse kohta. Konjunktiviidi sümptomitega patsiendid kannatavad sageli suurenenud visuaalse väsimuse ja fotofoobia all. Konjunktiviidi raske vormi korral on haiguse sümptomiteks rohkesti mädane eritis silmadest. Kergemate konjunktiviidi vormide korral lastel külmetuse taustal on võimalik põletiku tunnuste piiratud ilming: silmade pisaravool ja konjunktiivi punetus. Sellisel juhul peate kõigepealt otsustama külma ravimise küsimuse.
Konjunktiviidi tüübid
Viiruslikku konjunktiviiti põhjustavad igasugused viirusnakkused: adenoviirus, koksaviirus või enteroviirus. Suurem osa viirusliku konjunktiviidi juhtumitest on adenoviiruste põhjustatud haigused. Seda tüüpi viiruslik konjunktiviit tekib reeglina adenoviirusnakkuse epideemia taustal.
Haiglas nakatumine moodustab umbes 70% viirusliku konjunktiviidi põhjustest. See levib peamiselt kokkupuutel ja palju harvemini õhus olevate tilkade kaudu. Viiruslik konjunktiviit mõjutab patsiendi mõlemat silma. Inkubatsiooniperiood kestab haiguse adenoviirusliku vormi korral 4–8 päeva ja viirusliku konjunktiviidi enteroviirusliku vormi korral 4–4 tundi.
Difteeria konjunktiviit või konjunktiivi difteeria põhjustab kontakti difteeriabatsilli silma limaskestaga. Lisaks silmalaugude ödeemile ja punetusele on seda tüüpi konjunktiviidi sümptomiteks silmade spetsiifiliste hallide kilede moodustumine. Silmalau sundava avamisega valatakse patsiendi silmast välja mädane sisu koos helvestega.
Klamüüdia konjunktiviit või silma klamüüdia provotseerib nakatumist klamüüdiaga. Spetsiaalne rakusiseste parasiitide klass võib inimorganeid, sealhulgas silmi mitmekordselt kahjustada. Klamüüdia konjunktiviidi spetsiifilised sümptomid hõlmavad folliikulite moodustumist konjunktiivi voldil, sarvkesta paksenemist ja hägusust. Raske põletiku korral võib haigus põhjustada pimedaksjäämist.
Allergiline konjunktiviit areneb silmade limaskesta allergilise reaktsiooni taustal. See võib olla üks keha reaktsioonivormidest ravimile, loomakarvadele, teatud taimede õietolmule jne. Allergilise konjunktiviidiga kaasneb alati allergiline nohu, harvemini bronhiaalastma või atoopiline dermatiit.
Laste pneumokoki konjunktiviit on sageli epideemia. See avaldub täppverevalumite moodustumisel lapse sidekesta, valgete hallide kilede ilmnemisega silmalaugude lahtisel pinnal. Pneumokoki konjunktiviit täiskasvanutel praktiliselt puudub.
Laste ja täiskasvanute haruldasemad konjunktiviidi tüübid hõlmavad haiguse gonokoki, nurga ja autoimmuunse vormi.
Konjunktiviidi ravi
Konjunktiviidi ravimise taktika sõltub haiguse põhjustaja tüübist. Laste pneumokoki konjunktiviidi korral seisneb ravi igapäevases korduvas silmade pesemises antiseptiliste lahustega. Samal ajal määratakse lapsele silmatilkade kujul kohalik antibiootikumravi. Öösel pannakse pneumokoki konjunktiviidiga patsiendi silmalau alla tetratsükliinil või erütromütsiinil põhinev salv.
Klamüüdia konjunktiviidi ravi hõlmab ka silmade loputamist antiseptikumidega ja antibiootikumide kasutamist. Kuid arsti peamine tähelepanu on suunatud peamise urogenitaalse klamüüdia ravile. Võimalik on ka folliikulite kirurgiline eemaldamine silmalau konjunktiivivoltil.
Laste ja täiskasvanute konjunktiviidi ravimise eesmärk üldise allergilise reaktsiooni taustal on vähendada keha tundlikkust allergeeni suhtes. See seisund saavutatakse patsiendile järk-järgult väikeste allergeeniannuste manustamisega. Ägeda allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks glükokortikoididel põhinevaid silmatilku ja salve.
Difteeria vormi konjunktiviidi ravi viiakse läbi nakkushaiguste osakonna tingimustes koos difteeriavastase seerumi asendamatu sisseviimisega patsiendile.
Viirusevastased ravimid, immunomodulaatorid ja vitamiinravi on viirusliku konjunktiviidi ravi kohustuslik komponent lastel ja täiskasvanutel.
Konjunktiviidi ennetamine
Konjunktiviidi nakatumise vältimiseks piisavad sageli tavalistest isikliku hügieeni meetmetest:
- käsi pesema,
- ärge hõõruge silmi määrdunud kätega,
- ärge kasutage kellegi teise kosmeetikat ja rätikuid,
- teise inimese kontaktläätsede kandmata jätmine
- pärast konjunktiviidi sümptomitega patsiendiga suhtlemist peske käsi ja tilgutage silmi antimikroobsete tilkadega.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
