Vere köhimine: põhjused, diagnoos, esmaabi
Artikli sisu:
- Miks ilmub vere köhimine
- Seotud märgid
- Diagnostika
- Mida teha kopsuverejooksuga
- Ravi
- Video
Vere köhimine (hemoptüüs, hemoptüüs) on patoloogiline seisund, kui inimene köhib köha ajal verd (verise sülje, punase vere kujul) või verest triibulist lima.
Vere köhimisega kaasnevad erinevad haigused ja mitte ainult hingamisteed
Miks ilmub vere köhimine
Meditsiinistatistika kohaselt toimub terapeutiliste patsientide seas hemoptüüs 60-70% juhtudest külmetuse, bronhiidi või kopsupõletiku taustal. Tõsise köhahoo ajal võib bronhide limaskesta veresoone sein puruneda ja väike kogus verd satub hingamisteedesse, kust see köetakse triibudena röga. Sellisel juhul ei kujuta vere köhimine tõsist ohtu, kuna pärast ägeda põletikulise protsessi vaibumist kaob see ilma tagajärgedeta.
Selle sümptomi teine põhjus on kopsuarteri või selle harude trombemboolia (verehüübe blokeerimine).
Hemoptüüsi muud põhjused võivad olla paljud teised hingamissüsteemi patoloogiad:
- tuberkuloos;
- bronhiektaas;
- kopsu abstsess;
- traumaatiline kopsukahjustus (nüri rindkere vigastus, ribimurd);
- tsüstiline fibroos;
- kopsu amüloidoos;
- jatrogeenne kahjustus diagnostiliste või raviprotseduuride käigus (bronhoskoopia, kopsuarteri kateteriseerimine, transbronhiaalne biopsia).
Vere köhimine ei ole kõigil juhtudel seotud bronhopulmonaarsüsteemi haigustega. Selle esinemise levinud põhjus on ENT organite haigused (sinusiit, otsmikupõletik, neelu või kõri kasvajad).
Südamepuudulikkusega võib kaasneda ka hemoptüüs. Selle põhjuseks on vere stagnatsioon kopsu vereringe anumates ja rõhu suurenemine neis.
Seotud märgid
Sõltuvalt põhihaigusest võib vere köhimist kombineerida erinevate sümptomitega.
| Haigus | Seotud sümptomid |
| Bronhiit | Patsiendil on limaskesta või mukopurulentse röga köha, mille korral võivad esineda vereribad. Kehatemperatuur on kõrgendatud. |
| Kopsupõletik | Patsiendid kurdavad kõrge kehatemperatuuri, raske üldise nõrkuse, õhupuuduse üle. Köhimisel köhib üles roostes röga, kuid mõnikord võivad selles olla väikesed punase punase vere triibud. |
| Kopsude abstsess | Hektilist tüüpi palavik, valu rinnus, söögiisu puudumine. Flegm on solvav, verest mädane. |
| Bronhiektaas | Sellisel juhul püsib köha pikka aega. Flegm on mädane, selles ilmub perioodiliselt vere lisandeid. |
| Kopsutuberkuloos | Haigel inimesel on halb söögiisu, nõrkus, suurenenud higistamine, kaalulangus, madal palavik. Verega mädane röga. |
| Kopsuvähk | Iseloomustab valu esinemine rindkere piirkonnas, suurenev nõrkus, söögiisu puudumine, dramaatiline kaalulangus. Rohke rögaeritusega köha püsib pikka aega. Kui kasvaja kasvab veresoontesse, on nende terviklikkus kahjustatud ja veri ilmub röga (alates väiksematest kandmistest kuni massilise kopsuverejooksuni, mis on eluohtlik). |
| Krooniline südamepuudulikkus koos stagnatsiooni sümptomitega kopsuvereringes | Vere triipudega köha ilmub füüsilise koormuse mõjul. Haiguse progresseerumisel hakkab see ilmnema öösel, kui inimene on horisontaalasendis. |
| Kopsuarteri harude trombemboolia | Järsku tekivad tugevad valu rinnus ja mõne tunni pärast liitub nendega vere köhimine. |
| Tsüstiline fibroos |
Patsiendil on sageli ägedad hingamisteede haigused. Köhaga kaasneb väga viskoosse mädase röga köhimine koos vere lisanditega. Lisaks põevad patsiendid ka seedetrakti haigusi. |
| Hingamissüsteemi traumaatilised vigastused (operatsioonijärgne trauma, pärast bronhoskoopiat, biopsia) | Neid seisundeid iseloomustab köha, millega kaasnes sarlakid. |
Diagnostika
Vere köhimine võib olla eluohtlike haiguste sümptom, nii et selle väljakujunemisel peaksite kindlasti pöörduma arsti poole tervisekontrolli.
Diagnostika sisaldab järgmisi meetodeid:
- Rindkere röntgen. Pimendatud alade ilmnemine kopsudes on kopsupõletiku, kopsuvähi, kopsuarteri harude trombemboolia märk. Südamehaiguste kaudne märk võib olla südamevarju suuruse ja kuju suurenemine.
- Bronhoskoopia. Kõige informatiivsem meetod kopsuvähi ja bronhoektaasi diagnoosimisel.
- Rindkere kompuutertomograafia. Võimaldab teil selgelt kindlaks määrata patoloogilise protsessi leviku asukoha ja ulatuse.
- Röga analüüs. Tuberkuloosi korral võib Kochi mükobaktereid leida röga. Bronhide limas täheldatakse patogeensete mikroorganismide suurt sisaldust bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuabstsessi, bronhiektaasi korral.
- Elektrolüütide sisalduse higi analüüs. See tuleb teha tsüstilise fibroosi kahtluse korral.
- Täielik vereanalüüs. Kopsude põletikulise protsessi objektiivsed näitajad on leukotsütoos ja suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr), leukoformula nihe vasakule. Pahaloomuliste kasvajate korral üldises vereanalüüsis täheldatakse aneemiat, suurenenud ESR-i.
- Koagulogramm. Selle abiga hinnatakse vere hüübimissüsteemi seisundit.
- EKG ja Echo-KG. Need võimaldavad tuvastada müokardi isheemiat, südamerütmi häireid, hinnata selle erinevate osakondade kontraktiilsust.
- FEGDS. See uurimismeetod on ette nähtud söögitoru ja mao patoloogiate välistamiseks.
Mida teha kopsuverejooksuga
Kui köhimisel eraldatakse väikese vereseguga röga, peaks patsient pöörduma kliiniku kohaliku terapeudi poole. Arst viib läbi esmase uuringu ja seejärel suunab patsiendi vajadusel konsultatsioonile kitsaste spetsialistidega (kardioloog, pulmonoloog, ftisiatroloog, onkoloog).
Sellisel juhul kutsutakse kiirabi meeskond. Enne arsti saabumist antakse inimesele istuv või poolistuv asend ja pakutakse väikeste jäätükkide lahustamist. On oluline, et patsient sülitaks kogu sekreteeritud vere spetsiaalsesse anumasse - seda ei tohi alla neelata, sest see võib provotseerida oksendamist, mille käigus oksendamine võib sattuda hingamisteedesse (oksendamise aspiratsioon).
Ravi
Hemoptüüsi ravimeetodi määrab põhjus, mis viis selle esinemiseni. Kopsuvähi korral võib arst kliinilise olukorra tunnuste põhjal määrata kirurgilise, keemiaravi, kiiritusravi või kombineeritud ravi.
Hemoptüüsi üheks põhjuseks on kopsutuberkuloos
Juhtudel, kui hemoptüüs toimub tuberkuloosi koobase vormi taustal, määratakse patsiendile ravi mitme tuberkuloosivastase ravimiga samaaegselt.
Hemoptüüsi ravi bronhiidi, kopsupõletiku taustal viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite abil.
Bronhiektaasi ja kopsuabstsessi korral võib vaja minna operatsiooni.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
