Dihüdrotestosteroon naistel ja meestel: funktsioonid, suurenemise ja vähenemise põhjused
Artikli sisu:
- DHT toimib naistel ja meestel
- DHT määr
- DHT taseme langus
- Kui dihüdrotestosteroon on kõrgenenud
- Hormonaalsete häirete diagnoosimine
- Kuidas normaliseerida DHT taset
Dihüdrotestosteroon on üks testosterooni hormooni bioloogiliselt aktiivse vormi androgeenide rühma esindajaid, mis moodustub 5-alfa reduktaasi ensüümi toimel märklaudrakkudes.
Meeste liigne dihüdrotestosteroon põhjustab kiilaspäisust
Dehüdrotestosteroon (DHT) moodustub androgeenist sõltuvates kudedes vabast testosteroonist ja androstendioonist. Testosterooni moodustumise ja sekretsiooni peamine koht on Leydigi rakud (munandite interstitsiaalsed rakud). Hormooni biosüntees viiakse läbi ka neerupealise koores. Testosterooni muundamise protsessi hõlbustab koeensüüm 5-alfa reduktaas. Mõjutades testosterooni sihtrakkudes (lihastes, nahas, rasvkoes), lisab see testosterooni struktuurile kaks vesiniku aatomit. Ensüümsüsteemide toimel suureneb testosterooni aktiivsus, see hakkab muunduma 5α-dihüdrotestosterooniks.
Testosterooni metaboliiti leidub paljudes keha kudedes (eesnäärmes, välistes suguelundites, seemnepõiekestes, mõnes nahapiirkonnas, juuksefolliikulis). Konverteeritud dehüdrotestosteroonil on olulisem androgeenne toime kui selle algsel kujul - testosteroon, mitmete näitajate järgi on selle androgeenne aktiivsus perifeersetes kudedes 3-4 korda suurem.
DHT toimib naistel ja meestel
DHT peamised funktsioonid meessoost kehas on seotud reproduktiivse süsteemi moodustumise ja arenguga ning sugutunnustega. Meeste dihüdrotestosteroonil on järgmised mõjud:
- stimuleerib spermatogeneesi;
- pärsib hüpofüüsi esiosas luteiniseeriva hormooni sekretsiooni;
- mõjutab genadotroopsete rakkude funktsionaalset küpsemist adenohüpofüüsis;
- stimuleerib eesnäärme ja väliste suguelundite arengut sünnieelse perioodi vältel, soodustab nende kasvu puberteedieas;
- moodustab sekundaarsed seksuaalomadused;
- reguleerib luustiku struktuuri ja arengut, lihasmassi kasvu;
- on närvisüsteemi stimuleeriva toimega;
- reguleerib libiido;
- vastutab rasu tootmise eest;
- mõjutab juuksefolliikulisid, vastutab juuste seksuaalse kasvu eest.
DHT-d toodetakse ka naisorganismis. Naiste peamine dihüdrotestosterooni tootmise allikas on neerupealiste koor, munasarjarakud, maksa, lihaste, naha ja rasvkoe steroidhormoonide eelkäijatest muundumine.
DHT funktsioonid naisorganismis:
- mõjutab süsivesikute, valkude, vee-rasvade ainevahetust;
- määrab luustiku ja skeletilihaste arengu;
- reguleerib higistamist;
- aktiveerib rasunäärmeid;
- moodustab libiido.
DHT määr
Dihüdrotestosterooni taseme kõige märkimisväärsem tõus on täheldatud noorukieas, selle tootmise tipp langeb 25 aastale. Vanusega väheneb hormooni sekretsioon järk-järgult.
Dihüdrotestosterooni normid:
- kuni 10 aastat: tüdrukutel 5–25 pg / ml ja poistel 5–50 pg / ml;
- 10–12-aastased: tüdrukutel 24–450 pg / ml, poistel 5–50 pg / ml;
- 13–18-aastased: tüdrukutel 24–450 pg / ml ja poistel 250–700 pg / ml;
- 18–50 aastat: naistel 24–450 pg / ml ja meestel 250–990 pg / ml;
- alates 50. eluaastast: naistel 10-181 pg / ml, meestel 250-700 pg / ml.
Kõrvalekalded DHT sekretsioonis võivad põhjustada tõsiseid häireid erinevate kehasüsteemide tegevuses.
DHT taseme langus
Kõige sagedamini täheldatakse meestel hormooni taseme langust 30-40 aasta pärast.
Meeste DHT taseme languse põhjused
- rasvumine;
- diabeet;
- 5-alfa-reduktaasi puudus;
- androgeeni puudus;
- hüpogonadism (sugunäärmete puudulikkus).
- krooniline prostatiit;
- Morrise sündroom (munandite feminiseerumise sündroom).
Meeste DHT taseme languse sümptomid:
- naissoost tüüpi rasvad (reied, tuharad);
- noorukite hilinenud seksuaalne areng, jäsemete ebaproportsionaalne kasv;
- figuuri kujunemine naissoost proportsioonides;
- peenise vähenenud suurus, selle ebanormaalne struktuur;
- juuste aeglane kasv näol, kubemes, kaenlaalustes;
- depressioon, emotsionaalne labiilsus;
- kiire väsimus;
- lihasmassi puudumine;
- impotentsus, vähenenud sugutung;
- reproduktiivsed häired, spermogrammi muutused.
Hüpofüüsi, munasarjade, neerupealiste patoloogiad, haigused, millega kaasneb rasvkoe defitsiit, võivad naistel põhjustada androgeenipuuduse seisundite arengut. Naiste DHT-puudulikkust iseloomustab lihasmassi vähenemine, meeleolu labiilsus, kalduvus depressioonile, libiido langus ning naha tooni ja paksuse vähenemine.
Kui dihüdrotestosteroon on kõrgenenud
Meeste suurenenud DHT tase võib viidata järgmistele häiretele:
- neerupealiste kasvaja;
- suguelundite kasvajad;
- eesnäärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- hüpergonadism (sugunäärmete liigne hormonaalne aktiivsus);
- südame-veresoonkonna haigused.
DHT-i liig võib põhjustada ka androgeene sisaldavate ravimite võtmine.
DHT suurenenud sümptomid meestel:
- kiilaspäisus;
- vinnid;
- suurenenud erutuvus;
- munandite suuruse vähenemine;
- viljatus.
Naiste hormoonitaseme tõusu võimalikud põhjused:
- neerupealiste kasvajad;
- diabeet;
- androgeeni tootvad kasvajad neerupealistes või munasarjades;
- ebatervislik toitumine, rasvumine;
- hüpotalamuse patoloogia;
- hormonaalsete ravimite võtmine.
DHT füsioloogilist suurenemist või vähenemist täheldatakse puberteedieas, pre- ja postmenopausis naistel, raseduse, imetamise ajal.
Dihüdrotestosterooni tõus naistel võib põhjustada aknet
Kui DHT on kõrgenenud, võib see põhjustada paljusid patoloogiaid. Naiste liiga kõrget DHT taset iseloomustavad järgmised sümptomid:
- hirsutism;
- juuste hajus hõrenemine peas;
- liigne higistamine;
- hääle jämedus;
- akne, seborröa;
- meeste luustiku areng;
- rasvumine;
- kliitori ja labia hüpertroofia;
- menstruaaltsükli ebaõnnestumine, anovulatsioon;
- viljatus.
Hormonaalsete häirete diagnoosimine
DHT-i sünteesi kahtluse rikkumise uurimine hõlmab lisaks hormonaalsele uuringule endale ka päriliku anamneesi uurimist, uroloogilist või günekoloogilist uuringut, ultraheli, geneetilist analüüsi.
Dihüdrotestosterooni sisalduse testimiseks võetakse vereproov veenist. Analüüs võetakse tühja kõhuga, viimasest toidukorrast peaks mööduma vähemalt kaheksa tundi. Lubatud on juua vett. Uuringu eelõhtul on vaja välja jätta suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline aktiivsus, rasvane toit, alkohol, suitsetamine, ultraheli- ja röntgenuuringud. Naistel soovitatakse mõõta DHT taset menstruaaltsükli alguses. Keha androgeense seisundi hindamiseks on vaja analüüsi mitu korda korrapäraste ajavahemike järel läbida.
Kui on vaja välja jätta kasvajaprotsessid, viiakse läbi neerupealiste, aju ja muude organite CT-skaneerimine.
Kuidas normaliseerida DHT taset
DHT sekretsiooni häirete peamine ravimeetod on ravimravi. Konkreetsed ravimid ja ravikuuri kestuse määrab arst.
Dihüdrotestosterooni taseme langus kliinilises praktikas toimub steroidide ja mittesteroidsete androgeenide abil. Need ravimid pärsivad DHT sünteesi või takistavad selle seondumist märklaudrakkude retseptoritega. Meessoost laste enneaegse seksuaalse küpsemisega kasutatakse aineid, mis võivad vähendada hormoonide sekretsiooni hüpofüüsist ja hüpotalamusest. Kui naistel on dihüdrotestosteroon tõusnud, määratakse metformiini ja spironolaktooni sisaldavad ravimid. 5-alfa-reduktaasi suurenenud aktiivsusega kasutatakse selle ensüümi inhibiitoreid.
Kui hormooni taseme kõrvalekalle normist on seotud neerupealiste või munandite kasvajaga, on vajalik neoplasmi kirurgiline või kiiritusravi.
Kui hormooni tase on madal, määratakse hormoonasendusravi.
Funktsionaalsete häirete korral on võimalik hormonaalset tasakaalu ilma ravimiteta normaliseerida elustiili korrigeerimise kaudu: sport, kehakaalu korrigeerimine, töö ja puhkuse normaliseerimine, halbade harjumuste tagasilükkamine. Mingil määral võib tasakaalustatud toitumine tõsta androgeenide taset - dieeti tuleks rikastada vitamiinide, mikroelementide ja valkudega. Oluline on vältida psühheemootilist stressi, kuna stressi ajal vabanev kortisool pärsib meessuguhormoonide sünteesi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
