Glutoksiim

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Glutoxim: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: glutoksiim

ATX-kood: L03AX

Toimeaine: glutamüül-tsüsteinüül-glütsiindinaatrium (glutamüül-tsüsteinüül-glütsiin-dinaatrium)

Tootja: PHARMA VAM (Venemaa); Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Venemaa kardioloogia uurimis- ja tootmiskompleks - biomeditsiinitoodete eksperimentaalne tootmine (Venemaa); Föderaalriigi ühtsusettevõte föderaalse osariigi ühtse ettevõtte (Venemaa) Kombiotech NPK (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 784 rubla.

Osta

Glutoksiim on immunostimuleeriv ravim, mis on seotud metaboolsete protsesside reguleerimisega kudedes ja rakkudes.

Väljalaske vorm ja koostis

Glutoksiimi toodetakse süstelahuse kujul: läbipaistev, nõrga värvusega või värvitu vedelik, millel on nõrk äädika lõhn või praktiliselt lõhn (1 või 2 ml neutraalsest klaasist ampullides, 5 või 10 ampullis mullpakendis, 1, 2, 5 või 10 pakki pappkarbis koos skarifikaatori või ampullnoaga; sälgude, terade ja murdumisrõngastega ampullpakke ei tarnita kobestajate ega ampullnugadega).

1 ml süstelahuse koostis sisaldab:

Toimeaine: glutamüül-tsüsteinüül-glütsiindinaatrium - 5, 10 või 30 mg;
Abikomponendid: lahjendatud äädikhape, naatriumatsetaat, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Glutoksiimil on immunomoduleeriv, hepatoprotektiivne, detoksifitseeriv, hemostimuleeriv toime.

Ravimi peamised mõjud:

kasvajarakkude ravimresistentsuse pärssimine antratsükliinantibiootikumide, alküülivate ainete suhtes;
doksorubitsiini toime võimendamine kasvajarakkudele, samuti kemoteraapias kasutatavad ravimid (sh isoniasiid, rifampitsiin, rifabutiin, tsükloseriin, kapreomütsiin, levofloksatsiin, katioonne antimikroobne peptiidkataletsidiin) Mycobacterium tuberculosis'ele (Kochi bacillus);
aidates kaasa Mycobacterium tuberculosis'e ravimiresistentsuse ületamisele isoniasiidi suhtes, mis on seotud geenidega inhA (enool-AKP reduktaasi geen) ja katG (katalaas-peroksidaasi geen).

Glutoximi immunomoduleeriva toime mehhanism on tingitud retseptorite vahendatud toimest makrofaagide kaltsiumisõltuvatest signaaliradadest. Ravi tulemusena suurenevad järgmised näitajad:

koe makrofaagide ellujäämine ja funktsionaalne võimekus;
Mycobacterium tuberculosis'e rakusiseste parasiitide vormis olevate submembraansete graanulite eksotsütoos;
reaktiivsete hapnikuliikide moodustumine;
lüsosomaalsete ensüümide aktiivsus;
tsütokiinide (sh interleukiinid 1, 2 ja 6, kasvajanekroosifaktor, erütropoetiin, interferoonid) ja katioonsete antimikroobsete peptiidide (sealhulgas defensiinid ja katelitsiidiinid) sekretsioon;
mikroorganismide imendumine ja surm.

Glutoximi hemostimuleerivad omadused tulenevad luuüdi vereloome retseptorite vahendatud suurenemisest, sealhulgas erütro-, lümfopoeesi ja granulotsüto-monotsütopoeesi protsessidest. Mõju vererakkude erinevate liinide eelkäijarakkudele on seotud MAP- ja inositool-kinaasisüsteemide toimimisega, mis suurendab diferentseeruvate hematopoeetiliste rakkude resistentsust ja taastab nende tundlikkuse endogeensete hematopoeetiliste tegurite mõju suhtes.

Glutoksiimi hepatoprotektiivse ja detoksifitseeriva toime mehhanism põhineb ksenobiootikumide, sealhulgas glükoos-6-hem-oksügenaas-1, fosfaatdehüdrogenaasi, glutatioonperoksidaasi, glutatioonredoksidaasi, glutatiooni taseme ja ka glutatiooni kasvu detoksifitseerimise teise faasi ensüümide ekspressiooni tugevdamisel., mis kaitseb rakustruktuure radikaalide toksilise toime eest.

Glutoximi kasutamine mõjutab kasvajarakkude multiravimresistentsusteguri - valgu P-glükoproteiini (Pgp) - aktiivsust, mis määrab resistentsuse kemoteraapia (sealhulgas alküüliva toimega ravimite ja antratsükliinantibiootikumide) suhtes.

Glutoxim-ravi ajal alustatakse isoniasiidi (eelravimi) muundamise reaktsiooni selle farmakoloogiliselt aktiivseks vormiks - isonikotiinhappeks, millel on bakteriostaatiline toime Mycobacterium tuberculosisele. Tänu sellele ületatakse Kochi batsilli ravimiresistentsus, mis on põhjustatud inhA ja katG geenide negatiivsest transformatsioonist.

Glutoksiim viib katioonsete peptiidide (kataletsidiinid ja defensiinid) suurenenud sekretsioonini makrofaagide poolt, stimuleerib nende imendumist mycobacterium tuberculosis'e poolt, mis määrab kaudse antibakteriaalse toime.

Makrofaagide vesiikulite eksotsütoosiprotsesside stimuleerimise teel rakusiseste parasiitsete mikroorganismidega, sealhulgas Kochi batsilliga, on tagatud nende eemaldamine farmakoloogilisest varjupaigast. Tänu sellele muutuvad need kättesaadavaks antibakteriaalsete ravimite - rifampitsiini, rifabutiini, isoniasiidi, tsükloseriini, levofloksatsiini, kapreomütsiini - toimimiseks.

Farmakokineetika

Glutamüül-tsüsteinüül-glütsiindinaatrium on looduslik metaboliit. See määrab aine metabolismi omadused olemasolevate rakuliste ensümaatiliste süsteemide kaudu.

Biosaadavus pärast intramuskulaarset, intravenoosset või subkutaanset manustamist ületab 90%. Annuse ja plasmakontsentratsiooni suhe veres on lineaarne. Aeg _{Cmax saavutamiseks} (maksimaalne kontsentratsioon) sõltub manustamisviisist, väärtus on vastavalt 2–5 või 7–10 minutit pärast intravenoosset ja intramuskulaarset manustamist.

Aine metaboliseerub kudedes ja elundites (peptiidset looduslikku produkti). See eritub uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Glutoximi soovitatav kasutada kiirguse, keemiliste ja nakkuslike teguritega seotud sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite ennetamiseks ja raviks, et taastada allasurutud immuunreaktsioonid ja vähendada luuüdi vereloome depressiivset seisundit. Ravimit kasutatakse ka organismi vastupanuvõime suurendamiseks füüsikaliste ja / või keemiliste tegurite, nakkusetekitajate (kiirgus, mürgistus jne) mitmesuguste patoloogiliste mõjude suhtes.

Glutoksiimi süstid on näidustatud järgmistel juhtudel:

Krooniline viirushepatiit B ja C (hepatoprotektorina);
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (antibakteriaalsete ainete terapeutilise toime tugevdamiseks);
Operatsioonijärgne periood (mädaste komplikatsioonide vältimiseks);
Pahaloomulised kasvajad (kompleksravi osana);
Onkoloogia (kiiritus- ja kemoteraapiast tulenevate toksiliste reaktsioonide raviks ja ennetamiseks, et vähendada maksa- ja hemotoksilisi toimeid ning soodustada luuüdi hematopoeesi tõhusat taastamist kasvajavastase ravi ajal);
Kõigi lokaliseerimiste rasked levinud tuberkuloosivormid (kompleksravi osana, mükoobakteri tuberkuloosi ravimiresistentsuse olemasolul);
Krooniline hepatiit tuberkuloosihaigetel tuberkuloosivastase ravi taustal (ägenemiste vältimiseks);
Tuberkuloosivastane ravi (toksiliste komplikatsioonide raviks);
Psoriaas, sealhulgas mõõdukad ja rasked vormid koos artropaatia, erütroderma esinemisega (kompleksravi osana);
Erineva päritoluga haigused (mittespetsiifilise haiguse sündroomi ilmingute kõrvaldamiseks või silumiseks: suurenenud valutundlikkus, väsimus, aneemia, isutus).

Vastunäidustused

Glutoximi kasutamine on vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal (imetamine), kuna nendel perioodidel ei ole kliinilisi uuringuid selle kasutamise ohutuse kohta.

Glutoksiimi kasutamise juhised: meetod ja annus

Glutoksiimi lahust manustatakse intravenoosselt (i / v), intramuskulaarselt (i / m) ja subkutaanselt (s / c).

Soovitatav annustamisskeem: 5-40 mg päevas (kuur - 50-300 mg), sõltuvalt haiguse / seisundi olemusest, nimelt:

Profülaktika - 5-10 mg i / m päevas 2 nädala jooksul;
Tuberkuloos (kompleksravi osana) - i / m päevas 1 kord päevas, 60 mg esimese 10 päeva jooksul, järgmised 20 päeva - i / m ülepäeviti, see tähendab üks 60 mg süst iga 2 päeva järel (vajadusel pärast 1 -6 kuu pikkune korduskuur);
Psoriaas (kompleksravi osana) - i / m päevas päevase annusena 10 mg 15 päeva jooksul, seejärel veel 5 nädalat 10 mg annuses 2 korda nädalas; täielik ravikuur - 25 süsti;
Keemiaravi onkoloogias (kaaslasena) - s / c, 60 mg 1,5-2 tundi enne vähivastaste ravimite kasutamist; seejärel süstitakse kemoteraapia kuuride vahel lahus subkutaanselt annusega 60 mg igal teisel päeval; järgmise keemiaravi käigus skeemi korratakse;
Kiiritusravi (saatemeetmena) - s / c 60 mg ¹ / _2-1 tund pärast järgmist kiiritusseanssi, üks kord 2 päeva jooksul kogu kiiritusravi jooksul.

Kõrvalmõjud

Mõnel patsiendil on võimalik kehatemperatuuri väike tõus kuni 37,1-37,5 ° C, valulikud aistingud Glutoximi süstekohas (valu vähendamiseks võib ravimit manustada koos 1-2 ml 0,5% novokaiinilahusega).

Üleannustamine

Üleannustamise juhtude kohta teave puudub.

erijuhised

Glutoximi infusiooni kandjalahusena kasutatakse 5% glükoosilahust või isotoonilist naatriumkloriidi lahust.

Glutoksiimi lubatakse manustada samas süstlas koos vees lahustuvate ravimitega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Glutoksiimi ei määrata raseduse / imetamise ajal.

Ravimite koostoimed

Kombineeritud kasutamise korral isoniasiidiga, rifampitsiin, rifabutiin, tsükloseriin, kapreomütsiin, levofloksatsiin, tugevdab Glutoxim bakteriostaatilist toimet Mycobacterium tuberculosis'ele ja kombinatsioonis antratsükliini antibiootikumi doksorubitsiini ja alküüliva aine etoposiidiga - kasvajarakkudel.

Glutoksiim vähendab verapamiili ja nifedipiini terapeutilist toimet.

Meloksikaam, indometatsiin (arahhidoonhappe oksüdeerumise tsüklooksügenaasi raja inhibiitorid) vähendab või pärsib täielikult glutamüül-tsüsteinüül-glütsiini dinaatriumi farmakoloogilist toimet.

Analoogid

Glutoksiimi analoogid on: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Glutoximi kohta

Ülevaadete kohaselt on Glutoxim tõhus immunostimuleeriv ravim, mida kasutatakse paljude haiguste ravis. Puuduste hulka kuuluvad valu süstekohas ja ravimi kõrge hind. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse väga harva.