Raynaud tõbi
Haiguse üldised omadused
Raynaud 'tõbi või Raynaud' nähtus on üks haruldasi jäsemete arterite haigusi. See avaldub veresoonte seinte vasospastilises (spontaanses) kokkutõmbumises. Selle tagajärjel moodustub inimesel veretu piirkond - isheemia. Arterite pikaajaline angiospasm põhjustab jäseme kudede värvi muutust - üks Raynaud'i tõve peamisi sümptomeid.
Raynaud 'tõbi lokaliseerub reeglina inimese jalgadel või kätel. Arterite lüüasaamine on tavaliselt kahepoolne sümmeetriline. Raynaud 'tõbe provotseerivate riskitegurite hulka kuuluvad sagedased hüpotermia (alajäsemete hüpotermia), trauma, jäsemete süstemaatiline intensiivne stress, samuti endokriinsed häired ja tugev emotsionaalne stress. Raynaud 'tõbi mõjutab sagedamini alla 40-aastaseid naisi. Seda haigust leitakse sageli migreeni all kannatavatel inimestel.
Raynaud ’tõbe tuleb eristada Raynaud’ sündroomist. Jäsemete angiospasmi areng kroonilise skleroderma ja teiste sidekoe patoloogiate taustal näitab Raynaud'i sündroomi. Raynaud ’tõvest erineb see sümptomite hilisemas avaldumises, asümmeetrias angiospasmide avaldumises ja kohustuslikus kombineeritud kursis teise vaskulaarse või autoimmuunse haigusega.
Raynaud 'tõve sümptomid
Raynaud 'tõve kujunemisel on tavaks eristada 3 haiguse iseloomulike tunnustega etappi. Esimese staadiumi Raynaud 'tõve sümptomiteks on veresoonte seinte toonuse märkimisväärne tõus. Hüpertoonia põhjustab arterite lühiajalise spasmi, naha kahvatuse ja ägeda valu - mõned olulisemad Raynaud tõve sümptomid selles etapis. Pärast lühiajalist rünnakut kaob valu ja jäsemete värv muutub taas loomulikuks.
Raynaud'i tõve teises etapis liituvad esimese astme sümptomitega väljendunud tsüanoos, marmorjas nahavärv ja jäsemete turse. Selle haiguse staadiumiga kaasneb rünnaku ajal ka tugev valu. Raynaud 'tõve kaks esimest etappi võivad areneda kuni 3-5 aastat.
Kolmanda etapi Raynaud 'tõve sümptomiks on jäsemete nekrootilise koe piirkondade ilmnemine. Jäsemete verevarustuse rikkumiste tõttu ei parane nende haavad hästi. Sel ajal on võimalik sekundaarse infektsiooni lisamine, samuti sepsise areng.
Raynaud 'tõve diagnoosimine
Raynaud 'tõve diagnoosimine hõlmab järgmiste kriteeriumide hindamist:
- jäsemete vereringehäirete tase,
- angiospasmidega alade sümmeetria,
- muude fleboloogiliste haiguste esinemine,
- Raynaud 'tõve sümptomite avaldumise kestus on vähemalt 2 aastat.
Raynaud'i tõve diagnoosimisel viiakse läbi patsiendi küünte voodi kapillaroskoopia. See võimaldab teil visualiseerida ja uurida jäsemete arterite funktsionaalseid ja struktuurilisi muutusi.
Raynaud 'tõve diagnoosimise teine etapp on külmetestid, et hinnata jäsemete seisundit pärast 2-minutist 10 ° C temperatuuril vette kastmist.
Raynaud 'tõve diferentsiaaldiagnoosimine hõlmab umbes 70 autoimmuunse ja fleboloogilise haiguse väljajätmist, millega võib kaasneda Raynaud' sündroom.
Raynaud 'tõve ravi
Raynaud ’sündroomi diagnoosimisel on peamised jõupingutused suunatud põhihaiguse ravile. Raynaud 'tõve ravi toimub teises suunas, nimelt haiguse sümptomite leevendamisel ja haiguse rünnakuid põhjustavate põhjuste ennetamisel.
Raynaud 'tõve esimeses etapis on ravi äärmiselt konservatiivne. Angiospasmi rünnak on hõlpsasti eemaldatav sooja vannide, mähkimise, jäseme haige osa massaaži abil. Raynaud'i tõve ravimid on vasodilataatorite võtmine. Patsiendil soovitatakse välistada hüpotermia, jäsemete vigastuste võimalus ja võimaluse korral mitte muretseda.
Haavandumise ja kudede nekroosi staadiumis määratakse patsiendile haavade kohalik ravi. Raynaud'i haiguse uimastiravi võib kesta mitu aastat, kuni ajani, mil jäsemete angiospasmi rünnakud muutuvad vasodilataatorravimite suhtes tundetuks.
Sellisel juhul on soovitatav Raynaud'i tõve kirurgiline ravi - sümpatektoomia. See seisneb sümpaatilise pagasiruumi närvikiudude eemaldamises või peatamises, mis põhjustavad arterite spasme. Endoskoopilist sümpatektoomiat peetakse Raynaud'i tõve kõige vähem traumaatiliseks kirurgiliseks raviks. Selle käigus pannakse patsiendile üldanesteesia ajal klamber rinna- või kaelapiirkonna sümpaatilisele pagasiruumi.
Raynaud'i tõve ravimeetodiks on plasmafereesi seansid kõigi kahjulike toksiliste ja metaboolsete komponentide eemaldamiseks patsiendi verest.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
