Aordi koarktatsioon
Aordi koarktatsioon on aordi - peamise arteri, mis väljub südamest, kitsenemine. Termin "koarktatsioon" tähendab valendiku suuruse kitsendamist. See haigus on kaasasündinud.
Aordi kaudu südamest voolab veri kõikidesse teistesse anumatesse, mis varustavad keha kudesid ja elundeid vajalike ainete ja hapnikuga. Kui osa sellest struktuurist on kitsendatud, on verevool keeruline.
Aordi koarktatsiooni põhjused
Aordi koarktatsiooni põhjuseks on aordi moodustumise häired loote emakasisese arengu ajal. Aort kitseneb, peamiselt kõrvuti (arterioosjuha lähedal). Arteriaalne kanal ühendab vasaku kopsuarteri ja aordi ning täidab oma funktsioone ainult emaka sees ja sulgub kohe alveolaarse hingamise alguses. Just loote perioodil läheb osa voolavatest kudedest aordisse ja sulgeb ka seina, mis vastavalt sellele aitab kaasa ahenemisele.
Harvadel juhtudel võib aordi koarktatsiooni põhjustada Takayasu sündroom, trauma või aterosklerootilise iseloomuga aordi kahjustus, mille tõttu aordi koarktatsioon võib toimuda kogu elu.
Riskitegurid
Šereshevski-Turneri sündroomiga inimesed, kus 46 kromosoomi asemel on 45 kromosoomi, on geneetiliselt eelsoodumus aordi koarktatsioonile. 10% -l selle sündroomiga patsientidest on aordi koarktatsioon.
Aordi koarktatsiooni võib kombineerida teiste kaasasündinud südameriketega:
• Kahesuunaline aordiklapp. Aordiklapi eesmärk on aordi eraldamine vasakust vatsakesest. Normaalse arengu ajal on sellel kolm ventiili;
• Ventrikulaarse vaheseina defekt. Selle defektiga on vasaku ja parema vatsakese vahel teade, mille tõttu vasaku vatsakese veri, mis sisaldab hapnikku, segatakse parema vatsakese venoosse verega;
• Avatud arteriaalne kanal. Arteriaalne kanal peaks tavaliselt sulguma kohe pärast lapse sündi;
• mitraalse või aordiklapi avanemise stenoos. Selle defektiga kitsendatakse neid auke.
Aordi koarktatsiooni sümptomid
Aordi koarktatsiooni sümptomid sõltuvad vere kogusest, mis võib teatud aja jooksul läbida peaarteri kitsendatud sektsiooni. Täiendavad kardiovaskulaarsüsteemi defektid võivad olukorda veelgi süvendada.
Laste aordi koarktatsioon 50% juhtudest on märgitud juba sünnist alates. Muudel juhtudel ilmnevad aordi koarktatsiooni sümptomid noorukieas.
Aordi koarktatsiooni sümptomid on:
• õhupuudus;
• minestamine ja pearinglus;
• peavalu;
• valu rinnus;
• pidevalt külmad jalad ja jalad;
• verejooks ninast;
• jalakrambid treeningu ajal;
• hüpertensioon (kõrge vererõhk) treeningu ajal;
• kiire väsimus treeningu ajal;
• lühike kasv;
• arengupeetused.
Mõnikord võivad sümptomid täielikult puududa.
Aordi koarktatsiooni diagnoosimine
Instrumentaalse uurimistöö jaoks:
• Rindkere röntgen;
• ehhokardiograafia;
• Elektrokardiograafia;
• Magnetresonantstomograafia.
Tüsistused
Kui te ei ravi aordi koarktatsiooni lastel, võib aja jooksul tekkida:
• insult;
• aordi rebend;
• pärgarterite haigused;
• Vaskulaarne aneurüsm ajus.
Väärib märkimist, et aordi koarktatsiooni korral on siseorganid verega halvasti varustatud, seetõttu võivad elundites järk-järgult areneda degeneratiivsed muutused, millele järgnevad nende funktsioonide rikkumised.
Aordi koarktatsiooni ravi
Enamasti ravitakse laste aordi koarktatsiooni operatsiooniga kohe pärast sündi või mõni aeg hiljem. Enne selliseid operatsioone on aordi koarktatsiooniks ette nähtud stabiliseerivad ravimid.
Lapsi, kellel on aordi koarktatsioon vanemas eas, ravitakse ka operatsiooniga. Enamasti pole neil eriti väljendunud sümptomeid, seega on aordi koarktatsiooniks võimalus operatsiooniks hästi ette valmistada.
Ravi aordi koarktatsiooniks on aordi kitsenenud osa eemaldamine või avamine. Kui kitsendatud osa on väike, eemaldatakse see ja aordi ülejäänud otsad on omavahel ühendatud. Seda operatsiooni nimetatakse anastomoosiks. Kui aordi kitsendatud osa on suur, kasutatakse Dacroni siirikut. Defekt täidetakse ja aordi kaks osa on ühendatud.
Operatsioonijärgsel perioodil võib endiselt täheldada kõrget vererõhku, seetõttu peate võib-olla kasutama antihüpertensiivseid ravimeid. On juhtumeid, kui mitu aastat pärast operatsiooni ilmnevad rekonstrueeritud ala suurenemised või see kitseneb uuesti, mistõttu võib tekkida vajadus korduva operatsiooni järele.
Kui teie peres on esinenud aordi koarktatsiooni juhtumeid, on soovitatav läbida meditsiiniline geneetiline nõustamine ja teha kindlaks, kui suur on teie laste aordi koarktatsiooni tekkimise oht.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
