Nahalööve
Peaaegu iga dermatoloogilise haigusega kaasneb nahalööbe ilmumine. Nahk on inimese suurim organ ja seetõttu põhjustavad organismi sisemise homöostaasi häired, mis sisuliselt on haigused, selle muutusi. Sageli ilmnevad need muutused lööbega. Nahalööbed on eriti levinud lastel.
Nahalöövete tüübid
Nahalööbed võivad olla erinevat tüüpi. Lööbed võivad üksteisest erineda mitte ainult välimuse, vaid ka välimuse kiiruse, asukoha, sügeluse olemasolu või puudumise jms poolest.
Nahalööbel on järgmised peamised morfoloogilised elemendid:
1. Täpp ehk makula. Asub muutumatu nahaga. See ilmneb pigmendi ainevahetuse häirete, veresoonte muutuste korral, naha alla kunstlike värvainete sisseviimisega (tätoveeringud jne). Vaskulaarne laik on tavaliselt tumedast kirsist kuni kahvaturoosaks. Kaob, kui seda vajutada. Taastab värvi kiiresti. Sellised märgid viitavad põletikulisele iseloomule. Laeva seina suurema läbilaskvuse tagajärjel tekkivaid kohti nimetatakse hemorraagilisteks. Lihtsaim näide on sinikas. Naha verevalumit (hemorraagia) nimetatakse nahaveresoonte hävitamisest tulenevat verejooksu naha kujul erineva kuju ja suurusega täppide või täppidena. Petehhiad (petehhiad) on kõige väiksemad või täpsed verejooksud. Paljusid 2–5 mm läbimõõduga ümaraid verevalumeid kirjeldatakse kui hemorraagilist purpurit (rigriga haetooggioe).
Üle 5 mm ebakorrapärase kujuga verevalumeid nimetatakse ekhümoosiks (ekhümoos).
Hemorraagiline lööve esineb tüüfuse, sepsise, hemorraagilise palavikuga. Meningokokkeemia, sepsise, stellaadi hemorraagilise nahalööbe korral on iseloomulik. Mittepõletikuliste vaskulaarsete laikude hulka kuuluvad ka nevus, telangiektaasiad, mutid, vitiligo (depigmentatsioonipiirkonnad).
Suuruse järgi eristatakse väikese punktiga nahalöövet laiguna 5-10 mm ja suure kohana 10-20 mm. Väikelaigulist leidub punetistes, suurtäpi võib olla märk allergiast, leetritest.
Suurte laikude liitumisel moodustub erüteem - punetus (lat.). See ilmub siis, kui naha papillaarse vaskulaarse põimiku anumad on laienenud. Suurus üle 20mm. Tüüpiline erüteemiga haigus on erysipelad. 1. astme põletused on ka erüteemi tüüp. Kõik mittepõletikulised laigud on püsivad, nad ei kao rõhuga.
2. Blister või ultrica. See on üsna tihe, ümmargune või ovaalne nahalööbe element, mis tõuseb muutumatu naha kohale. Pole õõnsust. Sügelemine. Kalduvad kiiresti tekkima. Kaob jäljetult. Villilise nahalööbe üks levinumaid ilminguid on nõgesemärk. Villilised nahalööbed on allergiliste reaktsioonide korral tavalised.
3. Papule, sõlme - papula. See on ribadeta tihe nahalööbe element, mis tõuseb muutumatu naha kohale. Suurus jääb vahemikku 2 mm kuni 3 cm. Suuri papuleid nimetatakse naastudeks.
Sõltuvalt papulite suurusest võib olla:
- sõjavägi (hirsiteraga);
- läätsekujulised papulad (koos läätsede, hernestega);
- numulaarsed või mündikujulised, moodustuvad lamedate suurte papulade perifeerse kasvu ajal üksteisega ühinemisel.
Väga sageli on lastel roosoolast nahalöövet papulade kujul raske eristada.
Rakukihtide piiratud paksenemise tõttu epidermis tekkivaid papuleid nimetatakse epidermise lamedateks tüükadeks. Samuti võivad pärisnahas tekkida papulad kasvaja arengu, põletiku, orgaaniliste ühendite (ksantoomid, nahapapulid süüfilisega jne) sadestumise tagajärjel. Samuti on epidermise - naha paapulid, mis tekivad kahest nahakihist korraga. Neid leidub samblikes, psoriaasis jne. Papulide kuju sõltub esinemise sügavusest ja võib olla lame, hulknurkne, terav, poolkerakujuline.
Papuuli värv sõltub selle esinemise põhjusest. Niisiis, põletikulised papulad on punased. Hallkollane värv on iseloomulik kolesteroolipapulidele.
Seda tüüpi lööve kaob jäljetult.
4. Tuberkulli või tuberkulli näol on tegemist tiheda, õõnsusega piiratud moodustisega, mis paikneb muutumatu naha pinna kohal. Selle suurus on 1-10 mm. See moodustub põletikulise infiltraadi akumuleerumise tagajärjel pärisnahas. See erineb papulist selle poolest, et tuberkuloosi palpeerimisel on selgelt määratletud tihe infiltraat. Tagurpidi arenguga toimub tuberkuloos nekroos, sageli haavandumise ja naha armi või cicatricial atroofia moodustumisega. Seda tüüpi nahalööve esineb nii leišmaniaasi, tuberkuloosi nahakahjustuste kui ka tertsiaarse ja hilise kaasasündinud süüfilise ilminguna.
5. Sõlm või sõlm on piiratud, süvendita tükk, mis asub sügaval nahas. See tõuseb muutumatu naha kohal. Sõlmede suurus varieerub sarapuupähklist kana muna suuruseks. Seda tüüpi nahalööve moodustub rakulise infiltraadi kogunemisega pärisnahasse või nahaalusesse koesse. Pasta konsistentsiga või pehmed põletikulise iseloomuga sõlmed, millel pole selgeid piire, altid kiirele kadumisele ja nende kohal on sageli naha punakas värv. Spetsiifilise põletiku käigus tekkinud sõlmed on tihedamad, altid haavandumisele ja lagunemisele. Nende asemele moodustub sageli arm.
6. vesiikul või vesikula on õõnes tüüpi nahalööve suurusega 1-5mm. Moodustub epidermise irdumise tagajärjel. Võib olla täidetud verise, häguse või selge sisuga. Kahaneb läbipaistvaks või pruuniks koorikuks. Spontaanse avanemisega moodustub niisutusega erosioon. Infektsiooni kinnitumisel muutub vesiikul abstsessiks või pustuliks (pustulaks). Laste lööbe iseloomulik tüüp mulli kujul on tuulerõugetega lööve. Näide võib olla ka herpes simplexi, enteroviiruse infektsiooniga lööve.
7. Kusepõis või mull on õõnsuse element, mis asub epidermise ülemises kihis ja selle all. Läbimõõt kuni 3-5 cm, sisu võib olla seroosne, verine või mädane. Võib erosiooni tekkimisel vaibuda või lahti murda. Jätab ebastabiilse pigmentatsiooni maha. See esineb dermatoos herpetiformis (elemendid asuvad epidermise all) ja pemphigus vulgaris (vesiikulid epidermise sees).
Sekundaarsed nahalööbe tüübid on elemendid, mis moodustuvad primaarsest, st. hüper- või depigmentatsioon, kaalud, erosioon, marrastused, haavandid jne.
Nahalööbe ravi
Sõltumata sellest, kas lööve on dermatoloogilise haiguse ilming või mitte, võib nahalööbe ravi jagada kahte tüüpi:
- Nahalööbe põhjuse mõjutamine, s.t. põhihaiguse otsene ravi. Kui ilmneb lööve, peate pöörduma spetsialisti poole, kes ravib nahalöövet.
- Sageli kaasneb nahalööbega sügelus, elemendid võivad avaneda, mädanema. Sellepärast on lisaks haiguse enda ravile vaja järgida hügieeni, ravida löövet teatud ravimitega, mõnel juhul ravida nahka profülaktiliselt.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
